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规范化护理在新生儿中的临床应用效果

  2022-04-19    89  上传者:管理员

摘要:目的 分析在新生儿护理中实施规范化护理的临床效果,为新生儿的临床护理提供参考方案。方法 选取2019年12月—2020年12月在高唐县人民医院分娩的新生儿80例,根据不同的护理方法分为对照组和研究组各40例。对照组新生儿实施传统临床护理,研究组新生儿实施规范化护理。比较两组家长护理满意率、不良事件发生率、并发症发生率、母乳喂养率及住院时间。结果 研究组家长护理总满意率为95.00%,高于对照组的77.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良事件发生率为5.00%,低于对照组的27.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组新生儿并发症发生率为5.00%,低于对照组的27.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组母乳喂养率为95.00%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组新生儿住院时间为(3.80±0.35) d,短于对照组的(5.15±0.75) d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在新生儿护理中实施规范化护理可获得满意的护理效果,不但可提升家长护理满意率,而且能降低不良事件和并发症的发生率,提升母乳喂养率,值得临床推广应用。

  • 关键词:
  • 不良事件
  • 护理效果
  • 新生儿
  • 母乳喂养
  • 规范化护理
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新生儿在出生之后由于免疫力较为低下,身体器官功能发育完善,一旦患病会对新生儿生长发育造成严重影响[1]。临床上在新生儿出生后实施科学的护理干预,对新生儿尽早出院可发挥促进作用[2]。新生儿护理工作较为特殊,护理安全风险较大,而传统新生儿护理却无法获得满意的护理效果。有研究证实,规范化护理的实施则可获得较好的护理效果。因此,本研究选取在我院分娩的新生儿为研究对象,评价规范化护理的实施价值,报告如下。


1、资料与方法


1.1一般资料

选取2019年12月—2020年12月在我院分娩的新生儿80例,根据不同的护理方法分为对照组和研究组各40例。研究组男性24例,女性16例;日龄1~5 d,平均(2.48±0.23) d;胎龄37~41周,平均(38.38±0.32)周;顺产分娩28例,剖宫产分娩12例。对照组男性25例,女性15例;日龄1~4 d,平均(2.50±0.25)d;胎龄37~41周,平均(38.40±0.35)周;顺产分娩27例,剖宫产分娩13例。两组新生儿一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究患儿家长均知情同意,且经医院伦理委员会批准。

1.2纳入及排除标准

纳入标准:(1)胎龄≥37周足月儿;(2)患儿临床资料完整;(3)出生后7 d内入住我院母婴同室的患儿。排除标准:(1)早产儿;(2)合并严重脏器疾病患儿;(3)先天性畸形患儿。

1.3方法

对照组实施传统护理干预,遵医嘱或以护理程序为依据实施护理干预。研究组实施规范化护理,护理方法如下:(1)构建规范化小组,护理小组选择护理人员10名,护士长为组长,培训组员,培训内容主要为安全制度、规章、新生儿护理方法与操作、护理流程、新生儿护理知识等,培训之后通过考核才能实施护理。以护理人员工作能力、学历、职称、年龄为依据,实施人员搭配,1名高年资护理人员主要负责的内容为风险控制、突发事件处理、过程监督、患儿评估等,而2名低年资护理人员负责的内容为安全管理和护理操作,反馈工作结果。每周小组交流护理方法和效果,改进护理措施,处理和报告不良事件。利用学术交流和讲座的方式,分享护理心得和经验。(2)护理措施,①实施体位护理,护理人员每2 h对新生儿体位进行调整,侧卧位和仰卧位交替实施,利用软毛巾对新生儿进行包裹,形状为鸟巢,保证手不能触及面部;②对母婴接触进行指导,促进新生儿安全感的提升,并且积极增强与家长间的沟通,使其了解新生儿发育情况;③对母乳喂养实施指导和鼓励,以新生儿情况为依据可适量添加奶粉;④皮肤与脐带护理,用75%酒精进行消毒擦拭,一旦发生脐炎,要立即通知医生处理;⑤定时消毒皮肤,有效处理伤口(破溃、压疮);⑥对新生儿排便进行记录,每天顺时针按摩腹部,3次/d,以大便量为依据对喂养方案进行调整;⑦监测胆红素水平,一旦提升,要立即开展治疗;⑧控制室内湿度为60%,温度为26℃,保证室内充足的光线、定时通风;⑨针对护理安全因素,比如摔伤、呛咳、窒息等,制订防范措施;⑩做好三查八对工作,防止发生医疗差错,同时做好标识,系好腕带,做好交接工作,每日消毒和更换护理用具,防止发生交叉污染。

1.4观察指标

(1)比较两组家长护理满意率,包括非常满意、基本满意和不满意,护理总满意率=(非常满意+基本满意)/总例数×100%。(2)比较两组不良事件发生率,包括皮肤外伤、药物外渗、误吸、压疮、非计划性拔管、执行医嘱时间错误。(3)比较两组并发症发生率,包括发热、黄疸、腹泻、局部感染、肺炎。(4)比较两组母乳喂养率和住院时间。

1.5统计学处理

采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析,计量资料以±s表示,采用t检验,计数资料用n(%)表示,采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。


2、结果


2.1两组患儿家长护理满意率比较

研究组家长护理总满意率为95.00%,高于对照组的77.50%,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。

表1研究组与对照组患儿家长护理满意率比较[n(%)]

2.2两组患儿不良事件发生率比较

研究组不良事件发生率为5.00%,低于对照组的27.50%,差异有统计学意义(P<0.05),见表2。

表2研究组与对照组患儿不良事件发生率比较[n(%)]

2.3两组患儿并发症发生率比较

研究组新生儿并发症发生率为5.00%,低于对照组的27.50%,差异有统计学意义(P<0.05),见表3。

表3研究组与对照组患儿并发症发生率比较[n(%)]

2.4两组患儿母乳喂养率和住院时间比较

研究组新生儿中38例采用母乳喂养,母乳喂养率为95.00%(38/40);对照组新生儿中32例采用母乳喂养,母乳喂养率为80.00%(32/40)。研究组母乳喂养率高于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.114 3,P<0.05)。研究组新生儿住院时间为(3.80±0.35)d,短于对照组的(5.15±0.75)d,差异有统计学意义(t=10.3162,P<0.05)。


3、讨论


近些年来,新生儿医疗服务越来越受到重视,为促进医疗服务质量的提升,需实施科学有效的新生儿护理措施。新生儿护理为临床护理工作的重点和难点,新生儿在围生期身体机能发育未成熟,外界因素对新生儿造成影响后会导致并发症发生或患病,而且病情变化较快,需加强观察才能避免严重后果的发生[3,4]。新生儿不能对危险因素进行反馈和主动规避,必须实施安全管理和有效护理[5]。而常规的新生儿和儿科护理体系并不完善、健全,难以满足新生儿护理需求[5,6,7]。

规范化护理作为一种科学的护理方法,该护理方法体现了整体化、系统化,护理人员构建护理小组,职责明确、共同协助,促进了护理质量的提升,对新生儿发育和生长发挥了重要作用,保证了护理工作的高效性和安全性[8,9,10]。相关研究表明[11],伴随住院时间不断延长会增加并发症发生率,规范化护理能明显缩短新生儿住院时间。母乳营养物质丰富,可改善新生儿营养情况,促进抵抗力提升,同时母乳喂养可降低乳腺炎的发生率[12]。规范化护理加强母乳喂养的宣传和指导,从本研究结果看,研究组的母乳喂养率明显高于对照组,且家长的护理满意率也明显高于对照组。研究组不良事件发生率和并发症发生率均低于对照组,提示规范化护理效果确切,可行性较高。

综上所述,在新生儿护理中实施规范化护理可获得满意的护理效果,不但可提高家长护理满意率,还能降低不良事件和并发症的发生率,提升母乳喂养率,值得临床推广应用。


参考文献:

[1]曹伟红新生儿抚触护理干预对早期新生儿生长发育的干预效果评价[J]中国农村卫生, 2020,12(22)-:57.

[2]陈小珍,李彩云早期母婴皮肤接触在新生儿护理中的应用效果[J]中外医学研究,2020,18(29):104-106.

[3]郭娜鸟巢式护理联合穴位按摩在预防新生儿高胆红素血症中的应用[J].当代护士(中旬刊),2020,27(10):46-48.

[4]郭少霞规范化小组护理模式在新生儿护理及安全管理中的应用[J] .国际护理学杂志,2020,39(13):2437-2439.

[5]孙继伟规范化足跟采血在新生儿疾病筛查中的应用及护理分析[J]继续医学教育,2020,34(5):88-90.

[6]李海芹.规范化护理在新生儿护理中的应用价值分析[J].继续医学教育,2020,34(3)111-113.

[7]汤巧敏,李付广采血前后护理对新生儿疾病筛查规范化足底采血的影响[J].中国当代医药,2019,26(35):248-250.

[8]周颖规范化护理联合胎心监护仪对早发型重度子痫前期患者产后效能感及母婴结局的影响[J].医疗装备,2019,322):178-179.

[9]金惠芳.规范化护理干预在新生儿红臀护理中的应用效果[J]河南医学研究,2019,28(19):3631-3632.

[10]王宏玲规范化管理在新生儿红臀护理中的应用研究[J].心理月刊,2019,14(15):130.

[11]朱晓莉,俞蓉,张晶晶,等基于规范化管理模式的新生儿低血糖管理方案改进与实践[J]护理研究,2019,33(12):2113-2117.

[12]张慧新生儿中心静脉置管的护理安全与规范化管理[J]中医药管理杂志,2019,27(11).211-212.


文章来源:张艳秀,王述晶.规范化护理在新生儿中的临床应用效果[J].中国城乡企业卫生,2022,37(04):21-23.

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期刊名称:中国当代医药

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出版地方:北京

专业分类:医学

国际刊号:11-5786/R

国内刊号:11-5786/R

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创刊时间:2008年

发行周期:旬刊

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