摘要:放射科是基层医院的主要临床诊断辅助检查科室,它能够及时、准确的诊断患者症状,在基层医院中有着重要的作用。若是放射科辐射严重,防护工作开展不佳,则会危害到工作人员和患者的健康。本文主要是分析基层医院放射科防护的现状,同时针对存在的问题提出有效解决措施。
医院的医疗水平不断提高,人们对放射科的关注度也在逐渐加大,放射科属于医院的临床诊疗辅助科室,承担着检查、诊断以及治疗患者的职责,为临床工作提供着技术保证。放射科工作内容多,环境比较危险,若是长期接受射线照射,则会容易引发放射性疾病,因此应严格做好防护工作。
1、分析基层医院放射科防护现状
1.1 放射科设施设备简陋
放射科设施设备是指机房、暗室和X线机等。设备简陋是指普通X线机占比大且容量小,缺少专用变压器,电源性能差,无法让x线机的性能得到充分发挥。机房和暗室是临时改建的,室内面积和布局欠合理,甚至两台设备共用一室,机房内堆放杂物且无通风换气设施,防护用品残破,一些暗室连普通洗片桶和安全红灯都不具备,防护工作无法达到要求。设备电流小于500毫安的X线机,主要用于胸部、四肢普通摄影。工作人员只是使用设备机械做好本职工作,而不注重自身的专业技能、素养的提高。
1.2 放射科人员分配不均
放射科的医护人员分配不均,在我国的基层医院已成为常见案例,基层医院的技师和医师稀缺,专业人员通常是由医院临床、公卫医师或者其他专业技术人员通过短期学习改行,未经过系统专业的培训。放射科技师投照操作、医师诊断的医疗水平和临床诊治水平有着紧密的联系,但放射科在人员配备上不合理,基层医院需要重视此种现象。
1.3 防护措施不合格,管理不到位
放射科的工作环境差,工作人员对相关防护工作落实不到位,给工作人员和患者(受检者)的身体健康造成危害,产生生物学效应。基层医院的放射科室,未按照我国的放射防护要求和标准来建设,制定并严格落实相关放射防护管理制度,或者虽然制定了防护管理制度,但却未被基层医院及其工作人员所重视,甚至大部分放射工作人员不了解防护要求和标准。
放射科工作人员工作不认真,缺少责任心。放射科X线机属于医用检查诊断设备,放射科工作人员不严格按照程序投射操作,发生故障或经设备性能检测不符合相关卫生标准,不能第一时间上报并及时安排故障排除或设备校正、维修,导致误诊误判或给患者身体造成危害。同时,在放射科人员职责分工不清晰,甚至有一人多职的情况出现,经常会有误判和错判的情况出现。
2、强化基层医院放射科防护工作的开展策略
2.1 合理规划放射科室的布局
在基层医院中,放射科属于辅助科室,在放射科中有CT、X线机等影像设备,按照放射科的工作特征和职能,基层医院应为放射科提供充足的房间,确保各影像诊疗区的工作环境良好,放射科能够高效的完成影像检查诊断工作。因此合理的布局,能有利于提高放射科的工作质量和效率。放射科布局的原则是将功能相近的房间放在接近的地方[1]。
2.2 放射工作人员培训
在基层医院中医师、技师等放射工作人员培训通常采用的方式有:第一,在职培训。在职培训工作容易开展,方法是一边学习一边工作,基本上放射工作人员是通过网络、教科书进行自学;第二,进修培训。放射科的医师、技师到上级医院放射科进行短期学习,开阔眼界,增长知识;第三,专题培训学习。邀请专家开展专题讲座,讲解内容时间短,效果好,针对性强,有利于直接指导基层医院放射科人员开展工作。
2.3 放射科工作人员严格落实防护措施,实行积极管理
放射工作人员需要掌握防护准则和X射线对人体的危害知识,医院也应定期安排工作人员培训学习电离辐射原理、基础知识以及放射防护知识,同时要建立健全放射防护管理制度,在机房内外及候诊区域张贴或悬挂放射防护注意事项、操作流程、警示标识、温馨提示等内容。改造现有机房,避免辐射周围环境。新建或改建、扩建机房应严格遵循“放射防护设施三同时”原则。
机房门应有闭门装置,且工作状态指示灯和与机房相通的门能有效联动,机房患者进出通道与放射工作人员进出通道应分开设置,机房室内面积、单边长度应根据设备类型符合国家相关标准,配备通风换气设备,及时排出室内有害气体,室内除设备外不堆放其他杂物,留出足够的空间避免产生散射线,以减少散射线对放射工作人员和患者(受检者)的影响。同时也需要加强对设备的管理,可聘请专门的人员对设备进行定期维护,排除故障,确保X线照射部位准确、影像清晰等放射诊疗质量。同时,管理人员和技术人员间需要协同合作,放射科需要制定详细的设备管理制度。
2.4 对检查患者实施防护措施
在开展放射防护的策略中,需要重视患者的人身安全。医师在开展放射诊疗工作时,需要对患者的健康进行防护管理,应遵循安全与防护最优化原则,使其接受剂量保持在可以合理达到的最低水平,同时,控制使用最小照射野,从而避免患者其他部位被射线照射。在X线照射前应严格落实特殊人群X线检查知情同意制度,在进行放射检查时,主动为患者(受检者)使用防护用品,在不损坏摄片质量的基础上,减少曝光时间[2]。
2.5 健全有关制度
基层医院放射科规章制度能够确保工作平稳、有序的开展,健全有关规章制度,有利于放射科运行顺畅,减少风险,保证诊疗质量。放射科需要遵循有关要求,严格遵守“放射防护三原则”即:实践正当化、放射防护最优化、个人剂量限值三原则,执行防护管理措施,加强放射工作人员职业健康监护档案管理,使防护理念贯彻在每个放射工作人员的具体工作中。
3、结语
综上所述,放射科是基层医院的主要临床诊断辅助检查科室,因此应做好放射科防护工作,保障放射工作人员和患者的安全。基层医院需要加大资金投入力度和放射科管理力度,更新设备,健全防护体系,优化人才培养措施,从而保证放射科工作顺利开展。
参考文献:
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