首页 > 论文范文 > 医药卫生论文 > 妇产科论文 > 妇科用药论文 > 丹参滴注液治疗妊娠期羊水过少临床观察

丹参滴注液治疗妊娠期羊水过少临床观察

2020-11-28 271 上传者：管理员

摘要：目的：分析妊娠期羊水过少产妇采用丹参滴注液治疗的临床效果。方法：选取2018年8月—2019年7月收治的妊娠期羊水过少产妇122例，按照随机数字表法分成2组，每组61例。对照组产妇单纯采用西药进行治疗，试验组产妇采用丹参滴注液联合西药治疗方案，对比2组产妇的临床治疗效果。结果：试验组患者的羊水指标改善情况优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05);试验组产妇分娩方式、妊娠高血压、产后出血、羊水粪染情况优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05);试验组的新生儿体质量、Apgar评分优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：丹参滴注液联合西药治疗妊娠期羊水过少产妇效果确切，可有效改善产妇羊水指标，提高阴道分娩成功率，改善新生儿情况，适合在临床中推广使用。

关键词：
丹参滴注液
分娩结局
妊娠期
羊水过少
药学
加入收藏

近年来随着影像检测技术不断发展，孕产妇羊水过少检出率明显增加。研究显示[1]，产妇妊娠晚期羊水过少可引发胎儿窘迫、生长延缓，增加新生儿窒息发生率。因此，对于产妇来说，治疗羊水过少意义重大。目前对于妊娠期羊水过少通常采用输液、饮水、羊膜腔灌注等方式治疗[2]，虽然具有一定效果，但弊端明显。输液疗法疗程长，患者压力大，且增加经济支出。饮水疗法虽然可一定程度增加羊水量，但加重胃肠负担，增加患者痛苦，易引发呕吐等不良反应。羊膜腔灌注易引发胎盘早剥、羊水栓塞及感染，患者心理压力大，接受度差。丹参滴注液是一种从丹参中提取的中药制剂，具有改善微循环作用。基于此，本次研究中，对我院收治的部分妊娠期羊水过少产妇加用丹参滴注液治疗，临床效果满意，现将研究结果报告如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

选取我院2018年8月—2019年7月收治的妊娠期羊水过少产妇122例，按照随机数字表法分成2组，各61例。试验组产妇年龄22～38岁，平均年龄为(25.46±2.64)岁;孕周29～38周，平均孕周为(34.21±2.55)周;初产妇44例，经产妇17例，流产史产妇47例。对照组产妇年龄23～39岁，平均年龄为(25.58±2.40)岁;孕周28～37周，平均孕周为(34.04±2.72)周;初产妇43例，经产妇18例，流产史产妇46例。2组患者一般资料经分析无显著差异，具有可比性(P>0.05)。

1.2诊断标准

符合妊娠期羊水过少诊断标准[2];经B超检查发现羊水指数(AFI)小于8cm或破膜时羊水量不足300ml。

1.3纳入与排除标准

纳入标准:年龄在20岁以上40岁以下;临床资料完整，对本次研究知情，签署同意书，并配合治疗。排除标准:活动性出血;胎膜早破;合并其他内外科疾病;急性感染;合并其他妊娠期疾病;意识不清或存在精神障碍。

1.4方法

1.4.1治疗方法

对照组采用低分子肝素钠(厂家:江苏万邦生化医药集团有限责任公司，批号:国药准字H20020247，规格:5000IU×5支)皮下注射治疗，1次/d,5000U/次，连续治疗1周。试验组在对照组基础上采用丹参滴注液(厂家:安徽天洋药业有限公司，批号:国药准字Z20026671，规格:250ml∶16g)静脉滴注治疗，1次/d,250ml/次，连续治疗1周。

1.4.2观察指标

对比2组患者的羊水指标、分娩结局以及新生儿情况。羊水指标包括:AFI、羊水深度(AFD)、脐动脉收缩/舒张期血流速度比(S/D);分娩结局包括:分娩方式、羊水粪染、妊娠高血压、产后出血;新生儿情况包括:体质量、5minApgar评分。

1.4.3统计学方法

本研究数据选择SPSS23.0软件包进行分析，羊水指标以及新生儿情况采用(x±s)表示，行t检验，分娩结局采用率表示，通过χ2检验，若P<0.05，则表示差异具有统计学意义。

2、结果

2.12组患者羊水指标结果对比

治疗前，2组患者羊水指标AFI、AFD、S/D对比，差异不显著(P>0.05);治疗后，2组患者的羊水指标AFI、AFD、S/D等均优于治疗前，且试验组优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表12组患者羊水指标结果对比

2.22组患者分娩结局对比

试验组患者阴道分娩比例高于对照组，妊娠高血压、产后出血、羊水粪染发生率均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

2.32组患者新生儿情况结果对比

试验组新生儿体质量(3655±181)g高于对照组的(3553±108)g，差异有统计学意义(t=3.78,P<0.05);试验组新生儿Apgar评分(9.78±0.17)高于对照组的(9.11±0.12)分，差异有统计学意义(t=12.65,P<0.05)。

表22组患者分娩结局对比

3、讨论

羊水是胎儿在母体中的生存外环境，具有维持宫腔恒温恒压，保持胎儿体内水平衡，缓冲外界冲击、震动，避免胎儿损伤等作用[3]。正常情况下，羊膜腔中的羊水是不断进行液体交换的，能够保持羊水维持稳定的适合量，羊水适量是胎儿健康生长的重要保障[4]。羊水过少是产科常见疾病，如羊水不足，胎儿无法在宫内进行自然回转，产妇妊娠时间会因此延长，还可能导致胎儿畸形发育，造成手足畸形、上下肢弯曲、背曲、斜颈等其他并发症，影响胎儿的身体健康。现代医学认为[5]，羊水过少与胎儿、胎盘、孕妇、药物等多种因素有关，胎儿因素导致的羊水过少一般出现在妊娠早中期，胎盘因素导致的羊水过少则常在妊娠中晚期出现，而与母体或药物因素相关的羊水过少则在各个时期均可出现。妊娠期晚期出现羊水过少一般和胎儿畸形无关，若排除母体和药物因素，则普遍因为胎盘功能减退。

临床治疗羊水过少主要采用静脉输液、早期终止妊娠以及肝素疗法。虽然上述疗法都能发挥一定作用，但弊端明显，且缺乏安全性。中医学认为胞浆源于气血，如母体阴血虚空则津液匮乏，无法下注冲任。因此临床治疗应以益气养血、滋阴增液为主。丹参滴注液主要成分为丹参，具有祛瘀止痛和活血通经作用，在中医学中广泛用于月经不调、产前胎动不安等疾病治疗。

本研究结果显示，试验组患者的羊水指标改善情况优于对照组，P<0.05。提示，丹参滴注液能够有效改善患者AFI和AFD指标。分析原因，丹参滴注液具有活血化瘀、扩张血管作用，通过增加母体血流量，可提高脐血流量和胎儿尿液，实现增加羊水含量的目的。试验组产妇分娩方式、妊娠高血压、产后出血、羊水粪染情况优于对照组，P<0.05。提示，联合用药可有效改善产妇分娩结局，降低早产、剖宫产等不良妊娠结局发生率。分析原因，因为丹参滴注液中含有丰富的丹参酮，可有效改善机体微循环，增加胎盘羊膜灌注量，提高胎盘功能，保证产妇和胎儿的健康和生命安全。试验组新生儿体质量、Apgar评分优于对照组，P<0.05。这是因为联合用药以后，宫腔内羊水增加，明显改善产妇宫内环境，降低肌壁对于胎儿的挤压和压迫，进而降低新生儿窒息发生率，有效提高围生儿生存质量。

综上所述，丹参滴注液联合西药治疗能够有效改善产妇羊水指标，降低剖宫产发生率，减少产后出血量，改善新生儿情况，值得在临床中推广、使用。

参考文献：

[1]吴英.丹参滴注液结合静脉输液用于妊娠期羊水过少患者临床分析[J].慢性病学杂志,2018,19(S1):65-66.

[2]曹泽毅.中华妇产科学(上､下册)[M].2版.北京:人民卫生出版社,2005:433-440.

[3]张毅,刘亚琼,姜丽华,等.妊娠晚期羊水过少发病危险因素及妊娠结局分析[J].临床军医杂志,2018,46(12):1484-1485,1487.

[4]周学梅.丹参滴注液配合西药治疗妊娠期羊水过少的临床研究[J].中国医药指南,2018,16(29):192-193.

[5]吴华琼.丹参滴注液联合静脉输液疗法治疗妊娠期羊水过少的临床疗效[J].实用心脑肺血管病杂志,2017,25(S2):193-194.

连玉巍.丹参滴注液治疗妊娠期羊水过少临床观察[J].光明中医,2020(22):3559-3561.