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雨课堂结合CBL教学模式在中医骨伤科的应用

2025-01-17 89 上传者：管理员

摘要：目的探索中医骨科临床教学运用雨课堂结合基于案例的学习（CBL）教学模式的效果。方法选取广西中医药大学中医骨伤科2021级108名本科生，以随机编号的方式分为实验组和对照组，每组54人。实验组应用雨课堂结合CBL教学法，对照组应用传统教学模式，两组授课教师和教材均相同。教学结束后，比较两组考核成绩及教学满意度。结果实验组考核成绩及满意度调查评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论雨课堂结合CBL教学模式是一种能够有效提高中医骨伤科课堂参与度，激发学生学习兴趣，提升学生综合能力的方法。

关键词：
中医骨伤科
临床教学
案例教学法
远程网络教学
雨课堂
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雨课堂是由清华大学和学堂在线合作研发的，拥有智能推送、动态学习、数据收集和实时分析等功能的全新智能教育工具[1]。基于案例的学习（Case-based learning,CBL）是以临床案例教学为基础，让学生直观地理解知识、理论及概念，同时锻练其分析问题、处理问题能力的教学方法[2]。

中医骨伤科学是中医临床教学的重要学科之一，包含丰富的中医理论及大量的西医临床知识和技能操作，涉及知识内容多、范围广，且对实践操作有一定要求。随着我国社会的快速发展，临床对于综合型中医骨伤科人才的培养要求日渐提高。笔者尝试应用雨课堂结合CBL教学模式，以探索出一种能够有效提高中医骨伤科教学课堂参与度、激发学生学习兴趣并提升其综合能力的教学方法。

表1 两组中医骨伤科学生考核成绩比较

1、资料与方法

1.1 一般资料

选取广西中医药大学中医骨伤科2021级本科生108名，以随机编号的方式分为实验组和对照组，各54人。实验组男45人，女9人；平均年龄（19.11±0.74）岁。对照组男49人，女5人；平均年龄（18.85±0.79）岁。两组年龄、性别及上学期期末考试成绩等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 教学方法

两组授课教师及教材均相同，教学结束后同时进行考核及教学满意度问卷调查，并进行统计学对比分析。

1.2.1 对照组

运用传统教学法。按照临床常规中医骨伤科学专业教学法，学生跟随带教医师临床学习接诊患者、拟定诊疗方案、查体及进行临床技能实践，最后独立操作。

1.2.2 实验组

采用雨课堂结合CBL教学法，从课前准备、课中授课、课后总结及练习3个环节进行教学设计，实现师生课前、课中、课后的全程交流和线上反馈。（1）课前准备：分为6组，每组9人并选出1名组长。教师根据中医骨伤科学教学大纲，提前将预习资料和6个不同的CBL案例及常见问题发布至雨课堂平台，各小组进行组内讨论与总结，并上传答案。（2）课中授课：教师在雨课堂平台进行授课，学生可以通过该平台实时向教师反馈疑点，以便及时解答。课中学生发言阶段，由各小组长代表就本组学生对课前问题的讨论结果进行发言，每组限时10 min。发言过程中，其他学生可以凭借平台功能实时发表不同见解，教师亦可以收集、保存数据，及时了解学生对问题的看法及疑问。对于讨论度高的问题，教师可挑选其中1～2道具有代表性的题目设置投票题进行投票，了解学生各类看法后一一解答，梳理案例细节及重点内容，并及时反馈正确答案。授课结束前，教师对各小组汇报情况进行点评，对本节课教学内容进行整理和总结。（3）课后总结与练习：每次授课结束后，教师打开微信端教学日志，对预习、教学等方面存在的问题进行整理，并于当天于雨课堂平台发布拓展学习资料和课后试题；学生在规定时间内完成学习任务。课后测试结束后，教师利用雨课堂收集数据，进行分析、总结，了解学生对知识的掌握程度，并根据目前出现的教学问题及时调整和改进教学内容与方式。

1.3 观察指标

1.3.1 考核成绩

教学结束5 d后，教师根据教学大纲及案例经典问题设计考试方案，合计100分；理论考核包括选择题、判断题以及简答题，占60%，技能考核占40%。设定60分以上为合格，80～100分为优秀。两组学生采用同种考试方案，由一位对分组教学不知情的教师统一批改打分，最后由授课教师收集两组的成绩数据进行比较。

1.3.2 教学满意度

自主设计问卷，调查两组学生对教学的满意度。问卷包括6个项目，分别是激发学习兴趣、提高课后自主学习能力、增强解决问题能力、培养团结能力、培养批判性思维能力及激发创新能力，采用Likert 5级评分，1分为强烈反对、2分为不赞成、3分为既不赞成也不反对、4分为赞成、5分为十分赞成。问卷总分6～30分，分数越高表示学生对这种教学模式越满意。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0软件统计分析数据结果。计量资料以表示，组间比较行独立样本t检验；计数资料以率（%）表示。P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1 两组学生考核成绩与成绩分布情况比较

临床教学前，两组学生考核成绩比较，差异无统计学意义（P>0.05）。临床教学后，两组学生考核成绩均明显提高，实验组明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。且实验组优秀率75.93%(41/54）高于对照组的42.59%(23/54），合格率100.00%(54/54）高于对照组的98.15%(53/54）。见表1、表2。

表2 两组中医骨伤科学生成绩分布情况比较

表3 两组学生教学满意度调查评分比较

2.2 两组学生满教学意度调查评分比较

问卷结果表明，实验组学生对教学的总体满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3、讨论

中医骨伤科学是研究和防治人体皮肉、筋骨、气血、脏腑、经络等由外伤和其他原因所致的伤害和疾病的学科，主要包括骨折、脱位、筋伤、内伤和骨病等，涉及的中医理论知识十分丰富，具有实践性、操作性强的特点，例如骨折固定、手法复位、理筋手法、练功等[3]。采取传统的、以课堂为主的教学模式，学生仅接受灌输式理论教学，难以形成对脱位、骨折等疾病的具象化认知，无法达到理想教学效果[4]。雨课堂是在“互联网+”教育的背景下研发的一种将线上网络教学和传统线下教学优势相结合的模式，师生能够通过线上线下双渠道互动交流[5]。该软件以教师常用的教学工具Power Point和用户量庞大的微信为依托，较好地结合了教师的教学需要以及广大学生的使用习惯，使每位学生都可以方便、快捷地获取到教师分享的学习资源[6]。CBL教学法通过对案例的主动分析、查阅资料、小组讨论等形式，能使学生变被动学习为主动学习，深化案例内容，并以此为基础提出问题、讨论问题、解决问题，培养及提高学生的临床思维能力[7]。CBL教学法在引导学生主动积极学习的同时，还克服了临床实践和理论学习相割裂的不足，加深了学生对理论知识的理解，培养了学生综合学习能力[8,9]。

新型冠状病毒感染疫情背景下，高等学校的网络课堂是中医骨伤科学临床教学顺利进行的重要保障。雨课堂结合CBL教学模式充分发挥了网络平台的优势，帮助教师将教学覆盖到课前、课中及课后3个阶段，实现了以可视化数据为基础的教学决策以及全方位的实时教学评价，解决了课前及课后师生沟通困难的问题，构建了“课前-课中-课后”教学体系，全面引导学生主动进行相关疾病的学习，使学生对知识的理解不断深入。

雨课堂结合CBL教学模式具有灵活性、启发性、趣味性等众多特点，激发了学生的学习兴趣，深受学生喜爱，学生课堂参与度也随之提高，在中医骨伤科学临床教学中显现出独特优势。随着医学教学改革的不断深化，中医类院校如能建立以雨课堂结合CBL为核心的教学模式，将能有效、可持续地解决传统临床教学弊端等问题，助力中医骨伤科高级人才培养。综上所述，雨课堂结合CBL教学模式在中医骨伤科中非常值得推广。

参考文献:

[1]卢伟,贾梓祎,李伟红,等.雨课堂在医学整合课程教学中的应用[J].卫生职业教育,2018,36(7):44-46.

[3]刘广宇,刘畅,刘沛然,等.《中医骨伤科学》教学改革与应用分析[J].教育教学论坛,2019(26):100-101.

[4]茆军,邢润麟,范东华,等.中医骨伤科学教学研究与思考[J].中国中医药现代远程教育,2018,16(23):1-3.

[5]多依丽,付晓岩,海军.“雨课堂”与传统教学模式的比较研究[J].大学教育,2017,6(12):153-155.

[6]覃涵,陈鼎浪,韦利乐,等.基于微信雨课堂的混合式教学在全科医学技能教学中的应用[J].全科医学临床与教育,2022,20(9):817-819.

[7]尤琳东,付真彦.CBL联合PBL教学法在五年制心内科临床教学中的应用分析[J].中国高等医学教育,2018(7):96-97.

[8]杨欢,张军,范湘鸿.CBL教学法在护理本科教学中的研究进展[J].护理研究,2016,30(4):402-405.

[9]王沁萍,阮爱萍,马艳霞,等.CBL教学模式在我国高等基础医学教育中应用的研究现状[J].基础医学教育,2019,21(12):946-948.

基金资助:广西中医药大学重点教改项目【No.2021B056】;广西中医药大学国医大师韦贵康学术思想与临床诊疗传承发展研究中心资助项目【No.2022V001】;广西研究生教育创新计划项目【No.GGY2021117】;广西青年岐黄学者培养项目【No.桂财社函[2023]1号】;

文章来源:宋春霖,韩杰.雨课堂结合CBL教学模式在中医骨伤科的应用[J].中国中医药现代远程教育,2025,23(02):36-38.