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剖宫产术在临床中较为常见,其属于妊娠期女性的一种分娩方式,主要应用在妊娠并发症、难产等产妇中,可降低分娩风险,使母婴健康得到良好保障。但是该方式由于需要建立较大的手术切口,因而同样会存在较多安全风险,容易导致切口愈合不良、手术损伤、麻醉意外等不良事件,不但会使产妇恢复进程受到影响,同时还易导致其焦虑不安等不良情绪的出现。
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选取2020年8月—2021年1月于我院足月妊娠分娩的320例产妇作为研究对象,均经B超检查为单胎、胎位正常,临床资料完整,对本研究知情并签署同意书,经院伦理委员会审核批准。排除严重并发症者,血液疾病者。随机将其分为对照组和观察组,每组各160例。对照组:年龄26~40岁、平均(33.30±3.30)岁,孕周38~42周、平均(39.60±1.30)周;观察组:年龄23~38岁、平均(32.20±3.50)岁,孕周38~42周、平均(39.50±1.50)周。
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产褥期是指从胎儿胎盘娩出,到产妇除乳腺外各器官恢复至孕前正常状态所需的时间,一般为6~8周。在这一阶段,调养身体,促进身体器官和各系统尤其是生殖器官的恢复尤为重要。由于妊娠和分娩的应激反应,产妇的生理和心理发生了巨大的变化,若对产褥期恢复处理不当,会影响产妇的身心健康,降低产妇的生活质量。
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随着社会的不断发展,优生优育观念逐渐被认可,自然分娩得到大力推崇。分娩是胎儿脱离母体成为个体的过程,但该过程中伴随剧烈宫缩和组织牵扯,胎儿产出前产妇的会阴部和外阴部均会扩展,存在剧烈的疼痛,长时间的疼痛会导致产妇身体虚弱,出现内分泌紊乱。另外产妇在分娩过程中出现的焦虑、紧张会影响产程和宫缩,影响分娩过程,增加不良妊娠的风险。
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分娩为大多数女性需经历的生理过程,然而分娩作为一种时间较长、刺激性较强的应激源,易引起初产妇出现多种不良情绪,影响分娩进程及母婴结局。目前产房为封闭式管理模式,在产妇分娩过程中,家属需在外等候,而初产妇临产前对家属的心理依赖性较高,因此鼓励家属陪伴产妇分娩,调动产妇的积极性,成为临床研究的重点。
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分娩是育龄女性特有的生理现象,产妇能否顺利分娩,受产力、产道、胎儿及社会心理等不同因素的影响。随着我国剖宫产率的直线上升,剖宫产给产妇和新生儿均带来不利影响,爱母分娩行动也逐渐得到更多人的关注。2012年以来,我院按照卫生部相关要求,积极引导产妇进行自然分娩,为孕产妇及新生儿提供全方位的人性化护理服务。
目前,人们对避孕失败、意外怀孕一般选取药物或手术方法终止妊娠,其中早期妊娠多采取药物流产方式。药物流产指通过药物(通常为米非司酮与前列腺素)而非手术的方式终止妊娠,使子宫内≤49 d的早期妊娠孕囊发育停滞,并逐渐排出体外。目前,药物流产已充分应用于临床医学,完全流产约为93.3%,但药物流产在胎囊排出后仍需逐步排出蜕膜组织。
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产后缺乳是发生在哺乳期的常见和多发病之一,多发生于产后2~15 d, 多数产妇在产后6~30 d就诊的原因为产妇乳汁很少甚至完全没有分泌,无法满足新生儿或婴儿的日常需要。产后缺乳隶属中医学“乳汁不行”“乳汁不下”范畴,其发病与剖宫产、大龄、平素或产后气血虚弱、情志不遂等关系密切,产后护理不当,喂哺方式不正确,有家族缺乳史等也与本病的发生有一定关系。
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妊娠期高血压是妊娠期特有的严重威胁孕妇和胎儿健康的常见疾病,是导致孕妇和围产儿并发症发生率及死亡率增加的主要原因之一。有研究表明心理状况与妊娠期高血压发病风险增加密切相关,如果做好孕妇的健康教育,可最大限度地减少妊娠期高血压、子痫前期、子痫的发生。并且相关研究也表明积极地护理干预具有解除焦虑、治疗心身疾病的作用。
剖宫产为外科手术的一种,是指手术切开产妇腹部及子宫分娩胎儿,可避免可能因阴道生产对婴儿和产妇健康的损伤,目前随着我国生育政策的开放其剖宫产率呈上升的趋势。较理想的剖宫产手术是镇痛效果好,对产妇及胎儿影响较小,目前腰麻-硬膜外阻滞联合是剖宫产的主要麻醉方式,具有肌肉松弛效果好、起效快、不良反应少的特点。
临产前胎膜发生自然破裂即称之为胎膜早破,其是临床产科中一种比较常见且多发的病症。胎膜早破可根据发生时间的不同分为两类,如产妇已足月则为足月胎膜早破,若产妇未足月则为未足月胎膜早破。导致胎膜早破的原因有很多,如生殖道感染、胎膜受力不均匀、营养缺乏等都可导致胎膜早破发生。
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分娩恐惧是孕产妇对于自身机体及新生儿产生的担心、焦虑、逃避等情绪体验。研究显示,约75%的产妇存在分娩恐惧,其中25%的产妇存在重度分娩恐惧,大多数存在于初产妇。常表现为无力感、情绪低迷、睡眠紊乱、身心疲惫、易激惹等症状,可导致产程延长、难产、紧急剖宫产等,加重产妇分娩疼痛、产后创伤,严重时可引发流产、早产、新生儿窒息等并发症,
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胎膜早破是多种因素综合作用的结果,也是导致早产的常见原因。胎膜早破会导致脐带脱垂、产褥感染及宫内感染等并发症的发生,造成母婴不良妊娠结局。产褥感染是产妇在分娩时或产后恢复期生殖道受病原体感染,引起局部炎症反应,因此给予胎膜早破产妇产褥感染早期诊断和及时干预,对降低产褥感染和不良妊娠结局具有重要意义。
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医学技术快速发展的大背景之下以及现代人生活水平持续提升的大环境之下,产妇在结束分娩的基础之上,对于生活舒适度的要求也在逐渐提升,尤其希望在结束分娩之后,心情能具有更高的愉悦度,这就给产妇在结束分娩之后的护理提出了更高的要求。
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母乳作为婴儿成长发育过程中的最佳营养品,其中富含的抗体及营养成分可有效降低新生儿慢性病及感染病的发病率,对婴儿智力的发育及健康成长具有极大的影响。受乳汁积聚、乳房血液循环缓慢、体液聚集等复杂因素影响,初产妇出现乳房胀痛、泌乳量减少的情况,母乳喂养率明显降低。
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