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早期乳房按摩护理干预对产后泌乳及乳房胀痛的影响

2025-08-05 44 上传者：管理员

摘要：目的探讨早期乳房按摩护理干预对产妇产后泌乳及乳房胀痛的影响。方法随机选取2022年1—9月在我院进行分娩的产妇90例，经随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组各45例。对照组使用常规护理干预，观察组使用早期乳房按摩护理干预。比较两组产妇护理后3 d的乳房胀痛情况、首次泌乳时间、产后前3 d的泌乳量以及产妇的不良情绪。结果观察组产妇护理后3 d的乳房胀痛情况优于对照组，首次泌乳时间短于对照组，产后前3 d泌乳量高于对照组，焦虑、抑郁评分均低于对照组（均P<0.05）。结论为产妇实施早期乳房按摩护理可降低乳房胀痛情况，缩短乳汁初次分泌时间，提高泌乳量，缓解其不良情绪。

关键词：
乳房胀痛
产妇
新生儿
早期乳房按摩
母乳喂养
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母乳的营养价值极高,为新生儿进行母乳喂养,不仅可对新生儿所需的营养物质进行补充,还可以帮助新生儿加快建立免疫系统,对提高新生儿的身体素质具有极大的意义[1]｡但产妇在生产后常伴有乳房胀痛､情绪波动大､恶露等现象,导致产妇出现泌乳困难或泌乳量过少等症状,对新生儿的喂养产生不利影响｡同时,乳汁的过度堆积也会加重乳房胀痛,引起乳腺炎､乳腺结节等并发症,对产妇的身体健康造成威胁｡故加快产妇的产后泌乳､减少乳房胀痛是产妇产后面临的主要问题[2]｡临床上促进乳汁分泌､缓解乳房胀痛的措施常体现在常规的产后护理中,但常规产后护理中的促乳措施主要以饮食指导和母乳喂养指导为主,护理效果不显著,无法达到促进乳汁分泌的作用｡为了寻求更好的产后泌乳措施,本研究对90例产妇进行了早期乳房按摩护理干预,以探讨该方案对产后泌乳及乳房胀痛的影响,现报告如下｡

1、资料与方法

1.1临床资料随机选取2022年1—9月在我院进行分娩的产妇90例,通过随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各45例｡观察组:年龄24~36岁､平均(28.46±2.56)岁,孕周37~42周､平均(39.77±1.36)周,分娩方式:阴道分娩23例､剖宫产22例;对照组:年龄23~36岁､平均(29.05±2.71)岁,孕周37~41周､平均(39.16±1.44)周,分娩方式:阴道分娩22例､剖宫产23例｡比较两组的临床资料,其结果无显著差异(P>0.05),具有比较价值｡纳入标准:(1)产妇分娩全程均在我院进行,基础资料完整｡(2)无相关乳房疾病,乳房功能正常｡(3)产妇对本研究知情且主动参与｡(4)新生儿身体健康｡排除标准:(1)存在乳腺手术治疗史者｡(2)感染性疾病者｡(3)精神疾病者｡

1.2方法对照组使用常规的产后护理,即于产后对产妇进行健康宣教､规范日常饮食､母乳喂养指导等｡观察组于产后6h在常规护理的基础上进行早期乳房按摩护理干预,方法为:(1)按摩前护理｡对护理人员进行统一的产后按摩培训,考核达标后方准许进行临床干预｡为产妇进行早期乳房按摩护理的宣教,告知产妇进行早期乳房按摩的优点,取得产妇及其家属的信任;对按摩环境进行规范,切实保障产妇的隐私;维持按摩室的干净整洁,保持通风;护理人员按摩前做好手部清洁､消毒工作｡(2)乳房清洁｡产妇取仰卧位,护理人员按摩前取纯棉毛巾放入温度适宜的水中沾湿并对产妇的乳房､乳晕和乳头进行擦拭和清洁,后取热毛巾对其乳房进行20min热敷｡(3)乳房基底按摩｡护理人员以拇指和食指分开的方式对乳房基底进行包裹,使用适当地力度向乳房四周缓慢推移,反复进行3~5次｡(4)乳腺小叶､乳腺泡按摩｡护理人员左手托举乳房,右手做并拢状并使用指腹对乳晕进行左右交替的旋转按摩,每个乳房各进行3次｡(5)乳腺导管按摩｡将食指､中指指腹以自上而下的方式从乳房根部进行按摩,连续按摩3~5次｡(6)乳腺疏通按摩｡护理人员以右手拇指做支点,置于乳房9~10点钟方向,将食指与拇指保持分开,使大小鱼际线最大程度的与乳房边缘贴合,以乳房边缘为起始位按压至乳头,同时左手拇指､食指对乳晕进行挤捏,促进乳汁排出,循环操作5~7次｡对乳房肿胀严重的产妇,护理人员可自乳房基底以适宜的力度进行拍打,同时以纵向按摩与环形按摩交替的方式对肿胀部位进行按摩｡

1.3观察指标(1)比较两组产妇护理后3d的乳房胀痛情况｡采用视觉模拟评分法(VAS)进行乳房肿胀情况评分,总分为0~10分,0分表示无胀痛､1~3分表示轻度胀痛､4~6分表示中度胀痛､7~10分表示重度胀痛｡(2)记录产妇护理后的首次泌乳时间以及产后前3d的泌乳量｡(3)使用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评价两组产妇产后24､72h的心理情况｡其中,SDS量表共有20个评分项,每项均采用4级评分法进行分值评定,轻度抑郁得分为53~62分､中度抑郁得分为63~72分､重度抑郁得分≥73分;SAS量表评分项也为20项,行4级评分法,轻度焦虑得分50~59分､中度焦虑得分60~69分､重度焦虑得分≥70分｡

1.4统计学分析使用的统计软件为SPSS21.0,计数资料以(n,%)表示,使用χ2检验;计量资料以(x±s)表示,使用t检验｡检验结果出现P<0.05时,提示组间差异显著｡

2、结果

2.1两组产妇护理后乳房胀痛情况比较对照组和观察组第1d的VAS评分分别为(6.74±1.76)､(5.49±1.64)分,第2d的VAS评分分别为(5.63±1.50)､(4.46±1.84)分,第3d的VAS评分分别为(3.22±1.24)､(2.19±1.04)分｡观察组产妇护理后3d的VAS评分均低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(t=3.486､3.306､4.269,均P<0.05)｡

2.2两组产妇护理后首次泌乳时间和产后前3d的泌乳量比较对照组和观察组首次泌乳时间分别为(30.61±5.48)､(24.73±5.67)h,第1d泌乳量分别为(36.55±16.84)､(87.62±16.88)ml,第2d泌乳量分别为(126.28±21.85)､(150.56±27.49)ml,第3d泌乳量分别为(396.93±33.54)､(452.64±33.58)ml｡观察组产妇护理后首次泌乳时间短于对照组,产后前3d的泌乳量均高于对照组(t=5.016､14.368､8.459､7.874,均P<0.05)｡2.3两组产妇产后24､72h的SDS､SAS评分比较观察组产妇产后24､72h的SDS､SAS评分均低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(t=2.281､3.578､10.066､9.920,均P<0.05)｡见表1｡

表1两组产妇产后24､72h的SDS､SAS评分比较(分,x±s)

3、讨论

母乳含有丰富的营养物质,是最适合新生儿的天然健康食品｡母乳喂养不仅能促进新生儿的营养吸收,还能加速其生长发育并增强免疫力｡然而,产妇分娩后,体内雌激素和孕激素水平急剧下降,导致其对催乳素的抑制作用减弱,从而引发乳汁大量分泌｡此时,若乳腺导管仍处于堵塞状态,乳汁无法顺利排出,就会在乳房内堆积,造成胀痛｡这种情况不仅影响产妇的正常泌乳,还会对新生儿的母乳喂养产生不利影响[3]｡

本研究将早期乳房按摩护理应用于观察组产妇中,发现观察组产妇在接受早期乳房按摩护理后首次泌乳时间､产后前3d的泌乳量均优于对照组,且乳房胀痛改善情况优于对照组｡分析原因:早期乳房按摩护理在产妇产后6h内及时进行,通过旋转､推移等手法对乳房不同部位进行按摩,能够有效刺激乳房神经,从而促进催产素分泌,加快乳汁生成｡按摩前配合热敷可进一步改善乳房血液循环,扩张乳腺管,减少乳汁淤积,促进乳汁顺利排出,这不仅能显著缩短首次泌乳时间,还能增加产后泌乳量,为新生儿母乳喂养提供重要保障[4]｡此外,这种早期干预通过促进乳汁及时排出,可有效预防因乳汁淤积导致的乳房胀痛,显著减轻产妇产后不适,提升母乳喂养体验｡本文结果还显示,在进行早期乳房按摩护理后,观察组产妇的抑郁和焦虑情绪均得到了有效缓解｡分析原因:在乳房按摩过程中,产妇的乳房胀痛症状得到缓解,这不仅能减轻产妇的生理不适,还能改善由此引发的不良情绪[5]｡

综上所述,为产妇实施早期乳房按摩护理可降低乳房胀痛情况,缩短乳汁初次分泌时间,提高泌乳量,缓解其不良情绪｡

参考文献:

[1]朱卫平.早期乳房穴位按摩护理对产后乳房胀痛及产后泌乳的影响[J].光明中医,2021,36(3):476-478.

[2]唐爱萍.早期乳房按摩联合福代斯幸福感训练护理对产妇产后泌乳发动时间及产后抑郁的影响[J].护理实践与研究,2020,17(12):89-91.

[3]徐景妍,王珩.低频脉冲治疗仪联合早期乳房按摩护理对产妇泌乳及乳房胀痛的影响[J].医疗装备,2022,35(9):184-186.

[4]喻霞.分析产后早期乳房按摩护理对初产剖宫产产妇乳腺胀痛及泌乳功能的影响[J].饮食保健,2020,7(18):150.

[5]孙荣瑾,张杨,王楠,等.早期乳房按摩护理在产后泌乳及乳房胀痛中的应用价值研究[J].妇幼护理,2022,2(1):82-85.

文章来源:徐秀元,张静.早期乳房按摩护理干预对产后泌乳及乳房胀痛的影响[J].中国冶金工业医学杂志,2025,42(04):429-430.