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医护技多维度健康教育方式对潜艇官兵疗养期间的质性研究

2025-03-07 68 上传者：管理员

摘要：目的探讨医护技多维度健康教育方式对潜艇官兵在疗养期间的质性研究。方法选取2023年7月至8月到某院疗养的84例潜艇官兵作为研究对象，按照随机数字表分成研究组和对照组，每组各42例。对照组采用常规的健康教育模式，研究组在常规健康宣教的基础上引入医护技多维度健康教育模式。比较两组负性情绪、生活方式及生活质量评分。结果出院前焦虑自评量表(SAS)评分研究组(46.76±3.72)分低于对照组(49.56±3.85)分(P<0.05)。抑郁自评量表(SDS)评分研究组(46.76±3.65)分低于对照组(51.23±3.76)分(P<0.05)。研究组生活方式与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。生活质量评分的社会关系领域观察组(54.65±5.72)分高于对照组(53.52±4.26)分(P<0.05)；环境领域观察组(57.32±4.75)分高于对照组(53.34±4.53)分(P<0.05)；生理领域观察组(51.71±6.89)分高于对照组(48.12±4.56)分(P<0.05)；心理领域观察组(55.76±5.42)分高于对照组(54.72±4.58)分(P<0.05)。结论医护技多维度健康教育能显著减轻潜艇官兵的负性情绪，提高生活质量，提高疗养满意率。

关键词：
医护技多维度健康教育
慢性非传染性疾病
潜艇官兵
特勤人员
特勤疗养员
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随着我国人民生活水平的逐步提高,生活方式对健康的影响越来越受到人们的关注｡推动健康的生活方式,改变不良生活习惯是全球慢性非传染性疾病防控的主要策略和优先措施,并在芬兰等国取得成功经验[1-2]｡健康生活方式是指,有益于健康的习惯化生活行为方式,是活的健康､减少疾病最经济的有效途径[3]｡特勤人员是在特殊环境或岗位从事特殊作业任务的职业群体,包括飞行员､空中战勤人员､潜水员､潜艇艇员等[4]｡潜艇官兵属于我国军事体系中的重要组成部分,其主要从事特别工作,将会直接关系到我国军队的战斗力,也是保障军队发挥战斗力的重要前提[5]｡特勤疗养员在平时工作和生活中面临多种可能影响心理健康的因素,如训练任务重､安全压力大､人际交往少等,容易产生焦虑､抑郁等心理问题｡有研究[6-7]证明,有效的健康教育可使潜艇官兵了解疾病预防的基本知识,从而改变不良的生活习惯,提高身体素质,为部队战斗力提升提供保障｡常规的健康教育方式主要以听､说､教为主,对于年轻的官兵来说过于单调､古板,存在着一定的缺陷,吸引力不足,难以有效调节其身心状态,不利于潜艇官兵改善身心健康｡该背景下,我科提出了医护技多维度健康教育,医护技一体化健康宣教强调联合医师､护士､心理治疗师､营养师以及康复技师,共同为疗养员提供一体化健康教育服务,可提升健康教育的整体性､科学性､趣味性,满足疗养员在疗养期间对健康生活方式的综合认知｡本文旨在研究分析医护技多维度的健康教育方式对潜艇官兵健康生活方式的认知及行为的影响｡现将结果报告如下｡

1、资料与方法

1.1一般资料将2023年7月至8月到某院疗养的84例潜艇官兵作为研究对象,根据随机数字表分为两组,对照组42例,均为男性,年龄21~45岁,平均年龄(32.05±2.13)岁,文化程度:初中15例,高中19例,大学及以上8例｡研究组42例,均为男性,年龄20~43岁,平均年龄(31.15±2.05)岁,文化程度:初中17例,高中20例,大学及以上5例｡两组研究对象一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)｡

1.2方法

1.2.1对照组实施常规的护理健康教育｡责任护士向疗养员讲解入院注意事项､院内情况,告知体检前注意事项,讲解外出景观治疗以及体能训练注意事项｡

1.2.2研究组在常规健康宣教的基础上增加医､护､技师多维度的健康宣教｡

1.2.2.1成立健康教育小组小组主要成员有主管医生及责任护士各一名,二级心理咨询师以上资质的心理咨询师､营养师､康复训练师各一名｡由主管医生任组长,前期进行综合式健康教育演练并考核,考核通过后上岗｡

1.2.2.2实施多维度综合健康指导①由主管医生针对潜艇官兵的体检结果组织现场解答,通过科室发放的“特勤官兵健康素养调查问卷”了解了官兵的健康需求,从而制定了相应的计划,建立全程式健康教育处方,全程宣教模式主要是对整个疗养时期进行全程跟踪式教育评估,采取制定个性化健康教育手册､触摸式信息屏､微课等形式从入院到出院进行一系列具有连续性､针对性以及目的性的宣教内容,并通过面对面座谈会等方式加强沟通､交流以了解满足官兵的需求｡②由心理咨询师进行心理测评,包括卡特尔十六种人格因素测验､心理健康临床症状自评量表､匹兹堡睡眠质量指数调查表､应对方式问卷调查表,心理咨询师根据测评结果对官兵进行面对面授课心理调试一次;对测评有问题的疗养员不定时逐一进行一对一心理咨询服务,给予疗养员更多的私人空间保护其隐私;组织疗养员进行集体拓展活动一次,通过游戏互动让来自不同单位不同军兵之类的官兵互相熟悉,并从对抗性的游戏里锻炼官兵的积极主动､开拓创新以及团队协作精神｡③由营养师根据自制生活调查表及KAP营养调查测评表进行营养测试,主要包括:个人信息､营养素调查､生活方式以及对营养知识的掌握及态度情况｡进行肌肉含量以及身体各个维度测量,包括腰围､上臂围､臀围､腹部皮褶厚度､握力等｡所有测试完毕后营养师对数据进行分析汇总,根据测评结果为疗养员讲解膳食营养搭配授课一次;进行营养搭配现场实操课一次,通过现场演示方式让官兵了解食材的质量､热量以及营养素的含量,讲解营养搭配的重要性;营养师联合餐厅制作餐食营养含量提示牌｡让官兵每次进餐时能根据个人的营养测试报告进行自我饮食调整｡④由康复师针对特勤官兵常见腰椎､膝关节损伤进行一次系统评估,为官兵常见训练伤进行理论授课一次;每周一､三､五体能训练过程中对其进行面对面手法康复以及关节稳定性训练等运动伤后的正确运动､康复方法｡其中腰椎康复训练方法主要以伸展锻炼､核心肌群力量为主｡包括:a.小燕飞训练｡疗养员俯卧位,双手放在身体两侧,双下肢并拢伸直,以腹部作为支撑,腰背部用力,将双上肢､头颈部以及双下肢同时抬起,坚持5~10s,缓慢放松,重复10~20次｡b.五点支撑训练｡疗养员仰卧位,双腿弯曲,两脚分开与肩同宽,双上肢弯曲,以脚跟､双肘和头部作为支点,用力抬起臀部和胸腹部,坚持3~5s,重复10~15次｡c.站立体前屈训练｡疗养员站立位,双脚分开,与肩同宽,以髋关节为中心,缓慢地弯腰,保持背部伸直,颈肩部放松,双手尽量摸地,坚持5~10s,重复10~15次｡膝关节康复训练主要锻炼肱四头肌､臀中肌等肌肉力量以及进行关节稳定性训练为主｡主要包括:a.半蹲位训练｡保持站立位,双手叉腰或放在胸前抱拳,膝盖与脚尖对齐,保持腰背挺直向下蹲90°,10~12次/组,重复练习3~5组｡b.箭步蹲训练｡一脚在前一脚在后,双手叉腰,膝盖与脚尖对齐向下蹲,10~12次/组,重复练习3~5组｡c.“螃蟹步”｡双脚分开与肩同宽,膝盖向下微微弯曲10°左右,屈髋身体向下,腰背保持中立位,向左或向右迈步,20步/组,3~5组/d｡⑤由责任护士每日查房了解疗养期间生活方面的需求并建立微信群,将心理､饮食､运动康复等知识以文字及PPT的形式或者视频､动画等形式在群内定时发送,并做好各类登统计工作｡

1.3观察指标对两组官兵的负性情绪､生活方式､生活质量进行评价｡①负性情绪采用焦虑自评量表(SAS)､抑郁自评量表(SDS)进行评价[8],SAS､SDS均包括20个条目,采用4级(1~4分)评分法｡SAS､SDS的评分在20~80分,分值越高表明焦虑､抑郁程度越严重｡②采用生活方式自评量表[9]评估两组官兵的生活方式,由24个问题组成,分为6个项目,总分54分,分数越高说明生活方式越健康｡③采用WHO生活质量测定量表简表对生活质量进行评价[10],该量表包括社会关系领域､环境领域､生理领域､心理领域4个维度,共26个条目,采用5级(1~5分)评分法,分值越高表明生活质量越高｡

1.4统计学方法采用SPSS20.0软件包进行统计学处理,计数资料用率[n(%)]表示,采用χ2检验;计量资料采用均数±标准差(x±s)表示,采用t检验,P0.05表示差异有统计学意义｡

2、结果

2.1两组官兵SAS､SDS评分及生活方式评分比较经过医护技多维度健康教育模式的宣教后研究组的SAS､SDS评分均低于对照组(P<0.05),研究组的生活方式量表评分明显高于对照组,见表1｡

表1两组官兵SAS､SDS评分及生活方式评分比较(x±s)

2.2两组官兵生活质量评分比较经过医护技多维度健康教育模式的宣教后,研究组官兵生活质量评分明显高于对照组,见表2｡

表2两组官兵生活质量评分比较(x±s)

3、讨论

健康的生活方式是指个体或团体在日常生活中表现为有利于自身和他人健康的行为[11]｡因为不良的生活方式导致的心脑血管疾病､癌症等发病率越来越来高,发病年龄越发低龄化,人类的健康受到极大威胁｡Robinson等[12]报道,军人的焦虑､抑郁和自杀等心理健康问题较多,焦虑和抑郁都会产生工作压力,因而影响健康和工作｡健康教育可以不使用药物治疗等临床治疗手段,以较低医疗成本,改变人的不健康的生活习惯与生活方式,减少影响健康的危险因素,促进健康[13-14]｡针对疗养员的健康情况客观上需要健康教育,但疗养员对健康教育主观需求意愿较低,这可能因为特勤官兵主要为年轻人群,距离慢性病的高发生率年龄还比较远,对急慢性疾病预防意识不够,也可能是因为健康教育的内容不够新颖,或健康教育形式吸引力不足｡在其疗养的过程中,需要对其采取有效的护理干预措施,强化其疗养效果,促使其可以更好地调整自己的身心状态,这样才可以更好地恢复正常工作[15]｡因此应加强健康教育内容与形式的创新实践研究,结合影响疗养员存在的健康主要危险因素,采用现代化的信息技术手段,提供有针对性的健康教育服务,以提高疗养员健康风险意识,改变不良的生活习惯,降低疗养生活负性体验,提高其疗养活动质量[16]｡

本研究结果显示,研究组的SAS､SDS评分均低于对照组(P<0.05),表明采用医护技多维度的健康教育模式比常规的健康教育模式更能释放官兵的负性情绪｡通过生活方式自评量表测试,医护技多维度健康教育模式后研究组得分明显高于对照组,表明医护技多维度健康教育提高了疗养员对健康生活方式的认知｡社会关系领域､环境领域､生理领域､心理领域评分均显著高于对照组(P<0.05),表明采用医护技多维度健康教育,进一步提高了潜艇官兵的生活质量｡

综上所述,医护技多维度健康教育模式不仅能增强特勤官兵参与的积极性,更能有效地强健他们的体魄,减轻潜艇官兵的负性情绪,提高生活质量,提高疗养满意率,医护技多维度健康教育模式值得推广｡

参考文献:

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