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小儿肺炎采用哌拉西林钠舒巴坦钠治疗的效果分析

2025-08-20 33 上传者：管理员

摘要：目的研讨哌拉西林钠舒巴坦钠治疗小儿肺炎的效果。方法选取106例小儿肺炎患儿,依据随机数字表法分为对照组和观察组,每组53例。对照组给予阿莫西林克拉维酸钾颗粒治疗,观察组给予哌拉西林钠舒巴坦钠治疗。比较两组患儿临床疗效、症状消失时间、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)]、炎症因子水平[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、不良反应发生情况。结果观察组临床总有效率98.11%高于对照组的86.79%,差异显著(P<0.05)。观察组患儿咳嗽消失时间(5.45±1.32)d、胸片吸收时间(3.15±1.02)d、肺部哮鸣音消失时间(6.12±1.35)d均短于对照组的(7.36±1.42)、(4.45±1.05)、(8.36±3.42)d,差异显著(P<0.05)。治疗后,观察组FEV1(2.76±0.23)L、FVC(3.25±0.52)L高于对照组的(1.54±0.25)、(2.21±0.42)L, CRP(1.02±0.15)mg/L、TNF-α(1.23±0.12)ng/ml低于对照组的(4.94±0.23)mg/L、(2.56±0.15)ng/ml,差异显著(P<0.05)。观察组不良反应发生率3.77%低于对照组的16.98%,差异显著(P<0.05)。结论小儿肺炎采用哌拉西林钠舒巴坦钠治疗效果明显,可缩短患儿各症状改善时间,使其肺功能恢复正常,机体炎症水平明显下降,可有效防止发生不良反应,临床上可借鉴及推广。

关键词：
不良反应
哌拉西林钠舒巴坦钠
小儿肺炎
炎症因子
肺功能
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肺炎是小儿高发疾病,会波及其气管､肺､支气管等组织,常会出现痰液堵塞气道､持续咳喘等症状,患儿会感觉到明显痛苦[1]｡如患儿伴有反复发热症状,会损伤其脑部组织,对小儿机体正常发育造成极大影响｡小儿一旦发生肺炎需及时到院就诊治疗,保证在最短的时间内对小儿予以对症治疗,减轻其疼痛感,保证小儿生命健康[2]｡抗生素药物应用需获得广泛重视,并全面了解抗生素药物内容,保证药物对患儿机体的作用,有效规避药物副作用,促使小儿更好地成长､发育｡哌拉西林钠舒巴坦钠主要为哌拉西林钠､舒巴坦钠两种药物按照合理比例调配而成,是肺炎疾病的首先选取治疗药物,使患儿呼吸道感染情况得到明显改善,防止用药后发生的副作用,保证临床用药的安全性,为小儿病情恢复奠定基础[3]｡基于以上分析,本文对小儿肺炎予以哌拉西林钠舒巴坦钠治疗的价值进行研究,现报告如下｡

1、资料与方法

1.1一般资料选取2020年2月~2023年2月本院收治的106例小儿肺炎患儿,依据随机数字表法分为对照组和观察组,每组53例｡对照组:男性､女性患儿分别为28､25例;年龄0.6~13岁,平均(6.12±2.21)岁;病程3~9d,平均(6.12±1.21)d｡观察组:男性､女性患儿分别为30､23例;年龄0.8~13岁,平均(6.15±2.24)岁;病程3~10d,平均(6.18±1.26)d｡两组一般资料比较,差异不显著(P>0.05),具有可比性｡

纳入标准:①确诊为肺炎疾病者;②患儿家属自愿签订同意书,并积极配合研究｡排除标准:①病毒性肺炎者;②存在认知障碍者;③非感染因素引发的肺部疾病者;④不能正常配合研究者｡

1.2方法对照组给予阿莫西林克拉维酸钾颗粒(黑龙江乌苏里江制药有限公司迎春分公司,国药准字H20030100)治疗,剂量为:3月龄~1岁0.5袋/次,1~7岁1袋/次,7~12岁1.5袋/次,12岁以上2袋/次,口服,每8小时服药一次,连续治疗14d｡观察组给予哌拉西林钠舒巴坦钠(湘北威尔曼制药股份有限公司,国药准字H20153075)治疗,剂量为2.5g/次,静脉滴注,2次/d,持续治疗14d｡

1.3观察指标及判定标准比较两组患儿临床疗效､症状消失时间､肺功能指标(FEV1､FVC)､炎症因子(CRP､TNF-α)水平､不良反应发生情况｡①临床疗效判定标准[4]:经X线片､实验室检查,各指标水平恢复正常,临床症状消失,为显效;经X线片､实验室检查,各指标显示未恢复正常,临床症状改善明显,为有效;各项检查指标无变化,症状未改善,为无效｡总有效率=显效率+有效率｡②记录患儿症状消失时间,包括咳嗽消失时间､胸片吸收时间及肺部哮鸣音消失时间｡③运用肺功能检测仪(济南欧莱博科学仪器,型号:FGC-A+型)测量第1秒用力呼气容积(forcedexpiratoryvolumeinthefirstsecond,FEV1)､用力肺活量(forcedvitalcapacity,FVC)｡④采集患儿血液标本进行离心处理,取上层血清放在-80℃下保存待检,运用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测患儿TNF-α､CRP｡⑤详细记录患儿发生的皮疹､恶心及水肿等情况｡

1.4统计学方法使用SPSS25.0软件对数据进行分析｡计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验;计数资料以率(%)表示,采用χ2检验｡P<0.05表示差异显著｡

2、结果

2.1两组临床疗效比较观察组临床总有效率98.11%高于对照组的86.79%,差异显著(P<0.05)｡见表1｡

表1两组临床疗效比较[n(%)]

2.2两组症状消失时间比较观察组患儿咳嗽消失时间(5.45±1.32)d､胸片吸收时间(3.15±1.02)d､肺部哮鸣音消失时间(6.12±1.35)d均短于对照组的(7.36±1.42)､(4.45±1.05)､(8.36±3.42)d,差异显著(P<0.05)｡见表2｡

表2两组症状消失时间比较(x-±s,d)

2.3两组肺功能指标､炎症因子水平比较治疗前,两组患儿FEV1､FVC､CRP､TNF-α比较,差异不显著(P>0.05)｡治疗后,观察组FEV1(2.76±0.23)L､FVC(3.25±0.52)L高于对照组的(1.54±0.25)､(2.21±0.42)L,CRP(1.02±0.15)mg/L､TNF-α(1.23±0.12)ng/ml低于对照组的(4.94±0.23)mg/L､(2.56±0.15)ng/ml,差异显著(P<0.05)｡见表3｡

表3两组肺功能指标､炎症因子水平比较(x-±s)

2.4两组不良反应发生情况比较观察组不良反应发生率3.77%低于对照组的16.98%,差异显著(P<0.05)｡见表4｡

表4两组不良反应发生情况比较[n(%)]

3、讨论

小儿肺炎疾病常因病毒､细菌等引发,其中肺炎支原体作为特殊末端结构,可经人体呼吸道黏膜纤膜层粘附呼吸道上皮细胞表面,到达细胞间隙,损伤细胞,对细支气管､支气管黏膜层造成破坏,可造成上皮细胞肿胀坏死,发生脱落,微绒毛运动停止,后果严重[5]｡感染后会侵袭小儿机体免疫和呼吸系统,使其发生损伤,小儿体内供氧量不足,长时间病情迁延会引发脑水肿疾病,严重可导致小儿发生烦躁､嗜睡､精神差等情况[6]｡如机体炎症不能第一时间采取有效控制,会扩大感染面积,小儿极易发生呼吸衰竭等情况[7]｡小儿肺炎疾病发生会导致其自身支气管､肺功能下降,同时小儿呼吸道存在痰液､黏液,对正常呼吸造成阻碍[8]｡炎症因子快速分布在肺组织,导致患儿肺部炎症阴影面积明显增大,胸腔内压力明显增加[9]｡小儿肺炎疾病相对痛苦,会严重折磨患儿的生理和心理状态,临床需采取快速介入治疗,对患儿的生命安全予以保证[10]｡需要注意的是,任何药物都存在一定的副作用,哌拉西林钠舒巴坦钠也不例外｡如果患儿在使用过程中出现任何不适,应及时向医生报告,此外家长在给小儿用药时,需要严格遵循医生的指导,确保用药的安全和有效性[11]｡

此次研究数据检验得出,观察组患儿咳嗽消失时间(5.45±1.32)d､胸片吸收时间(3.15±1.02)d､肺部哮鸣音消失时间(6.12±1.35)d均短于对照组的(7.36±1.42)､(4.45±1.05)､(8.36±3.42)d,差异显著(P<0.05)｡阿莫西林克拉维酸钾属于内酰胺酶抑制剂的一种,在用药后会发挥较强的杀菌､细胞膜渗透效果｡哌拉西林钠舒巴坦钠归属于广谱青霉素药物,是由哌拉西林钠､舒巴坦钠按比例合成的复方制剂,舒巴坦钠可良好地保护哌拉西林钠药物效果,两种药物协同发挥一定的抗感染作用[12]｡因此对小儿肺炎选取合理药物治疗,可明显缩短临床症状消失时间｡治疗后,观察组FEV1(2.76±0.23)L､FVC(3.25±0.52)L高于对照组的(1.54±0.25)､(2.21±0.42)L,CRP(1.02±0.15)mg/L､TNF-α(1.23±0.12)ng/ml低于对照组的(4.94±0.23)mg/L､(2.56±0.15)ng/ml,差异显著(P<0.05)｡哌拉西林属于青霉素类的抗生素,主要是通过抑制细菌细胞壁的合成而发挥抗菌作用,对革兰阴性杆菌以及铜绿假单胞菌具有比较好的抗菌作用,对其他的阳性菌以及阴性菌也有一定的抗菌活性[13]｡舒巴坦是一种酶抑制剂,对多数的β-内酰胺酶具有不可逆的抑制作用,可以防止青霉素类和头孢菌素类抗生素的破坏,与哌拉西林起到协同抗菌的效果,可以防止哌拉西林被β-内酰胺酶所水解[14]｡由于哌拉西林钠舒巴坦钠药物具有较长的半衰期,在患儿用药后其药物峰值可维持到下次用药,血液中药物浓度较高,可有效避免肺炎反复发作｡基于患儿生长发育考虑,此药物应用后可缩短症状消失时间,帮助患儿调节机体酸碱度,使患儿肺含量明显增加,避免呼吸道黏膜敏感性增强,影响患儿正常呼吸[15]｡哌拉西林钠舒巴坦钠为临床治疗提供更多的选择,在减轻患儿机体炎性水平的同时获得显著治疗效果[16]｡观察组不良反应发生率3.77%低于对照组的16.98%,差异显著(P<0.05)｡表明哌拉西林钠舒巴坦钠治疗可对肺炎患儿予以更好保护,在维持药物稳定性的同时防止不良反应发生,为临床科学治疗予以足够支持[17]｡

综上所述,小儿肺炎采用哌拉西林钠舒巴坦钠药物治疗效果显著,患儿肺功能明显改善,可缩短临床症状改善时间,减轻其机体炎症水平,降低不良反应发生率,保证临床用药安全性,可借鉴及大力推广｡

参考文献:

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