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规范化延续性护理服务对慢性鼻窦炎手术患者的影响

2025-06-03 59 上传者：管理员

摘要：目的分析规范化延续性护理对实施鼻内镜手术的慢性鼻窦炎患者术后生活质量及自我效能的影响。方法从2021年2月—2023年2月本院诊治的慢性鼻窦炎患者中抽取146例进行回顾性分析，根据不同护理模式将其分为对照组和观察组，每组73例。两组均行鼻内镜手术，对照组予以常规出院指导，观察组在对照组基础上联合规范化延续性护理。对比两组出院时及出院3个月后的生活质量和自我效能。结果对比两组出院3个月后的生活质量、自我效能评分，观察组均比对照组高（均P<0.05）。结论在慢性鼻窦炎手术患者中应用规范化延续性护理，能够增强其自我效能感，提高生活质量。

关键词：
慢性鼻窦炎
生活质量
自我效能
规范化延续性护理
鼻内镜手术
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慢性鼻窦炎具有病情反复的特点,威胁患者身体健康｡通过鼻内镜手术可控制病情,但术后仍然要用药物治疗,且受到手术应激反应的影响,患者出院后容易出现不良情绪,导致术后恢复不理想,生活质量下降[1]｡基于此,加强出院延续护理尤为重要｡既往出院护理多以健康教育､饮食指导等方面为主要方向,具有一定的干预效果,但是实施措施较为单一,导致整体效果与预期不符｡有研究指出[2],规范化延续性护理是一种较为新型的院外护理模式,主要是为出院回归家庭及社区的患者持续提供规范的随访活动以及延伸性的健康指导,现已广泛应用于临床中,所获效果良好｡本研究探讨规范化延续性护理对实施鼻内镜手术的慢性鼻窦炎患者术后生活质量及自我效能的影响,现将实施效果做如下报告｡

1、资料与方法

1.1临床资料从2021年2月—2023年2月本院诊治的慢性鼻窦炎患者中抽取146例进行回顾性分析,根据不同护理模式将其分为对照组和观察组,每组73例｡纳入标准:(1)符合慢性鼻窦炎相关临床诊断准则[3]｡(2)符合鼻内镜手术要求,均接受鼻内镜手术治疗｡(3)认知能力及精神正常,可独立完成相关评估量表｡排除标准:(1)语言不通,无法正常交流者｡(2)出院后不能接受随访者｡(3)伴有重要器官功能不全者｡对照组:男38例,女35例;年龄29~52岁,平均(39.58±4.43)岁;鼻窦炎分型:Ⅰ型37例,Ⅱ型25例,Ⅲ型11例｡观察组:男39例,女34例;年龄30~58岁,平均(40.12±4.73)岁;鼻窦炎分型:Ⅰ型39例,Ⅱ型24例,Ⅲ型10例｡两组的临床资料不存在明显区别(P>0.05),可进行对比分析｡本研究已经获得医院医学伦理委员会批准｡

1.2方法两组均在院内接受鼻内镜手术治疗｡对照组接受常规出院指导,即患者出院当日,护理人员发放健康宣传手册,讲解关于出院后自我护理相关知识,叮嘱其定期复诊,每月电话随访1次,询问用药情况､生活习惯等｡观察组在对照组基础上联合规范化延续性护理｡(1)成立小组及建立档案｡成立规范化延续性护理小组,小组成员有专科护士长､营养师及责任护士,护士长担任组长｡组长引领团队成员共同学习相关内容,依据患者的具体病情和手术康复状况建立个人档案,全面评估其居家康复期间的护理需求｡(2)随访干预｡患者出院当日,护理人员发放健康手册,并向其讲解相关知识,使其了解坚持鼻窦冲洗､定期复查的必要性｡①家庭随访:护理人员每月进行1次2小时的家庭访问,核查患者是否遵循医嘱用药､是否进行鼻窦冲洗及鼻腔囊泡清洁等;了解患者生活状况,及时纠正其不良生活习惯,并鼓励患者参与适当运动｡对于表现良好者,应给予及时肯定并鼓励其保持;针对依从性较差者,应根据其个人情况分析原因,并调整健康教育内容,提高其遵医行为;对于操作不当者,应纠正其自我护理方法;②网络随访:出院当日邀请患者及家属加入微信群;每日在规定时间向群内发送术后及日常护理相关知识,并依据术后康复要点及季节变换情况,实施个性化术后指导;利用微信群提醒患者按时来院复查;定期邀请专家在群内举行线上会诊,为患者提供专业指导,解答患者提出的问题;按照患者意愿,指导其完成学习并进行群内打卡｡

1.3观察指标对比两组出院时及出院3个月后的生活质量(采用健康调查简表评定)､自我效能(采用一般自我效能感量表评定)｡生活质量:该量表包括8个方面,本文根据疾病对生活质量的影响,从躯体疼痛､一般健康状况､生理机能和生理职能4项进行考察,每项满分为100分,分值越高表示生活质量越佳｡自我效能:该量表包括共性管理､症状管理两个方面,共10个项目,每个项目分值为1~4分,量表总分为40分,分值与自我效能感成正比｡

1.4统计学分析本研究中所涉及的研究数据均通过SPSS22.0软件统计分析｡各项计量资料均符合正态分布,并用(x±s)表示,以t检验;计数资料采用(%)表示,以χ2或连续校正χ2检验;P<0.05提示对比具有明显差异｡

2、结果

2.1对比两组生活质量两组出院时各生活质量评分比较均无显著差异(均P>0.05);出院3个月后,两组间及组内各评分比较均存在显著差异(均P<0.05)｡见表1｡

表1对比两组生活质量(分,x±s)

2.2对比两组自我效能出院3个月后,两组间及组内各评分比较均存在显著差异(均P<0.05)｡见表2｡

表2对比两组自我效能(分,x±s)

3、讨论

慢性鼻窦炎是临床中的高发疾病,常通过鼻内镜手术进行治疗,可改善患者鼻腔功能,但术后仍有复发的可能｡由于患者对疾病及术后护理的认知欠缺,导致其依从性较低,不能完全遵医嘱用药及冲洗鼻腔,会对术后康复效果造成影响｡因此,临床需要在鼻内镜术后为患者提供有效的护理干预｡

以往常予以患者常规出院指导和健康教育,但方式和内容较为单一,整体效果具有局限性｡为此,结合相关研究[4],本文将规范化延续性护理应用于经鼻内镜手术治疗的慢性鼻窦炎患者中,取得了较为理想的效果｡本研究中,观察组的生活质量评分､自我效能评分均高于对照组｡在易俊媛[5]的研究结果中显示,应用规范化延续性护理干预的观察组的生活质量和自我效能评分均高于经常规护理干预的对照组,该结果与本研究相似｡这主要是因为,专门成立的延续性护理小组可使患者获得持续的健康指导,有利于患者坚持健康行为｡构建患者个人档案,确保护理人员全面､细致地了解患者个人状况,可避免信息遗漏;通过网络微信群随访,强化健康教育,可提升患者的健康知识素养,进而促进依从性和自护能力的提升;在微信群中加强护患沟通,及时答疑解惑,可提高患者的配合度｡同时,在延续性护理的过程中邀请患者主动参与其中,通过病患交流会可提升个体自我管理能力和效能,加速了疾病相关症状的缓解,有效缩减了整体康复时间｡此外,高频率的随访护理,有利于对患者执行情况进行评估和指导,及时为患者调整不良习惯､隔绝潜在风险,鼓励其持续保持健康生活方式,提示其遵医嘱按时复查,以此为改善患者生活质量和自护能力奠定基础｡

综上,在慢性鼻窦炎鼻内镜术后患者中采用规范化延续性护理服务,能够增强患者自我效能感,提高患者的生活质量｡

参考文献:

[1]胡娟娟,郭增丽,李娜,等.快速康复护理干预在老年慢性鼻窦炎行鼻内镜手术患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2022,28(2):48-50.

[2]朱汝妃,李健玉,丁楚楚,等.规范化延续护理在喉癌术后气管切开带管出院患者中的应用观察[J].齐齐哈尔医学院学报,2021,42(4):354-356.

[3]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会鼻科学组.慢性鼻-鼻窦炎诊断和治疗指南(2012年,昆明)[J].中国医刊,2013,48(11):103-105.

[4]朱国凤,梁秋艳,黎春华.规范化延续性护理对慢性鼻窦炎鼻内镜术后患者遵医行为及自我效能的影响[J].临床医学工程,2020,27(12):1711-1712.

[5]易俊媛.规范化延续性护理干预对慢性鼻-鼻窦炎鼻内镜术后患者遵医行为､自我效能及生活质量的影响[J].中国民间疗法,2020,28(5):84-86.

文章来源:商翠霞.规范化延续性护理服务对慢性鼻窦炎手术患者的影响[J].中国冶金工业医学杂志,2025,42(03):303-304.