在2020年春节期间，新型冠状病毒肺炎（COVID-19）发展为全国重大疫情，中央及各级政府展开一系列疫情防控工作。教育部根据疫情发展情况发布推迟2020年春季开学的指示。在疫情期间，学生上学成为教育难题，对此《经络腧穴学》教学团队遵照广东省最新防疫精神和“停课不停学”的要求，及时调整既定教学计划，开展SPOC在线教学，确保教学推进。

《经络腧穴学》SPOC在线教学平台建设遵循“知识碎片化、考核全程化、点穴情景化”的组织建构逻辑，开展多种形式的自学课、见面课和点穴操作课，让学生可以线上学习经络腧穴。学生利用Scorm课件、微课教学视频等进行自学腧穴，以及完成相关作业和测验，并利用点穴视频等进行实操练习。为了了解学生的自学情况、及时调整教学计划，教师利用云计算等新技术以获取学生测试分数。见面课采取录播和直播相结合的模式进行，加强师生彼此的沟通交流。本教学团队根据《经络腧穴学》的教学特点，拟定SPOC在线教学的计划，希冀为网络教学应急响应提供一定参考。

一、学校Aike平台SPOC网络资源建设

SPOC在线教学是在慕课的基础上发展起来的创新性模式，既具有慕课的开放性和共享性，又具有较高的学习完成率，保证学生的学习效果[1]。在疫情期间，教学团队组织《经络腧穴学》SPOC在线教学，针对不同课程内容编排了不同形式的网络课程。自学课采取微课视频和ppt学习的方式，见面课则以直播和录播的形式相结合，点穴实践课改以点穴视频的播放。丰富的课堂呈现方式和针对性的学习指导，增强教学的灵活性和有效性，从而提高教学效果[2]。学生按照SPOC在线课程进行有弹性、有节奏的异步自主学习，提高学习时间的自由度。教师利用Aike教学支持平台和相关直播工具，组织学生开展自学测试、课后作业、问题讨论和线上见面课。完成基于学校Aike平台的SPOC在线翻转教学，保证“停课不停教与学”。

（一）教学指导

《经络腧穴学》衔接针灸基础医学和临床医学，是一门基础且重要的核心课程。掌握经络、腧穴的基本知识，能让学生为日后的学习奠下结实的基础[3]。本课程的教学目标是让学生掌握经络系统的基本知识，背诵十二经脉原文以及腧穴的定位和主治功效等。学生先按照单元顺序学习每一条经络以及其穴位，再进行归纳总结，将穴位按照部位分类，明确穴位与穴位之间的关系，便于日后临床操作实践。教师重点攻关特殊穴位以及结合临床参考资料，讲授临床经验或者穴位的组穴应用，增强学生们的学习兴趣。

考核方式以形成性评价为主，分数组成包括平时成绩和点穴实操成绩、期末机考成绩，平时成绩由随堂测验、章节测验、视频观看度和平时作业等组成，充分考核学生运用腧穴的综合能力。教师要提前做好前后几次关联课程的教学设计，疫情不会永远持续下去，要随时准备好线下开学复课，做好在线学习（疫情期间）与面授学习（疫情后）相衔接的考虑，保证课程衔接连贯。

（二）学习内容

教师事先设计和制作SPOC在线教学资源，包含以十二经络穴位的知识点讲解为主的Scorm课件和知识点碎片化的微课视频，辅之以针灸英语教学、针灸治疗医案等学习资源。拓宽学生专业范围视野，从而培育学生对针灸的兴趣。教师在Aike平台上发布电子版教材，让学生们在利用微课视频和Scorm课件进行自学的同时，紧跟教材原文进行学习。此外教师利用Aike平台布置作业和发布测试，并进行相应的点评。通过相关的考核，加强学生对经络腧穴的理解，提高网络教学的质量。

（三）交互平台

教师组织学生利用学校Aike教学支持平台，用好自建课程开展《经络腧穴学》SPOC在线教学与弹性辅导，开设自学提问专区，全程进行互动答疑。学生自己可以建立一个新话题，可以是自学中遇到的疑惑，也可以是自己的学习经验分享，比如“周围性面瘫与中枢性面瘫的区别”。其他学生可以通过查找资料进行思考后在自学提问专区进行回帖，发表自己的见解，从而逐步了解并掌握针灸知识。通过讨论交流，在班级内形成互帮互助的学习氛围，促进学生彼此学习。

（四）拓展知识

为了丰富学生的课余拓展，减少学生查阅资料的时间，教师在Aike教学支持平台上上传多种针灸学的学习资源，包括经腧参考书籍、解剖资料和腧穴背诵歌诀等。此外，为了更好地把中国针灸推向世界，让教学与国际接轨，教师上传双语拓展的资料，内含英文版腧穴图、英语课件和英语专业词汇等，让学生学习医学英语专业词汇。与此同时，为了锻炼学生将针刺实践和穴位理论融会贯通的能力，在拓展知识的栏目中还增加了教学实验，包括实验指导、实验报告和完成实验的要求。此外还有网络课堂视频资源、师兄师姐发表的文章以及学习经验，让学生在自学经络腧穴学的同时，提高医学学习的综合能力。

（五）课程思政

教师组织学生整理收集疫情期间医生抗“疫”的相关资料，分析深藏其中的医德思想，引导学生自己归纳出新时代优秀医生的特点和习惯。以钟南山院士为例，耄耋之年的他仍坚持奋战一线，抗击新型冠状病毒肺炎，坚持高强度的工作，对医疗事业热情洋溢，忘记年龄。这种用实际行动诠释“怀怜悯之心济天下”“不忘初心，牢记使命”的精神，正体现了一个从医者“仁”“精诚”的医德医风。疫情防控战中的逆行者事迹，能让学生潜移默化树立医德信念。

此外，让学生了解针灸走向世界的几次重大事件和推动者的生平事迹。同时组织学生收集中医抗“疫”的诊治方案，让学生通过最新文献展开学习，结合部分医家分析，清楚中医治疗新冠肺炎的诊治思路，并思考针灸对肺炎治疗可采用何种穴位，以了解针灸当前在临床上的重要作用，由此树立学生专业自信和中华文化自信，成为新时代的优秀医学人才。

二、学校Aike平台SPOC在线教学组织

原本的教学计划是以4条经脉为一个教学单元，其中包括2次线上自学、2次线下见面课、1次点穴实操课。疫情期间，教学团队变更原先的教学计划，以远程教学为主，采取线上教学模式。2次线上自学课照旧；2次线上见面课则以录播和直播相结合的模式展示，实操点穴课改以播放点穴视频和动画、提交点穴作业为主，在疫情结束后再集中安排实操点穴。教师采取SPOC网络教学，按照学生自学状况及时调整在线教学内容，保证学生疫情期间能在家学习《经络腧穴学》，实现“停课不停教与学”。

（一）自学课程

在线自主学习以“学生为中心”，包括内容自学、微课助学、合作互学、在线测学四个环节[4]。《经络腧穴学》SPOC教学的自学课以线上学习为主。教师先上传微课助学视频和Scorm课件引导学生学习经络腧穴的内容，并制作录播视频、直播等辅助学生学习，进行“内容自学”和“微课助学”。在Aike教学支持平台上设置“自学提问专区”，引导学生发布自学时遇到的疑难困惑或经验分享的学习帖子，供师生相互讨论，实现“合作互学”。此外，教师将测试题嵌入到Scorm课件中，在每一单元后设置相关的作业和测验，完成“在线测学”的环节。

1.内容自学

教师在Aike教学支持平台上上传相关学习资料，包括教材电子版、Scorm课件和双语教学等等。学生在下载教材和教学大纲的电子版后，了解教材原文和每个章节的学习要求，利用scorm课件，学习经腧课程的基本内容，比如对于经脉循行的原文理解、特定穴的应用。掌握书本上的基本知识后，学生可以观看点穴视频加深对穴位定位的记忆。学有余力的学生可以使用双语教材，学习经络腧穴的英文表达，从而进行多方式、全方位的内容自学。

2.微课助学

微课程是一种以知识点为核心，教学主题突出的网络在线教学[5]。由于微课程通常以简短的视频为呈现方式，而且主题突出，具有知识点碎片化的特点，比如有关于穴位的康复保健方法、重点穴位的取穴方法等等，可以让学生直观化学习新知识，加强对新知识的吸收。此外，微课视频教学时长短，可以无限次回看，没有时间限制，具有相对宽松的时间安排，便于学生根据实际情况和自身需求利用零碎时间进行自主学习，加强自学的灵活性，进行经络腧穴学知识的初步建构。

3.合作互学

在自学的过程中，学生对于未能理解的问题可以通过“自学讨论提问专区”进行发帖提问。其他学生可以根据书本知识，或通过查阅文献，对问题进行解答，既解除别人自学时遇到的困惑，又丰富了自身针灸学知识。除了自学遇到的问题外，教师可以引导学生发表各自关于腧穴学习的观点，比如“腧穴定位记忆的小窍门”“关于经络实质的个人见解”等等。从而加强线上互助互学。通过Aike教学支持平台的后台数据，教学团队统计每一位学生发言的次数，并根据问答次数的多少给学生增加相应的平时成绩。线上讨论不仅可以激发学生的内驱力，促进学生反思自身自学情况，而且在探讨的过程中逐步深化针灸知识结构，形成良好的班级学习氛围，实现“合作互学”。

4.在线测学

为了让学生更进一步掌握和应用腧穴知识，教师在Aike平台布置网络作业和测验，进行“在线测学”。学生提交的作业和测验都会有相应的成绩。教学团队根据学生成绩，了解学生掌握经络腧穴的情况，并总结学生自学中存在的问题。教师在线上见面课中引导学生思考并研讨这些问题，加强学生自学效果。

(1）随堂测验

为了提高教学质量，教师们利用Aike平台进行检测，在微课视频和Scorm课件中穿插题目作为随堂测验。学生在打开微课视频或Scorm课件进行自学的过程中，系统会自动弹出探索性的问题，学生们必须完成题目才能继续学习，以此巩固知识点的掌握程度。Aike平台会及时记录学生随堂测试的完成情况、成绩，以及学生在Aike平台自学的时长。教学团队按照成绩了解学生的自学状况，发现问题并在直播课程中进行指导，提高在线教学效果。

(2）课后作业

与传统授课模式一样，SPOC在线教学的课后作业对于学生们巩固学习内容也十分重要。学生每完成一个单元的学习，需要完成相应的作业，作业的提交模式多样化，作业内容涵盖面丰富化，比如制作思维导图、关于“美国干针与中国针灸”的探讨等等。教师可以设置以图片或视频的提交方式，改变以往单一的word文档提交方式。同时为了培养学生及时完成作业的好习惯，促进其及时学习，设置作业提交的截止时间。在作业提交后，教师会对学生进行综合性评价。学生可以在线看到教师的点评，并纠正作业的不足，再次上传。为了防止少数学生抄袭作业，教师会在直播的过程中对课后作业内容随机抽取学生进行提问，以巩固学生课后复习的效果。

(3）单元测验

单元测验作为学生学习各章节过程中承前启后的平台，不仅能够促进学生们发现该阶段学习存在的不足，而且能够充分利用记忆规律，加强学生的理论记忆能力，达到“以考促学”的改革目标[5]。教学团队对《经络腧穴学》的教学内容进行单元划分，十二经每四条经作为一个学习单元，总论、任督与奇穴各1个单元，共5个单元。测验题目多元化，以单选题、多选题、原文默写题、名词解释题、病例分析题和创新题组成。此外测试的知识点难易程度合理，评分细则详尽，能促成学生进行多维思考，引导学生纵横对比并灵活运用腧穴知识。

（二）见面课程

在线教学有同步、异步、混合式等形式，《经络腧穴学》SPOC教学采取混合式在线教学的模式。学生通过观看微课视频、录播视频和学习Scorm课件等进行异步在线自学，完成自主学习的任务。在此基础上，教师采取直播形式的见面课教学，进行同步在线学习。以录播和直播相结合的形式开展的见面课能够深化彼此间的认识，便于疫情后的面授教学，实现最优的学习成果并促成教学信息化[6]。

1.录播课程

教师收集和甄别学生们在自学期间出现的学习疑难、共性问题，结合学生们的随堂测试的考核情况，录制第一轮的辅导视频，在视频中进行提示或讲解，进一步引导学生解决问题，让学生整合新旧知识，深化其对新知识的理解。比如在第一次录播视频中讲解某些穴位的取穴方法，解答学生自学时的疑惑。在直播见面课之后，课代表收集同学们仍存在的问题，教师再次有针对性地录播第二轮的视频，并上传到Aike教学支持平台，及时为学生们答疑解惑，加强教学效果。录播的视频可以供学生疑惑时反复观看，并且能随时暂停和开始，通过视频观看时间的灵活度，满足学生个性化学习的需要。

2.直播课程

在进行直播教学的过程中，教师首先是把每一条经络的重点穴位以及需要掌握的内容进行串讲，然后把知识系统化。比如把足三阳经的三条经脉一起讲，对比各经络之间的循行部位和主治规律，加强学生们的横向对比，深化对穴位的定位记忆。此外，将穴位按部位分类，集中讲述重点部位，比如胸锁乳突肌、肘横纹等部位。梳理层次，强调学习技巧，让学生们先按顺序记忆每一条经络的穴位定位，再按照部位记忆，最后按照有相同字的穴位记忆，比如带“天”字的穴位定位。

教师通过直播平台进行重难点内容的串讲，并对前期作业进行点评，总结并评价学生自学情况，随后进行答疑解惑。首先，教师在QQ群里让各小组长汇总每一组在课前自主学习的过程中遇到的问题。然后教师在直播的过程中，把汇总后的问题展现在电脑屏幕上并共享。教师不直接回答问题，先鼓励学生踊跃发言，引导学生思考，并一起讨论这些问题。每位学生都可尝试解答其他小组提出的问题，教师将会记录答题次数，并作为学生的平时成绩的组成部分。教师在学生发言后，进行点评和相应补充。在学生们都发言后，问题还未能得到解决的，由教师做最后的统一回答。比如学生们对十二经脉的三阴三阳的对应关系存在疑问，因为少阴经与太阳经、太阴经与阳明经相对应，即十二经脉中的二阴（少阴）对三阳（太阳）、三阴（太阴）对二阳（阳明）与《内经》中一阴（厥阴）对一阳（少阳）、二阴（少阴）对二阳（阳明）的对应关系相互矛盾。教师们可结合相关资料进行讲解，通过“天人相应”等理论，推导初始的经络理论，解释经络命名的由来。既能解答学生的疑惑，又进行相应的知识拓展，扩大学生的专业视野，加强其学习针灸学的兴趣。

3.在线讨论

在线讨论是学生进一步深化知识的步骤。对比之前自学课程中设置的“自学提问专区”，在线讨论的学习时间相对较长，可以在网络论坛反复讨论。此外在线讨论能立刻得到教师的解答，同时教师会进行相应的拓展与延伸，丰富学生的针灸知识。见面课的“在线讨论”环节与自学课“合作互学”的讨论环节相互呼应，通过思维的碰撞促进师生间的交流互动，加强学生自学腧穴的学习效果。

（三）线上操作课

实操点穴课改为线上操作课，以播放点穴视频、动画为主。教师事先制作或寻找网络资源，发布经脉循行动画以及取穴步骤动画，同时录制或寻找相关视频，展示取穴的操作过程，强调取穴中的注意事项，包括体位选取、骨度分寸操作以及简便选穴的操作方法等。教师可以在视频中展示整条经脉中的穴位，并进行重点穴位之间的比较。

除了给学生播放点穴视频，教学团队还会组织学生进行小组学习。以小组为单位，每个小组负责不同的经脉视频拍摄，组内的成员挑选相应的穴位进行视频示范。让学生在家操作点穴，并录制相关视频，作为视频作业上传到Aike平台，使学与用相结合。组内成员互相交流讨论，并按时提交作业。小组间彼此点评、提问并解答。在学生提交完点穴视频后，教师点评视频作业并在线答疑以及指导。线上的点穴操作课能加强学生对腧穴定位的记忆，而且在班级间形成良好的学习氛围。在疫情期间，采用小组合作形式以及视频、动画的展现形式，尽可能让学生掌握点穴操作。疫情结束后，教师集中安排学生进入实验室进行点穴实操，采用情景式教学模式，让学生更加直观地感受实践，强化对腧穴的定位记忆，从而优化教学效果。

（四）考勤考核

常规的考勤改以统计学习参与度。借助Aike教学支持平台上完成每个学生自学的学习时长、作业的完成情况、发帖次数以及讨论参与情况的统计；小组长评价每位成员的小组作业参与程度；教师在直播时进行班级点名，检查学生的到场率，加强考勤管理。

学习考核改为以网络测验分数和作业分数为依据。每个Scorm课件中随堂测验的分数将记录在后台。此外章节测验的分数、平时作业的成绩都计入考核。疫情结束后，教学团队组织学生对疫情期间的学习进行回顾、总结，并安排考核，以调查学生的自学情况，及时调整疫情后的教学计划，保证教程的衔接，提高教学效果。

在新冠肺炎疫情期间，本课程教学团队积极行动，调整原有的教学方案，积极应对SPOC在线教学可能出现的系列问题，运用已有的Aike教学支持平台进行SPOC在线教学。教师事先在Aike平台发布教学指导、学习内容和相关的拓展资料。同时每个章节制作Scorm课件和相关微课视频，保证在每个教学单元中学生会有2次线上自学课。原先的见面课改为以直播和录播相结合的形式展现，加强师生之间网上交流互动。点穴实操课则以点穴动画、视频作业等形式替代。此外，教师特别结合疫情，组织学生学习疫情期间中医抗“疫”的感人事迹和相关诊治方案，潜移默化培养学生“医德”、树立学生的专业自信和文化自信，加强课程思政。疫情期间，教学团队开展《经络腧穴学》SPOC在线教学，根据实际情况调整教学进度，同时做好课程间的衔接和疫情后复课的准备，保证疫情期间学习不断线，全面落实教学安排，让学生在家就能学习经络腧穴，实现“停课不停教与学”，促进新冠肺炎疫情期间课程教学的改革。

参考文献：

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[2]于萍,鲍杰,耿晓中,等.“互联网+教育”背景下SPOC教学模式构建与应用的变革研究[J].中外企业家,2020(04):200-201.

[3]王晓燕,李春雨,张永臣,等.基于三维实践平台的《经络腧穴学》教学新模式探讨[J].中国针灸,2020,40(01):106-108.

[4]祝智庭,彭红超.全媒体学习生态:应对大规模疫情时期上学难题的实用解方[J].中国电化教育,2020(03):1-6.

[5]夏冬生,孙先念,朱公志,等.微课､慕课和翻转课堂的特性及其相互关联性的探究[J].黑龙江教育(高教研究与评估),2019(04):47-49.

[6]江锦涛,黄泳,曲姗姗,等.经络腧穴学单元测验形成性评价教改实践[J].卫生职业教育,2019,37(02):49-51.

[7]肖现芳,王莹莹.浅析线上教学平台在医学混合式教学中的应用研究[J].电脑知识与技术,2019,15(30):151-152.

邱静,黄泳,曲姗姗,杨路,张继苹.新冠疫情背景下《经络腧穴学》SPOC教学响应[J].高教学刊,2020(33):36-39+44.

基金:广东省本科高校教学质量与教学改革工程建设项目“特色专业建设‘针灸推拿学’”(编号:C1034458/C1035660);广东省第二批中医临床优秀人才研修项目(粤中医办函[2017]267号);南方医科大学高等教育教学改革项目“针灸核心课程实验操作课程混合式教学模式探索”(编号:JG201926);南方医科大学中医药学院高等教育教学改革培育项目“‘新医科’视域下针灸推拿拔尖人才培养路径研究”(编号:zyypy19009)