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肿瘤压疮高风险患者的数量逐年升高,与患者自身年龄大,我国临床肿瘤患者增多有关。患者受疾病影响而长期卧床,其治疗用药较多,不良反应复杂,均会对皮肤安全造成影响。根据压疮的严重程度可将其分为4个等级,等级越高的压疮治愈困难越大。针对患者护理压力较大的问题,临床采取PDCA循环管理等的作用显著[1]。
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2022年,国家卫生健康委员会印发的《全国护理事业发展规划(2021—2025年)》指出,为了应对未来人口老龄化,需要因地制宜地增加从事护理服务的护理人员数量。目前,我国每千人口注册护士数达到3.8人,护士队伍数量持续增加,结构进一步优化,但护士人力资源仍处于短缺状态,探索建立和发展医疗护理员职业队伍迫在眉睫。
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导管滑脱是肝胆胃肠外科护理中的常见不良事件,不仅可导致治疗失败、患者不适等,甚至可威胁患者生命。失效模式与效应分析(FMEA)是一种系统化、前瞻性的风险管理工具,其核心目标是通过系统化地识别和分析潜在的失效模式及其对系统的影响,帮助团队采取有效的措施,以预防问题出现[1]。
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2017年全国启动公立医院薪酬制度改革试点工作,积极推进公立医院薪酬制度改革。护理绩效改革是医院薪酬制度改革的重要组成部分,对调动护理人员积极性、优化患者服务至关重要。传统收入-结余的粗放式绩效管理模式往往忽视了护理岗位风险和技术等方面的实际劳动差异,无法体现护理人员的服务质量和数量,难以合理体现护理人员的劳务价值。
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品管圈指的是将性质相同或互补的场所内的工作人员有序组织起来,在达到一定数量后即可形成一个小圈团体,将各成员的想法意见集中起来,对活动中产生的问题进行解决[1]。品管圈活动鼓励全体成员参与其中,收集具有说服力的数据,应用品管工具分析问题,并寻求解决方法,将质量管理逐渐提高优化。
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PDCA循环是一种应用于质量管理和持续改进的管理方法,是一种由计划、实施、检查、处理等组成的动态管理过程,旨在使企业的质量管理过程不断得到改进。PDCA循环是一种呈“螺旋式”发展特征的医院感染管理方法。护士的工作品质与临床工作的品质密切相关,特别是对院内感染的影响尤为明显[1]。
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全麻手术完成后,患者仍处于麻醉状态[1]。麻醉恢复室(PACU)可为患者提供术后至麻醉苏醒的生命体征监测与护理[2]。PACU患者受麻醉药物残留、脏器牵拉、体位改变等因素影响,会出现疼痛、躁动,恶心呕吐等不良反应,从而延长术后苏醒时间[3]。常规护理通常采用标准化流程,具有普适性,但护理效果欠佳。
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采血作为门诊最常见的医疗操作,采血精确率不仅会直接影响患者的疾病治疗,也是体现医院服务质量的重要部分[1]。由于采血室人员较为密集,流动性较大,工作任务繁重,在一定程度上影响了采血精确率,易引发医患纠纷事件[2]。因此,针对可能影响采血精确率的因素进行分析,优化护理干预流程,是提升门诊采血室护理质量、提高采血成功率的重要举措[3]。
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与其他科室比较,麻醉重症监护室的特殊性不言而喻,风险程度较高,该科室接收的患者大部分病情相对严重,且部分患者意识模糊,需要放置许多管路,所以对比其他科室,麻醉重症监护室具有较高的管道脱落发生率[2]。如果麻醉重症监护室患者伴有管道脱落的出现,往往需要再次重复操作,致使患者感染风险和治疗成本增加。
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在全球恶性肿瘤患者数量持续增加的背景下,优化肿瘤患者的治疗路径和提升治疗效率成为迫切需求[1]。日间化学治疗(化学治疗简称“化疗”)是指肿瘤患者白天于医院接受化疗,晚上则返回家中休息的治疗模式[2]。这种便捷诊疗模式可以合理分配医疗资源,改善患者就医体验[3]。
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精神疾病患者的情感、感知、思维存在程度不同的障碍,往往脱离了现实,易出现自伤、伤人等各种危险性行为,甚至会出现严重的自杀行为。在护理该类患者的过程中,患者的精神状态亢奋、行为异常极具危险性,对精神科安全护理提出了更高的要求,且需要高度警惕护理期间的随时性、高发性及不可预测性风险[2],借助预见性风险评估,来有效降低不良风险事件。
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护理质量是医院管理的核心要素之一,随着患者需求的多元化发展,传统护理管理模式在应对护理过程中的种种挑战具有一定局限性。因此,寻求一种更加科学、高效的护理质量管理策略显得尤为重要。品管圈作为一种以员工自主参与、持续改进为宗旨的质量管理工具,在众多领域内已经展现出了卓越的成效。
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老年科是收治老年患者的临床科室,老年患者大多合并各类基础疾病和慢病,治疗周期较长,疾病的预防、控制效果受到多种因素的影响[1]。随着社会老龄化的加剧,老年科收治患者数量明显增加,患者完成住院治疗后,在缺乏自我管理意识和能力的情况下,极易出现再住院的情况[2]。
中医是具有中华文明特色的一门临床学科,有着与现代医学不同的理论体系,而且在治疗手段上也更为丰富[1]。中医护理作为中医的一门分支学科,既具有中医学独特的理论体系和干预手段,也符合现代护理学的服务模式,在临床应用以来获得了广大患者的认可,在各类疾病的治疗、康复上都有着良好的有效价值[2]。
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中医护理是基于中医药体系建立的一门护理学科,近年来中医药文化的影响力不断增强,在临床工作中的作用也越来越大[1-2]。在这样的大环境下,中医护理也进入了高速发展的阶段,中医护理工作内容不断增加,在整体护理工作中的占比也不断提升[3-4]。
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