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中成药是在中医学理论指导下,以中药饮片为原料,按规定的处方和标准制成具有一定规格的剂型,可直接用于防治疾病的制剂。其中含毒性药材中成药作为中成药中的一种特殊类别,多药性剧烈,治疗剂量与中毒剂量相近,使用不当会致人中毒或死亡,且儿童属于特殊人群,正处在生长发育阶段,对药物的处置方式在不同年龄阶段均不同,其生理病理特点与成人差异较大,故更应正视其功效与偏性,重视其使用的合理性,以趋利避害。
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新型冠状病毒(SARS-CoV-2)是冠状病毒家族中的一种新毒株,其引起的新型冠状病毒肺炎已蔓延至全球[1],世界卫生组织(WHO)将其定义为国际关注的突发公共卫生事件,并被评估为大流行病[2]。各国均采取了积极的措施,除感染者、密切接触者需进行隔离外,在疫情未得到控制时,尤其是中国,整个国家实际上都处于大规模隔离,大多数群众被要求在家中进行自我隔离,限制社交行为从而降低病毒传播的风险。
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抗真菌药物主要为唑类、棘白菌素类及多烯类,而唑类占预防用药的90.0%以上[1],伏立康唑是第二代唑类抗真菌药物,用于侵袭性真菌感染(IFI)的预防和治疗,包括侵袭性曲霉菌病、念珠菌病及播散性感染(如念珠菌病、食道念珠菌病)的治疗[2],其作用机制是抑制真菌细胞膜上麦角固醇的合成。伏立康唑由于分子量小,能穿透血脑屏障,主要在肝脏中代谢,通过尿液排出。
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肺炎支原体肺炎是学龄期儿童常见的肺部感染性疾病。近年来,重症肺炎支原体肺炎(SMPP)、耐药MPP报道逐渐增多,部分SMPP虽经大环内酯类抗菌药物治疗仍病情进展迅速,发展成难治性肺炎支原体肺炎(RMPP),导致严重并发症,甚至威胁生命[1]。对SMPP患儿尽早使用敏感抗菌药物治疗可缓解临床症状、缩短病程、避免或减少并发症的发生,对阻断肺炎支原体(MP)在人群中的传播具有重要意义。
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上气道咳嗽综合征是指因鼻炎、鼻窦炎、慢性咽喉炎等上气道炎症引发的以咳嗽为主要表现的临床综合征。一项多中心研究表明,UACS是引发儿童慢性咳嗽的第二大病因[2],而在UACS病因中,常见变应性鼻炎(allergic-rhinitis,AR)[。对此,有学者提出新诊断名词“过敏性鼻-支气管炎”,并从解剖-免疫-病理生理方面对其发病机制进行了阐述。
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目前临床针对儿童先天性肌性斜颈可采用保守治疗和手术治疗。保守治疗仅适合年龄<1岁且胸锁乳突肌挛缩程度为轻中度的患儿,其痊愈率可达80%以上;手术治疗适用于胸锁乳突肌纤维化严重者,最佳手术年龄为1~4岁,因此尽早诊断尤为重要[1]。以往临床多使用常规超声对先天性肌性斜颈患儿进行检查,但诊断准确率较低[2]。
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患儿女,4岁,间断发热伴腰痛2个月,最高体温39℃,热峰每日1次,发热时自诉腰痛,口服退烧药后体温可降,体温恢复正常时疼痛缓解。血常规检查:C反应蛋白34.10mg/L,白细胞计数6.59×109/L;尿液分析:白细胞(+++),白细胞30~40/HP,尿蛋白(+)。超声检查:左肾肾盂分离,内径45mm,范围65mm,其内透声差,可见絮状等回声物漂浮,另可见多发点片状高回声,改变体位可移动(图1,2);右肾肾盂分离,内径33mm,范围66mm;双侧输尿管未见明显扩张。
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鹅口疮主要由白色念珠菌感染所致,多见于婴幼儿,症状表现为口腔黏膜出现乳白色、微高起斑膜,形似奶块,患儿可产生痛感,影响进食,进而影响生长发育,若病情得不到有效控制,可发展至食道、支气管,引发念珠菌性食道炎等,并发呼吸、吞咽困难症状,甚至影响终身免疫,继发其他细菌感染。
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免疫抑制治疗(IST)是儿童重型再生障碍性贫血(SAA)的常规治疗方法之一[1],可用于无法进行造血干细胞抑制的SAA患儿。IST主要包括抗胸腺细胞免疫球蛋白(ATG)和环孢菌素A两种抑制剂[2]。有研究[3]报道,IST治疗SAA有效率为60.0%~70.0%,可能与造血干细胞数量过少、质量异常有关。
一般认为,婴幼儿的免疫系统尚不完善,其功能是在同外界各种因素的相互作用中逐步完善的。但人类在胎儿时期实际上就具备了产生抗体的能力[1]。不仅脐带血中有IgE,甚至在羊水中也能检测到IgE。IgE并不能从母体通过胎盘而转移,因此,其为胎儿自身产生的。有研究[2]在11周左右的婴儿血液中发现了抗PP1Pk抗体,即新生儿已具备了产生抗体的能力。
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小儿肠系膜淋巴炎多在春秋季发生,致病因素为病毒、细菌感染等,会损伤呼吸道、胃肠道,导致患儿出现腹痛、发烧、厌食等症状,引起身体强烈不适感[1]。彩超在小儿肠系膜淋巴炎诊断中应用广泛,经彩超图像可观察到炎症情况,检查中无辐射,对患儿身体损伤较小,安全性高,且可反复检查。但彩超在低频状态下,肠系膜淋巴结炎图像清晰度会下降,造成读片困难,假阳性、假阴性情况较多,不能为肠系膜淋巴结炎患儿的诊治提供准确的依据[2]。
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小儿阑尾炎因自身的生理解剖特点,多不能早期诊断,以致治疗延误或不彻底,病程迁延,部分形成阑尾脓肿而失去最佳手术时机,临床上常采用保守治疗,症状消失6个月后再行手术,然而常规的单一抗感染治疗有时并不能控制病情的进展,以致保守治疗失败。本研究旨在探究常规抗感染治疗的基础上采用皮硝外敷腹部辅助治疗小儿阑尾脓肿的效果,现报道如下。
脑瘫通常是指脑性瘫痪,指婴儿出生前至出生后1个月中脑发育早期,在多种因素的作用下而引起的非进展性脑损伤综合征,是当下临床上造成小儿机体运动残疾的主要疾病类型。运动障碍是脑瘫患儿主要症状表现,可伴随智力低下、癫痫等[1]。本病病因尚不明确,但有部分学者指出,因控制运动与智力的脑神经出现异常改变而导致患儿运动迟缓或反常亢进。
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先天性巨结肠是小儿常见疾病,可导致小儿机体出现不同程度便秘、腹胀等症状。先天性巨结肠类缘病是指小儿疾病临床症状与先天性巨结肠有一定相似之处,但病理神经组织改变存在一定差异性,此疾病与先天性巨结肠在临床症状表现极为相似,而且临床发生率较低,进而增加误诊与漏诊率,这极易错失最佳治疗时机,从而对小儿机体产生严重损伤。
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早老症是临床上一种极其罕见的、致命性的、常染色体显性遗传类疾病,患者多于儿童时期便出现一定的衰老现象,其典型症状多表现为面部外观、脂肪萎缩、脱发、较晚长牙、身材瘦小等,严重威胁患儿生命安全[1]。且此种疾病可分为经典型早老症、非经典型早老症,此症患儿生命期限较短,多由于动脉粥样硬化(11)、心肌梗塞、中风、感染等因素导致死亡,对患儿家属带来极大痛苦[2]。
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影响因子:2.002
影响因子:0.711
影响因子:1.110
400-069-1609
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