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高压氧联合康复疗法治疗小儿脑性瘫痪肢体康复的护理分析

2025-07-23 58 上传者：管理员

摘要：目的：探讨高压氧联合康复疗法对小儿脑性瘫痪肢体康复的作用。方法：选择2020年3月—2025年3月我院收治的小儿脑性瘫痪患儿20例进行研究，使用随机数字表法分为对照组与观察组，各10例。为所有患儿提供高压氧联合康复疗法治疗，对照组在治疗的同时实施常规护理，观察组在对照组基础上进行综合护理，比较两组护理效果。结果：两组患儿护理前生活质量及运动功能比较无明显差异（P>0.05）；护理后，观察组生活质量、运动功能、关节活动度及治疗依从性均优于对照组（P<0.05）。结论：在高压氧联合康复疗法治疗小儿脑性瘫痪期间，实施综合护理可起到较为良好的护理效果，可临床推广应用。

关键词：
儿科疾病
小儿脑性瘫痪
康复疗法
运动功能障碍
高压氧
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小儿脑性瘫痪为发生率偏高的一种儿科疾病，是患儿出生后1个月以内，脑部发育尚未完全成熟之时，因非进行性脑损伤所引起的一种运动功能障碍疾病。患儿多伴随有癫痫、行为异常等症状，且随着疾病的发展，会逐渐引起智力缺陷、语言障碍等症状[1]。当前，在小儿脑性瘫痪的治疗方面，主要通过康复疗法进行治疗，高压氧是一种辅助治疗方法，在各种脑外伤疾病之中得到了广泛运用，其治疗效果得到临床验证，也可用于小儿脑性瘫痪的治疗之中[2]。本研究将就高压氧联合康复疗法治疗小儿脑性康复期间的护理服务进行分析，具体如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

两组患儿一般资料对比无明显差异（P>0.05），有可比性，见表1。本研究经医学伦理委员会审批通过。患儿家长均知情并签署同意书。

表1两组患者一般资料比较

1.2方法

两组患儿入院之后均给予基础治疗，将脑活素5mL加入5%葡萄糖注射液100mL内进行静脉滴注，1次/d，持续静脉滴注15d。两组患者均给予高压氧联合康复疗法。高压氧治疗：实施多人空气加压舱治疗，舱压参数设置为0.2Mpa，加压时间设置为20min，稳压时间则设定为40min，让患儿头戴面罩以进行吸氧，吸氧时间为20min，于1次治疗内进行2次吸氧，2次吸氧之间需间隔15min，对压力进行匀速降低15min，共持续80min，每日治疗1次，以15d为1个疗程，共持续治疗3~5个疗程。康复疗法：采用神经生理技术，针对存在明显肌张力异常增高患儿，利用对关键点，如肩关节、膝关节、髋关节以及踝关节等进行点按、按摩等方式，结合反射性抑制，对患儿异常姿势及运动方式进行调整，根据正常健康状态儿童的运动发育规律以及标准，促使患儿恢复至正常运动及发育状况；对于存在肌张力有异常降低的患儿，则应当通过对肌肉给予适当刺激的方式改善低肌张力状况，比如借助体表感受器，进行拍打等动作。对照组患儿在综合治疗基础之上实施常规护理：时刻保持对患儿生命体征情况的监测，在发生异常情况时第一时间与主治医师取得联系。观察组在对照组基础之上实施综合护理：于患儿入舱治疗之前，需做好心理护理，通过与患儿或其家长的沟通交流，了解患儿心理健康状况，通过语言交流或抚摸等方式，对患儿进行安抚，以缓解患儿的焦虑、紧张等负面情绪。同时指导患儿家长做好患儿治疗期间的陪同工作，就小儿脑性瘫痪、康复治疗方法以及高压氧治疗相关知识对患儿家长进行说明，帮助其了解疾病特征、治疗方法以及治疗疗效，以提高患儿家长在患儿治疗期间配合度。在治疗期间，需就正确的面具佩戴方法对患儿家长进行说明，让患儿家长进行面具佩戴，尽可能降低患儿对面具佩戴的抵触情绪，提高治疗依从性。在治疗期间，需要时刻观察患儿身体动作，在休息期间，需要通过轻拍等动作对患儿表示安抚，指导患儿进行有序呼吸，并做好保暖工作。等待治疗结束，患儿离舱之后，观察患儿身体不良反应发生情况。帮助指导患儿进行生活自理，就穿脱异物、认知训练等对患儿进行指导，定期组织患儿集体活动，并组织所有患儿进行集体活动，在娱乐活动之中锻炼患儿肢体功能，包括翻身、伸手抓物等活动。

1.3观察指标

观察两组患儿护理前后生活质量水平情况，使用SF-36量表对患儿生活质量水平进行评价，该量表主要从精神健康、身体健康以及社会功能等三个方面进行评分，分数在0～100分，分数越高则生活质量水平越高。观察两组患儿护理前后运动功能，使用粗大运动功能测量量表（GMFM）进行评价，该量表分数越高，则患儿运动功能越强。观察两组患儿护理结束后的关节活动度情况。观察两组患儿护理期间依从性。

1.4统计学方法

采用SPSS21.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

表2两组患儿护理前后生活质量比较

2、结果

2.1两组患儿护理前后生活质量比较

两组患儿护理前生活质量比较无明显差异（P>0.05）；护理后，观察组生活质量评分高于对照组（P<0.05），见表2。

2.2两组患儿护理前后运动功能比较

两组患儿护理前运动功能比较无明显差异（P>0.05）；护理后，观察组运动功能评分高于对照组（P<0.05），见表3。

表3两组患儿护理前后运动功能比较

2.3两组患儿护理后关节活动度比较

观察组护理后关节活动度优于对照组（P<0.05），见表4。表4两组患儿护理后关节活动度比较

2.4两组患儿护理期间依从性比较

观察组患儿治疗依从性优于对照组（P<0.05），见表5。表5两组患儿护理期间依从性比较

3、讨论

小儿脑性瘫痪是一种较为常见的儿科疾病，该疾病主要因脑部病变所导致，同时会对四肢正常功能造成负面影响，其病因较为复杂，影响因素较多，患儿家长所具有的多种疾病、不良生活习惯或母亲于怀孕期间的不良情况，均可能导致此疾病的发生[3]。小儿脑性瘫痪初始症状主要以运动障碍以及姿势障碍为主，患儿的运动自我控制能力不足，严重患儿甚至无法进行翻身、坐起、咀嚼等动作，姿势稳定性不足，存在各种姿势异常。若患儿未能及时接受有效治疗，极有可能引起智力障碍、语言障碍等更为严重的症状，对患儿发育造成严重性后果[4]。在小儿脑性瘫痪的治疗方面，康复治疗为临床治疗此疾病的常用方法之一，利用康复治疗，能够有效改善患儿关节活动度情况，并帮助调整患儿肌张力，改善患儿运动控制能力以及身体协调功能，有利于患儿身体情况恢复至正常状态、增强生活自理能力。除康复治疗之外，也可通过高压氧对患儿进行治疗。高压氧属于脑部疾病的辅助治疗方式，是让患者于固定环境内大量吸取纯氧气的治疗方式，通过高压氧，能够实现对患儿缺氧缺血脑部组织的修复，使得大脑中枢神经重新夺回对身体四肢的控制权，实现运动能力的恢复，避免痉挛症状的发生，提高肢体功能恢复。虽然高压氧联合康复疗法能够对小儿脑性瘫痪患儿实施有效治疗，但由于患儿年龄偏低，治疗依从性低，情绪波动较大，再加上疾病所引起的肢体障碍，行动上不方便，且患儿家长出于对患儿病情状况的担忧，也容易发生焦虑等情绪，影响患儿心理健康状况。

在本研究中，两组患儿护理前生活质量和运动功能比较无明显差异（P>0.05）；护理后，观察组生活质量、运动功能、关节活动度及治疗依从性均优于对照组（P<0.05）。在治疗期间，通过为患儿及其家长提供心理护理、健康宣教等护理措施，有效提高患儿及其家长对疾病以及治疗方法的认知程度，保证了治疗期间的依从性。同时在治疗过程之中，通过由患儿家长帮助患儿佩戴面罩、提供保暖措施等方式，保证了高压氧治疗的有序进行，结合康复疗法，能够有效改善患儿的关节活动能力，加快肢体功能恢复，提高生活质量水平。

综上所述，在小儿脑性瘫痪患儿实施高压氧联合康复治疗期间，提供科学护理措施可有效加快患者肢体功能恢复。

参考文献:

[1]王佳,张迪,黄程程,等.小儿脑性瘫痪中西医研究进展[J].辽宁中医药大学学报,2021,23(1):66-69.

[2]杨丹彤,李晓捷,李庆红,等.儿童脑性瘫痪的流行病学特征及早期防治进展[J].中国康复医学杂志,2022,37(10):1406-1411.

[3]易燕,王娜,谭赟,等.曲克芦丁脑蛋白水解物联合常规康复训练治疗小儿痉挛型脑性瘫痪的效果分析[J].中国现代医学杂志,2022,32(23):85-89.

[4]徐亭亭,何晓霞,裴静愉,等.醒脑开窍法针灸结合现代康复疗法对小儿脑性瘫痪智力､运动功能影响研究[J].中华中医药学刊,2021,39(2):181-184.

文章来源:更松·拉毛.高压氧联合康复疗法治疗小儿脑性瘫痪肢体康复的护理分析[J].婚育与健康,2025,31(13):151-153.