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患者参与对肛肠外科中医药信息化管理的影响及康复促进效果

2025-08-19 24 上传者：管理员

摘要：目的：探讨患者参与对肛肠外科中医药信息化管理的影响及其对康复的促进效果。方法：选取2023年6月—2024年6月期间在医院外科接受肛肠疾病手术治疗的120例患者为研究对象，分为对照组和观察组，每组60例。对照组接受常规诊疗方案和中医药信息化管理系统的基础应用，观察组额外参与系统的深度使用。比较两组管理效果。结果：观察组在康复效果、自我管理效果及对中医药干预与信息化管理的理解程度等方面均显著优于对照组(P<0.01或P<0.001)。观察组患者的术后肛门功能恢复更快，肛门控制能力和疤痕愈合质量更好；在遵医嘱、健康管理、随访和定期检查等方面表现更佳；对中医药服务理念、信息化管理系统、疾病认知和康复途径的理解程度更深。结论：患者参与中医药信息化管理能显著提高肛肠外科术后康复效果，增强患者的自我管理能力，深化对中医药治疗的理解。

关键词：
中医药
信息化管理
康复效果
患者参与
肛肠外科
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随着信息技术的快速发展,中医药行业的信息化管理已成为提升医疗服务质量和效率的重要途径｡中医药信息化管理系统在临床诊疗､医疗决策支持､科研管理等方面发挥着越来越重要的作用[1]｡然而,目前中医药信息化管理在实际应用中仍面临诸多挑战,如系统功能与中医临床实践的契合度不足､患者参与度低､数据利用率不高等问题[2]｡肛肠外科作为中医外科的重要分支,具有独特的诊疗特点和康复要求｡传统的肛肠外科术后管理模式往往存在患者依从性差､随访困难､个体化康复指导不足等问题｡而中医药信息化管理系统的引入为解决这些问题提供了新的思路和技术支持｡患者参与是医疗服务质量提升的重要环节,也是实现以患者为中心的医疗模式的关键[3-4]｡在中医药信息化管理中,提高患者参与度不仅有助于增强患者的自我管理能力,还可能对治疗效果产生积极影响｡然而,如何在肛肠外科术后康复中有效提高患者参与度,以及患者参与对康复效果的具体影响,仍需要进一步的实证研究｡本研究通过比较患者主动参与和被动接受中医药信息化管理的差异,分析患者参与对术后康复指标､自我管理效果以及对中医药干预理解程度的影响,为优化肛肠外科术后管理策略､提高中医药信息化管理效果提供实证依据,同时为构建以患者为中心的中医药信息化管理模式提供参考｡

1、资料与方法

1.1一般资料

选取2023年6月—2024年6月期间在医院外科接受肛肠疾病手术治疗的120例患者为研究对象,分为对照组和观察组,每组60例｡纳入患者诊断为肛肠疾病并接受手术治疗;排除既往有肛肠手术史或其他影响肛门功能的疾病史的病例｡对照组男34例,女26例;年龄20~70岁;病程1~16年;其中混合痔36例,肛裂15例,肛瘘9例;教育程度:初中及以下12例,高中或中专20例,大专及以上28例｡观察组男32例,女28例;年龄22~68岁;病程1~15年;其中混合痔38例,肛裂14例,肛瘘8例;教育程度:初中及以下10例,高中或中专22例,大专及以上28例｡两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性｡

1.2方法

1.2.1对照组

对照组接受常规诊疗方案和中医药信息化管理系统的基础应用｡常规诊疗方案:①术前评估和准备｡②标准化手术操作｡③术后常规护理和用药｡④中医辨证施治,包括中药内服､外用等｡⑤术后康复指导｡中医药信息化管理系统基础应用:①电子健康档案:记录患者基本信息､病史､诊疗过程等｡②医嘱执行管理:系统记录和提醒医嘱执行情况｡③康复进度记录:医护人员通过系统记录患者康复情况｡④随访安排:系统自动生成随访计划｡⑤中医药处方管理:系统记录和管理中药处方｡

1.2.2观察组

观察组在对照组管理基础上参与系统的深度使用,具体如下:①系统使用培训:患者入院后接受专人指导,学习系统的全面操作和功能｡②自主健康监测:患者主动通过系统记录日常症状变化､排便情况､饮食起居等信息｡③中医药知识学习:患者可主动访问系统中的中医药知识库,学习相关内容｡④个性化反馈获取:根据患者输入的信息,系统生成个性化的中医养生保健建议｡⑤主动远程咨询:患者可主动发起与医护人员的在线咨询｡⑥康复目标设定:患者可在系统中设定个人康复目标,并追踪进度｡⑦同伴支持网络:患者可通过系统与其他患者交流经验(在保护隐私的前提下)｡

1.2.3数据收集方法

①系统数据提取:从中医药信息化管理系统中提取两组患者的诊疗数据､康复记录等｡②问卷调查:设计专门的调查问卷,评估患者的自我管理效果和对中医药干预与信息化管理的理解程度｡③随访记录:通过系统记录的随访数据,收集患者术后恢复情况和长期康复效果｡

1.3评价指标

1.3.1康复效果评价指标

①术后肛门功能恢复时间:记录从手术结束到患者肛门功能基本恢复正常的时间｡②术后第7d肛门控制能力评分:采用0~10分量表,评估患者在术后第7d的肛门控制能力,分数越高表示控制能力越好｡③术后第14d疤痕愈合质量评分:采用0~10分量表,评估患者在术后第14d的手术疤痕愈合情况,分数越高表示愈合质量越好｡

1.3.2自我管理效果评价指标

①中医药干预遵从率:统计患者严格按照医嘱执行中医药治疗方案的比例(随访至术后3个月)｡②健康管理依从率:评估患者遵循医生建议进行日常健康管理的程度(随访至术后3个月)｡③随访依从率:记录患者按时参加随访的比例(随访至术后3个月)｡④定期检查完成率:统计患者按计划完成各项术后检查的比例(随访至术后3个月)｡

1.3.3中医药干预与信息化管理理解程度评价指标

3个月的随访完成后,采用0~7分量表评估以下五个方面,分数越高表示理解程度或满意度越高:①对中医药服务理念的理解:评估患者对中医药整体观念､辨证论治等核心理念的理解程度｡②对中医药信息化管理系统的认识:评估患者对信息化管理系统功能､操作和作用的了解程度｡③对中医药干预效果的感知:评估患者对所接受中医药治疗效果的主观感受｡④对疾病和中医康复途径的认知:评估患者对自身疾病特点及中医康复方法的认识程度｡⑤对中医药信息化管理系统的满意度:评估患者使用信息化管理系统后的整体满意程度｡

1.4统计学方法

计量资料的组间比较采用独立样本t检验;计数资料的组间比较采用χ2检验｡P<0.05表示差异具有统计学意义｡

2、结果

2.1两组康复效果评价比较

通过对比发现患者参与对肛肠外科手术后的康复有显著积极影响｡如表1所示,在术后肛门功能恢复时间､术后第7d肛门控制能力评分以及术后第14d疤痕愈合质量评分等指标上,观察组均优于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.001)｡

表1两组康复效果的评价比较(χ±s)

2.2两组自我管理效果评价比较

在自我管理方面,观察组同样表现出更好的效果｡如表2所示,在中医药干预遵从率､健康管理依从率､随访依从率以及定期检查完成率等指标上,观察组的比例均显著高于对照组(P<0.01)｡

表2两组自我管理效果评价比较[例(%)]

2.3两组中医药干预与信息化管理的理解程度比较

患者参与还能提高其对中医药干预和信息化管理的理解程度｡如表3所示,在对中医药服务理念的理解､对中医药信息化管理系统的认识､对中医药干预效果的感知､对疾病和中医康复途径的认知以及对中医药信息化管理系统的满意度等方面,观察组的评分均显著高于对照组(P<0.01)｡

表3两组中医药干预与信息化管理的理解程度比较(分,χ±s)

3、讨论

中医药信息化管理是现代医疗发展的重要趋势,通过数字化手段优化中医药服务流程､提升诊疗效率､加强药物管理和疗效跟踪｡信息化管理不仅能实现中医药资源的智能调配,还能促进数据共享和个性化治疗方案的制定[5]｡然而,患者的参与至关重要,通过加强与患者的互动,患者可以更好地了解自身病情,优化中药使用体验,并提高自我管理能力[6]｡这种参与不仅能提升患者的依从性和康复效果,还可以为信息系统提供及时反馈,从而进一步优化中医药管理模式｡

从中医学角度看,本研究采用的管理方案充分体现了整体观念和辨证论治的核心理念｡中医强调人体是一个有机整体,外部环境变化和内部脏腑功能失调都可能影响疾病的发生和转归｡在肛肠外科术后康复过程中,患者通过信息化系统记录日常症状变化､饮食起居等信息,实际上是在进行一种动态的自我观察和调节｡这种做法与中医“治未病”的思想不谋而合,有助于患者及时发现身体微小变化,并在医生指导下采取相应的调理措施｡同时,中医药信息化管理系统为医生提供了更全面､持续的患者信息,有利于更精准的辨证论治｡研究结果显示,观察组患者的中医药干预遵从率显著高于对照组,这可能是因为患者通过系统获得了个性化的中医养生保健建议,增强了对中医药治疗的信心和依从性｡这种基于信息化平台的精准化､个体化诊疗模式,可视为传统中医辨证论治在现代技术支持下的创新发展｡

从患者参与的视角来看,本研究的管理方案成功激活了患者的主观能动性,使其从被动接受医疗服务转变为积极参与健康管理的主体｡患者通过主动学习中医药知识､设定个人康复目标､参与同伴支持网络等方式,不仅增强了自我效能感,也形成了一种积极的健康行为模式[7]｡这种转变对于慢性病管理和长期康复尤为重要,因为它能够帮助患者建立持续的健康意识和行为习惯[8]｡研究结果中,观察组患者在术后肛门功能恢复时间､肛门控制能力评分等指标上的显著优势,可能源于这种主动参与所带来的心理和生理双重效应｡心理上,患者的积极参与可能降低了术后焦虑水平,增强了康复的信心;生理上,患者通过系统获得的个性化指导可能促进了更科学､有效的功能锻炼和日常护理｡

综合以上研究情况来看,本研究的结果为构建以患者为中心的中医药信息化管理模式提供了有力支持｡它不仅展示了信息技术在传统中医实践中的应用价值,更重要的是揭示了患者参与如何成为连接现代技术和传统医学的桥梁｡

参考文献:

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文章来源:何晶晶,张俊霞.患者参与对肛肠外科中医药信息化管理的影响及康复促进效果[J].中医药管理杂志,2025,33(12):184-186.