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甲磺酸倍他司汀联合超短波治疗耳鸣的疗效

2025-06-20 31 上传者：管理员

摘要：目的分析甲磺酸倍他司汀联合超短波治疗耳鸣的疗效。方法 60例耳鸣患者,随机分为观察组(30例,甲磺酸倍他司汀联合超短波治疗)与对照组(30例,甲磺酸倍他司汀治疗)。对比两组临床疗效、耳鸣致残量表(THI)评分、平均听阈值及疼痛评分、健康调查简表(SF-36)评分。结果观察组临床总有效率100.00%显著高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组身体功能评分(7.15±1.36)分、情感评价评分(6.36±1.15)分、精神功能评分(8.24±1.25)分、职业功能评分(7.25±1.16)分、严重性评分(7.63±1.06)分及总分(36.62±2.74)分均低于对照组的(9.03±2.03)、(8.32±1.25)、(9.14±1.54)、(9.35±1.42)、(8.87±1.45)、(44.71±4.25)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组平均听阈值(24.75±1.85)dB、疼痛评分(1.78±0.63)分均低于对照组的(33.54±2.43)dB、(3.36±0.87)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组认知功能评分(86.73±4.31)分、躯体功能评分(86.42±3.73)分、情感功能评分(86.41±3.92)分、角色功能评分(85.89±4.42)分、社会功能评分(87.42±6.15)分均高于对照组的(78.82±4.61)、(77.42±3.63)、(80.42±3.53)、(79.83±4.12)、(78.75±5.23)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲磺酸倍他司汀联合超短波治疗耳鸣能够提高患者疗效,改善患者耳鸣严重程度、平均听阈值及疼痛评分,提升患者生活质量,值得广泛推广。

关键词：
甲磺酸倍他司汀
耳鸣
联合治疗
药物治疗
超短波
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耳鸣是临床中较为常见的症状表现,临床研究发现,导致耳鸣的因素较为复杂,且尚无特效治疗方案[1]｡患者在临床中主要表现为在无外界声源刺激下而感受到声音｡虽然耳鸣在临床中的具体病因尚不明确,但大多数研究人员认为该病的发生可能与一些疾病有关,例如肿物､中耳炎､突发性耳聋等[2]｡当前临床针对该病主要通过药物治疗｡甲磺酸倍他司汀是临床中常用的治疗药物,可有效地对因缺血性脑血管性疾病导致的耳鸣症状进行缓解[3]｡超短波是一种生物物理能的高频电磁波,其可以随着微波频率的变化改变生物组织和细胞中离子､水分子和其他分子偶极子的方向[4]｡本文探究甲磺酸倍他司汀联合超短波治疗耳鸣的疗效,选取2022年5月~2023年5月收治的60例耳鸣患者进行研究,现报告如下｡

1、资料与方法

1.1一般资料选择2022年5月~2023年5月收治的60例耳鸣患者进行研究,随机分为观察组与对照组,各30例｡观察组男∶女为16∶14;平均年龄(41.63±5.27)岁;病程6~9个月,平均病程(7.5±2.5)个月｡对照组男∶女为18∶12;平均年龄(42.19±5.31)岁;病程5~8个月,平均病程(6.5±2.5)个月｡两组临床信息均衡(P>0.05),可比｡

1.2诊断､纳入及排除标准

1.2.1诊断标准①西医诊断标准:参照《耳鸣临床应用指南》中有关于原发性耳鸣的诊断标准界定｡②中医诊断标准:根据《中医耳鼻咽喉科学》中有关于耳鸣的诊断标准拟定｡

1.2.2纳入标准①同时符合上述中西医耳鸣诊断标准者｡②耳鸣声音导致其生活､情绪等产生负面反应者｡③年龄18~80岁者｡④依从性高,能配合完成复查和随访者｡⑤患者本人及其家属知情本次临床研究目的及治疗方法并同意此次研究者｡

1.2.3排除标准①经检查明确为外耳或中耳发生病变等导致的继发性耳鸣者｡②患有严重基础疾病者｡③孕妇､晕针体质､拒绝针灸治疗者｡④文化程度过低或无法正常沟通导致不能配合填写量表者｡

1.3方法

1.3.1对照组患者给予甲磺酸倍他司汀片[卫材(中国)药业有限公司,国药准字H20040130,剂型:片剂,规格:6mg×10片×10板]口服治疗,3次/d,6mg/次｡

1.3.2观察组患者在对照组基础上联合超短波治疗｡在患者外耳道内置入专用耳辐射器,固定好后开始治疗,20min/次,输出频率为2450MHz,输出功率为2~10W｡能量可根据患者个体主观感觉确定,主要以患者耳部温热为标准,1次/d｡

所有患者均接受连续2周的治疗｡

1.4观察指标及判定标准

1.4.1对比两组临床疗效疗效判定标准:显效:耳鸣症状基本消失,耳鸣程度降低>2级,平均听阈值降低>30dB;有效:耳鸣症状好转,耳鸣程度降低1~2级,平均听阈值降低15~30dB;无效:耳鸣症状未好转｡总有效率=(显效+有效)/总例数×100%｡

1.4.2对比两组THI评分治疗后,使用THI评估耳鸣程度,包括身体功能､情感评价､精神功能､职业功能以及严重性5个维度25个条目,单项评分0分:没有;2分:有时候;4分:一直有｡总分100分,耳鸣程度越严重评分越高｡

1.4.3对比两组平均听阈值及疼痛评分①平均听阈值:参照《纯音气导和骨导听阈基本测试法》进行听阈检测,平均听阈值≤25dB表示正常,26~40dB表示轻度听力障碍,41~55dB表示中度听力障碍,56~70dB表示中重度听力障碍,71~90dB表示重度听力障碍｡②疼痛评分:使用视觉模拟评分法进行疼痛程度评估,0~10分表示无痛到剧痛｡

1.4.4对比两组SF-36评分治疗后,使用SF-36评估生活质量,包括5个维度,单项评分满分100分,生活质量越好评分越高｡

1.5统计学方法使用SPSS23.0分析治疗组和对照组的相关数据,比较两组在观察指标上的差异或效果｡利用t值和χ2值验算计量､计数数值,分别以(x-±s)､例数或百分比表示｡统计学如果有意义,以P<0.05表示｡

2、结果

2.1两组疗效对比观察组总有效率更高(P<0.05)｡见表1｡

表1两组临床疗效对比[n(%)]

2.2两组THI评分对比治疗后,观察组身体功能评分(7.15±1.36)分､情感评价评分(6.36±1.15)分､精神功能评分(8.24±1.25)分､职业功能评分(7.25±1.16)分､严重性评分(7.63±1.06)分及总分(36.62±2.74)分均低于对照组的(9.03±2.03)､(8.32±1.25)､(9.14±1.54)､(9.35±1.42)､(8.87±1.45)､(44.71±4.25)分,差异有统计学意义(P<0.05)｡见表2｡

表2两组THI评分对比(x-±s,分)

2.3两组平均听阈值及疼痛评分对比治疗前,两组平均听阈值､疼痛评分对比无显著差异(P>0.05);治疗后,观察组平均听阈值(24.75±1.85)dB､疼痛评分(1.78±0.63)分均低于对照组的(33.54±2.43)dB､(3.36±0.87)分(P<0.05)｡见表3｡

表3两组平均听阈值及疼痛评分对比(x-±s)

2.4两组生活质量对比活质量对比观察组生活质量评分高于对照组(P<0.05)｡见表4｡

表4两组SF-36评分对比(x-±s,分)

3、讨论

耳鸣是指周围环境中无相应声源或电刺激存在的情况下,患者自觉耳内或颅内有声音的一种主观感觉,是耳科疾病的主要症状之一[5]｡耳鸣可持续不断,甚至日益加重,影响患者的情绪､睡眠､日常认知能力等,严重者会出现抑郁､焦虑､烦躁等心理障碍[6]｡耳鸣发生的高危因素调查研究显示,多种因素均可诱发耳鸣,包括睡眠障碍､噪声､药物､高血压､糖尿病､更年期､精神紧张､焦虑､抑郁以及老龄化等｡耳鸣从本质上来说是一种主观现象,临床诊断主要依靠患者的主观描述,目前尚无公认的客观检查支持耳鸣的诊断,且针对耳鸣治疗多围绕缓解或适应症状,但现有疗效远未达到临床医生及患者的期望[7,8]｡

临床中,选择性钙通道阻滞剂盐酸氟桂利嗪为治疗耳鸣患者的主要药物,该药物在治疗中通过对钙离子进入血管进行阻滞的方式,有效地对血管进行扩张,对耳蜗微循环进行改善,且取得了较好的效果｡甲磺酸倍他司汀是临床中常用的组胺H3受体拮抗剂,该药物主要针对脑缺血性疾病及以晕眩为主的耳内疾病进行治疗,在针对耳鸣患者的临床治疗中,对患者症状的缓解具有极为显著的作用[9]｡究其原因,可能与该药物能减轻耳膜迷路积水,扩张耳内毛细血管,增大血流量以及增加脑血流量,改善脑供血等具有密切关联[10]｡超声波疗法是应用超声波作用于人体以达到治疗疾病目的的一种物理方法,利用能量集中且能穿透组织到一定深度的特点,通过超声波辐射到内耳,在体内转化为热能,从而对人体产生治疗作用[11,12]｡

本文研究结果显示:治疗后,观察组总有效率､生活质量评分更高,耳鸣程度评分､平均听阈值､疼痛评分均更低(P<0.05)｡基于以上数据分析可得知,通过实施甲磺酸倍他司汀联合超短波治疗后,患者疗效得到显著提高,同时能够有效改善患者血液流变学,提高了治疗安全性,对改善患者预后具有重要影响｡

综上所述,甲磺酸倍他司汀联合超短波治疗耳鸣能够提高患者疗效,改善患者耳鸣严重程度､平均听阈值及疼痛评分,提升患者生活质量,值得广泛推广｡

参考文献:

[1]石伟,马杰.甲磺酸倍他司汀联合盐酸氟桂利嗪治疗耳鸣的临床应用分析.中国实用医药,2020,15(18):141-143.

[2]师伟.甲磺酸倍他司汀联合盐酸氟桂利嗪治疗耳鸣的临床应用分析.健康之友,2020,3(6):280.

[3]谭惠荣,陈韩,周忠东,等.甲磺酸倍他司汀联合超短波治疗耳鸣临床观察.中国药业,2022,31(15):101-104.

[4]石胜君,祁盈,杜慧慧.盐酸氟桂利嗪联合倍他司汀对耳鸣患者中枢神经递质含量和生活质量的影响.现代诊断与治疗,2021,32(7):1058-1059.

[5]邵垭杰,毕小江,孙心悦,等.倍他司汀联合盐酸氟桂利嗪治疗耳鸣的Meta分析.医学信息,2021,34(4):119-122,129.

[6]亢丽芳.手法复位联合甲磺酸倍他司汀片治疗耳石症的效果观察.当代医药论丛,2021,19(10):186-187.

[7]李珊珊.甲磺酸倍他司汀片联合手法复位治疗耳石症患者的临床观察.中国医药指南,2020,18(6):129.

[8]林文,李尚坤,余恒旺.小柴胡汤联合甲磺酸倍他司汀治疗水平半规管嵴帽耳石症手法复位后眩晕临床观察.实用中医药杂志,2021,37(5):792-793.

[9]曹会玲.甲磺酸倍他司汀片合并改变睡姿治疗耳石症的临床效果及对患者复发情况的影响.临床医学研究与实践,2021,6(8):95-96,100.