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儿童保健工作中普及营养知识有效性的观察

2020-09-19 208 上传者：管理员

摘要：目的：观察儿童保健工作中普及营养知识对改善营养状态的有效性。方法：选取2017年1月-2019年1月期间在天津市河东区中山门街社区卫生服务中心进行健康体检并发现存在营养问题的儿童106例，根据其保健方法的不同分为常规组和营养组各53例，常规组儿童运用常规保健方法进行保健工作，营养组在常规保健方法基础上加用普及营养知识。比较两组营养状况改善有效率和保健满意率。结果：在营养状况改善有效率、保健总满意率的比较上，营养组儿童明显高于常规组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在为儿童提供保健服务的过程中，在常规儿童保健工作的基础上，加用普及营养知识可以更好地改善儿童的营养状态，解决营养失衡问题，值得临床推广应用。

关键词：
健康体检
儿童保健工作
普及营养知识
营养素缺乏
营养问题
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目前，我国儿童存在的营养问题相对较多，主要表现在营养素缺乏以及营养失衡等方面，而随着人们保健意识的逐渐提高，对儿童营养问题的关注也越来越多[1]。导致儿童出现营养问题的主要原因是家长对营养知识缺少了解与掌握，做不好儿童饮食习惯和膳食结构的调整，不能够及时意识到儿童可能要出现的营养问题。而儿童营养的充足供应与其生长发育有着一定的关系，因此应该让儿童家长掌握更多的儿童营养知识[2]。本文以在我院进行健康体检并发现存在营养问题的106例儿童为研究对象，观察在儿童保健工作中普及营养知识对改善营养状态的有效性，报告如下。

1、资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月-2019年1月期间在我院进行健康体检并发现存在营养问题的儿童106例，根据其保健方法的不同分为营养组和常规组各53例。其中，营养组儿童中男性28例，女性25例；年龄3个月～3岁，平均（1.74±0.33）岁。常规组儿童中男性27例，女性26例；年龄2个月～3岁，平均（1.69±0.36）岁。所有儿童均存在不同程度的铁、钙等微量元素、蛋白质、维生素摄入不足等问题。通过对基本资料的统计分析发现，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

两组患儿均进行正常体检，检查的内容包括身体所需元素测量、血液检测，身高、体重、头围等常规指标测量等，常规组患儿在检查结果出来后运用常规儿童保健方法实施保健工作，主要的内容是根据儿童的检查结果和存在的营养问题针对应性地让家长进行蛋白质以及维生素、微量元素的补充，以改善儿童维生素D缺少型佝偻病和营养失衡的情况。营养组儿童在常规组儿童常规儿童保健工作的基础上加用营养知识普及，具体的方法如下。

1.2.1 基本营养知识宣传教育

护理人员应该让儿童家长知道儿童在食物的选择上与成年人存在着一定的差异，对于儿童来说轻微的营养不良就会影响其身心发展以及身体发育。告知儿童家长主要营养元素的组成包括脂肪、蛋白质、膳食纤维、碳水化合物以及无机盐、微量元素和维生素等，这些营养元素为儿童提供热能，调节其生理机能，构成身体组织，从而让家长认识到营养充分供应的重要性。

1.2.2 营养失衡的危害与判断方法

儿童家长应该知道儿童正处于身心高速发展的关键时期，在这一阶段如果儿童出现营养失衡的情况会导致其缺少维生素、矿物质，出现肥胖症、缺少维生素D型佝偻病和缺铁性贫血等多种营养性疾病，不利于儿童生长发育和身体健康。同时也应该让儿童家长知道营养失衡的表现，一般儿童体重偏低、个头比同龄小朋友小很多，生长发育迟缓或者是有长期腹泻、过敏性疾病以及超重都可能是营养失衡的信号，应该及时进行相关检查和饮食调整。

1.2.3 合理膳食搭配方法

应该做好儿童能量、热量和营养素的充分供应，保证儿童每天摄入足够的蛋白质、脂肪以及糖分。一般6个月以内的婴幼儿应该以母乳或者是配方奶为主，6个月以后的儿童应该适当加入富含铁等营养物质和维生素的食物，进食新鲜的水果及蔬菜。1～2岁之间的儿童应该保证辅食的多样性，逐渐添加各种食物，儿童在2岁以后应该做好食物的相互替换，保证膳食的丰富。

1.3 观察指标

将营养状况改善有效率、保健满意率作为本次研究中两组儿童的观察和评价指标，为统计、分析提供数据基础。

营养改善有效率判定标准[3]：完全改善：儿童在保健后的再次体检中营养问题得到了完全解决，身体状况恢复到正常状态，无营养不良；基本改善：儿童在保健后的再次体检中，营养问题相对于保健前得到了一定的改善，但是身体状况还在改善中；无改善：儿童保健后的再次体检中其营养问题并没有得到解决，身体状况无任何改善，甚至问题加重。改善有效率=（完全改善+基本改善）/总例数×100%。

儿童保健满意率判定标准：发放调查问卷，在儿童保健后再次体检时进行问卷调查，满分为100分，儿童家长评分>80分为很满意；60～80分为满意；<60分为不满意。护理总满意率=（很满意+满意）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

相关数据的处理分析工具为SPSS19.0统计学软件，儿童营养状况改善有效率和家长保健满意率以n（%）表示，比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1 两组儿童营养状况改善有效率比较

营养组儿童改善有效率明显高于常规组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1营养组与常规组儿童营养状况改善有效率比较[n(%)]

2.2 两组儿童保健工作满意率比较

营养组儿童家长对儿童保健工作很满意30例，满意22例，不满意1例，对儿童保健工作总满意率为98.1%(52/53）；常规组儿童家长对儿童保健工作很满意26例，满意20例，不满意7例，儿童保健工作总满意率为86.8%(46/53），营养组儿童保健工作总满意率明显高于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3、讨论

儿童保健工作是儿童体检中的一项重要内容，而常规的保健方法仅是根据儿童的检查结果针对性地指导儿童家长进行相关营养物质、微量元素等营养元素的补充，并不能从根本上让儿童家长认识到营养正确供给的重要性，掌握儿童营养知识，因此应该分析更好的保健方法和措施[4]。

普及营养知识就是让儿童家长掌握更多的有关于儿童营养供应的知识，从而更加全面地调整儿童营养和身体状态，让其认识到儿童营养不良或者是营养失衡对于儿童正常身心发展以及生长发育的影响。在实施儿童保健工作的过程中普及营养知识这一保健措施的运用首先进行了基本营养知识宣传教育，让儿童家长了解主要营养元素的组成以及其对儿童的重要作用。普及健康知识的同时讲解营养失衡的危害与判断方法，让儿童家长了解营养失衡的危害，并加以重视，及时发现儿童营养失衡情况。通过普及营养知识讲解合理膳食搭配方法，可以保证不同年龄段的儿童膳食结构的合理性。由此可见，在实施儿童保健工作的过程中普及营养知识这一保健措施的运用是非常必要的。本次研究数据分析可知，营养组儿童营养状况改善有效率、保健总满意率明显高于常规组。

综上所述，在为儿童提供保健服务的过程中，在常规儿童保健工作的基础上加用普及营养知识，可以更好地改善儿童的营养状态，解决营养失衡问题，提高了儿童家长对保健工作的满意率，因此可以将普及营养知识作为儿童保健工作的一项重要内容进行临床推广应用。

参考文献：

[1]马桂珍.儿童家长对儿童保健知识知晓情况及对健康教育需求与行为态度调查分析[J].中国农村卫生,2019,11(13):28-29.

[2]邱建红,雷军.普及营养知识在儿童保健教育工作中的应用价值及对儿童营养状况的影响评价[J].饮食保健,2018,5(25):268-269.

[3]欧初贵.营养知识宣教在儿童保健工作中的效果[J].深圳中西医结合杂志,2018,28(1):197-198.

[4]张慧.儿童保健工作中普及营养知识的有效性研究[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(33):95-96.

刘莉.儿童保健工作中普及营养知识有效性的观察[J].中国城乡企业卫生,2020,35(09):138-139.