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女大学生对宫颈癌防治及HPV疫苗认知的情况研究
摘要：目的 了解女大学生对宫颈癌防治及人乳头瘤病毒（HPV）疫苗认知的情况，为我国高校开展大学生宫颈癌及HPV疫苗认知的健康教育和HPV疫苗的推广提供参考依据。方法 2019年9—10月，在新疆某医学院校采用分层整群随机抽样的方法抽取485名女大学生进行问卷调查，并对数据进行分析。结果 女大学生宫颈癌防治认知总分为11.78±6.11，临床专业女大学生宫颈癌防治认知总得分（14.61±4.15）略高于非临床组（9.88±6.47），高年级女大学生宫颈癌防治认知总得分（13.36±5.26）略高于低年级组（9.80±6.51），差异均有统计学意义（均P<0.05）。485名女大学生中听说过HPV疫苗的有312名（64.3%），愿意定期做HPV筛查的有391名（80.6%），愿意接种HPV疫苗的有391名（80.6%）。结论 女大学生对宫颈癌防治认知了解相对匮乏，但其HPV疫苗接种意愿较强，高校应开展相应活动及课程，提高学生对宫颈癌相关认知进而提高HPV疫苗接种水平，以达到预防宫颈癌的目的。
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宫颈癌现今已成为女性的第二号杀手，其发病率和死亡率较高，发病年龄越来越趋于年轻化[1,2,3]。在世界范围内每年宫颈癌新发病例近47万,其中约80%发生在发展中国家[4]。研究发现，人乳头瘤病毒（HPV）持续感染是导致女性宫颈癌、两性肛门癌和生殖器疣等疾病的主要原因[5]。我们了解女大学生对宫颈癌防病及HPV疫苗认知现况，以期为我国高校开展大学生宫颈癌及HPV疫苗认知的健康教育和HPV疫苗的推广提供参考依据。
1、对象与方法
1.1对象
于2019年9—10月，根据新疆某医学院校专业和年级比例情况进行分层，采用分层整群随机抽样法抽取20个班级的女大学生作为调查对象。研究共发放问卷500份，收回有效问卷485份，有效率97.0%。调查对象均已知情同意，调查方案已通过新疆医科大学伦理委员会审核批准。
1.2方法
1.2.1样本量估计
根据现况调查的样本量计算公式：
公式
式中：n—受检人数，P—宫颈癌防治认知预期知晓率，Q=1-P。
以女大学生宫颈癌防治认知知晓率要达到60%来计算，考虑到有效问卷等因素，将样本量扩大20%，最小样本量为350例，考虑到专业和年级的覆盖情况，最终将样本量扩大到500例。
1.2.2一般人口学资料
包括年龄、专业、年级、户籍、家庭收入状况及父母的受教育程度等人口学特征。
1.2.3调查方法
采用问卷调查的形式，通过对国内外相关研究进行文献回顾[6,7,8]以及专家咨询，设计出《宫颈癌防治及人乳头瘤病毒（HPV）疫苗认知调查问卷》，问卷内容包括一般人口学特征、宫颈癌防治认知和HPV疫苗认知三部分。将宫颈癌防治认知情况表进行赋分后，答对计1分。宫颈癌症状满分4分，宫颈癌发病危险因素满分6分，宫颈癌预防措施满分6分，宫颈癌治疗方案满分3分，知晓情况共计19分，并将宫颈癌防治认知得分>12分的女大学生认为是“知晓”。
1.2.4质量控制
问卷由经过统一培训的调查成员负责，发放时告知调查对象本次调查的目的和意义。选取班级后在班级教室进行当面统一匿名填写，问卷回收后记录员进行审核，有问题的问卷进行及时的当场修改，确保问卷的完整性。
1.3统计学分析
采用EpiData进行数据的录入、整理、核查和补录，采用SPSS 17.0进行分析。对于所得数据的分析比较，对各个一般情况及知晓情况等进行描述分析，分组比较采用t检验、χ2检验进行数据分析，检验水准α=0.05。
2、结果
2.1基本情况
本次调查共有485名调查对象完成了问卷。调查对象中临床专业的学生有195名（40.2%），非临床专业290名（59.8%）；低年级学生（大一至大三）有215名（44.3%），高年级学生（大四及以上）有270名（55.7%）；年龄按照21岁为界限分组，≤21岁的有194名（40.0%),>21岁学生为291名（60.0%）；户籍为城镇的女大学生共计269名（55.5%），农村的女大学生共216名（44.5%）；家庭月收入<3 000元的学生为166名（34.2%),3 000～8 000元的学生为266名（54.8%),>8000元的学生为53名（11.0%）；父亲学历为中专及以下的学生为367名（75.7%），大专及以上的学生为118名（24.3%）；母亲学历为中专及以下的学生为364名（75.1%），大专及以上的学生为121名（24.9%）。
2.2女大学生宫颈癌防治认知得分情况
2.2.1女大学生宫颈癌防治认知总分
女大学生宫颈癌防治认知总分为11.78±6.11，其中宫颈癌症状均分为2.52±1.56，宫颈癌发病危险因素均分为3.69±2.07；宫颈癌预防措施均分为3.70±2.00；宫颈癌治疗方案均分为1.88±1.23。女大学生宫颈癌防治认知知晓人数为298，总体知晓率为61.4%。
2.2.2不同人口学特征女大学生宫颈癌防治认知得分
临床专业女大学生宫颈癌防治认知总得分略高于非临床组，差异有统计学意义（P<0.05）；高年级女医学生宫颈癌防治认知总得分略高于低年级组，差异有统计学意义（P<0.05）。宫颈癌发病症状得分在不同专业、年级、年龄和户籍的女大学生中比较，差异有统计学意义（P<0.05）；宫颈癌发病的危险因素得分在不同专业、年级和年龄的女大学生中比较，差异有统计学意义（P<0.05）；宫颈癌预防措施得分在不同专业、年级和年龄的女大学生中比较，差异有统计学意义（P<0.05）；宫颈癌治疗方案得分在不同专业、年级、年龄和户籍的女大学生中比较，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
表1新疆某医学院校不同人口学特征女大学生宫颈癌防治知识得分情况
2.3女大学生HPV疫苗认知态度
485名女大学生中听说过HPV疫苗的学生有312名（64.3%），愿意定期做HPV筛查的学生有391名（80.6%），愿意接种HPV疫苗的学生有391名（80.6%）。不同专业和年级的女大学生在是否听说过HPV疫苗、是否愿意做HPV筛查和是否愿意接种HPV疫苗中的差异均有统计学意义（均P<0.05）。见表2。
表2新疆某医学院校不同人口学特征女大学生HPV疫苗认知态度情况
3、讨论
本次调查发现临床专业女大学生宫颈癌防治认知得分较非临床专业高，这与文献[9,10]的研究结果一致，可能是因为临床专业相较其他专业更加详实的学习了妇产科等专业内容，且临床医学生有更多的机会在医院一线科室见习和实习，有更多机会与患者接触，所以临床较非临床女大学生对宫颈癌的认知更深入。高年级女医学生宫颈癌防治认知得分较低年级高，这与文献[11]的研究结果一致，可能是因为高年级学生知识摄取的宽度和深度远远高于低年级学生，并且高年级学生随着年级和知识储备量的增长，对宫颈癌的所见所闻不仅仅局限于书本，也有可能在生活中听闻有关宫颈癌的经历。
女大学生中听说过HPV疫苗的学生有64.3%，这与文献[12]的调查结果一致，提示女大学生对HPV疫苗的知晓情况水平较低[13]。女大学生中愿意接种HPV疫苗的学生占80.6%，这与文献[14,15]的研究结果一致，这说明女大学生的接种意愿较高，但对HPV疫苗的了解程度较低，因HPV认知低水平一定程度上限制了HPV疫苗的接种率，故高校应通过开设相关课程或举办座谈会等方式来填补大学生有关HPV疫苗的知识空白[16,17,18]。值得注意的是，愿意定期做HPV筛查的女学生占80.6%，处于较高水平。已有研究发现，在≤20岁的普通人群女性中HPV感染出现高峰[19]，大学生处于性活跃时期，在大学生中开展HPV筛查工作能及时发现高危型HPV感染，进而达到预防宫颈癌的目的[20,21]。
总之，高校应大力开展宫颈癌和HPV疫苗的健康教育，提高女大学生宫颈癌及HPV疫苗的认知程度，从而提高HPV疫苗接种率，达到预防宫颈癌的目的。
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基金:新疆医科大学大学生创新项目(CX2019050)
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出版地方：四川
专业分类：医学
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创刊时间：1982年
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2020-08-08
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