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结直肠癌组织中B7-H3、CD31-MVD、EGFR的表达及其临床意义

2025-07-18 53 上传者：管理员

摘要：目的探讨结直肠癌组织中B7同源蛋白3(B7-H3)、CD31标记的微血管密度(CD31-MVD)、表皮生长因子受体(EGFR)的表达情况及其临床意义。方法选取67例结直肠癌患者，术中采集肿瘤组织及癌旁正常组织，比较癌组织及癌旁正常组织中B7-H3、CD31-MVD、EGFR的表达情况，分析不同表达与临床病理特征的关系。结果肿瘤组织内B7-H3、CD31-MVD、EGFR表达较癌旁正常组织高(P<0.05);B7-H3阳性表达、CD31-MVD表达量、EGFR阳性表达与肿瘤分期、分化程度、淋巴结转移有关(P<0.05)。结论 B7-H3、CD31-MVD、EGFR在结直肠癌组织内呈高表达状态，或可影响肿瘤进展及转移。

关键词：
CD31标记的微血管密度
免疫调节分子
结直肠癌
腹痛
表皮生长因子受体
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结直肠癌早期无明显症状,后续可逐渐出现便血､腹痛等症状,若不及时治疗,肿瘤细胞还可发生转移,引起相应器官功能障碍,危害患者生命[1]｡目前,该病治疗多以手术为主,但长期随访发现,仍有部分患者术后存在复发转移风险,预后欠佳[2]｡若能于早期构建以肿瘤相关生物标志物为基础的预后预测模型,则有助于寻找新的治疗靶点,提高抗肿瘤效果｡B7同源蛋白3(B7⁃H3)是一种免疫调节蛋白,其在T细胞的分化､成熟中具有一定作用,且在多种恶性肿瘤内均有表达,与肿瘤生长､转移等有密切关系[3]｡CD31标记的微血管密度(CD31⁃MVD)是反映血管生成的可靠参数,其表达越高则越有利于新生血管形成,可为肿瘤增殖提供营养支持[4]｡表皮生长因子受体(EGFR)在多种恶性肿瘤内均呈高表达状态,具有促进细胞增殖､加快血管形成等多种作用[5]｡鉴于此,本研究旨在分析结直肠癌中B7⁃H3､CD31⁃MVD､EGFR的表达情况及临床价值,报告如下｡

1、材料与方法

1.1一般资料

选取67例我院2022年1月至2024年1月收治的结直肠癌患者,男性35例､女性32例;年龄38~69岁,平均年龄(50.41±4.88)岁;肿瘤类型:30例直肠癌,37例结肠癌｡纳入标准:经手术病理确诊结直肠癌;认知正常;对本研究知情同意｡排除标准:肝肾不全;伴其他癌症;标本采集前行放化疗;伴重症感染｡

1.2方法

术中采集肿瘤组织及癌旁正常组织｡免疫组织化学法:首先,对石蜡组织予以脱蜡及水化等处理｡接着,添加3%H2O2,于37℃的环境下在湿盒中孵育30min｡然后,通过高压锅进行抗原修复,再用封闭液孵育1h｡之后,滴加各自的一抗工作液,在4℃条件下抗体孵育过夜｡下一步,滴加二抗工作液,于室温下孵育0.5h｡随后,进行DAB显色,并实施苏木精复染等操作｡最终,在显微镜下观察染色结果｡结果判定:以染色强度及阳性细胞占比综合判断阳性表达,其中染色强度分为0分(无色)､1分(淡黄色)､2分(棕黄色)､3分(棕褐色);阳性细胞占比分为0分(<5%)､1分(≥5%~25%)､2分(>25%~50%)､3分(>50%~75%)､4分(>75%);两者乘积为0~3分为阴性,3分以上为阳性｡CD31⁃MVD的判断则参考Wei⁃dner法,先于低倍镜下选择3个微血管数量最多的区域,在高倍镜下计算每个区域内微血管数量,取平均值为CD31⁃MVD值｡

1.3观察指标

(1)B7⁃H3､CD31⁃MVD､EGFR表达情况:比较肿瘤组织及癌旁正常组织内B7⁃H3､CD31⁃MVD､EGFR表达情况｡(2)B7⁃H3､CD31⁃MVD､EGFR表达与病理特征间的关系:分析B7⁃H3､CD31⁃MVD､EGFR不同表达在性别､肿瘤分期､分化程度､淋巴结转移等方面的差异性｡

1.4统计学方法

采用SPSS29.0分析数据,计数资料以例数表示,用χ2检验;计量资料以“x��±s”表示,用t检验;P<0.05为有统计学差异｡

2、结果

2.1B7⁃H3､CD31⁃MVD､EGFR表达情况

肿瘤组织内B7⁃H3､CD31⁃MVD､EGFR表达高于癌旁正常组织(P<0.05)｡见表1｡

表12组B7⁃H3､CD31⁃MVD､EGFR表达情况对比[n(%),x��±s]

2.2B7⁃H3表达与临床病理特征的关系

B7⁃H3阳性表达与肿瘤分期､分化程度､淋巴结转移有关(P<0.05)｡见表2｡

表2B7⁃H3表达与临床病理特征的关系/例

2.3CD31⁃MVD表达与临床病理特征的关系

CD31⁃MVD高表达量与肿瘤分期､分化程度､淋巴结转移有关(P<0.05)｡见表3｡

表3CD31⁃MVD表达与临床病理特征的关系(x��±s)

2.4EGFR表达与临床病理特征的关系

EGFR阳性表达与肿瘤分期､分化程度､淋巴结转移有关(P<0.05)｡见表4｡

表4EGFR表达与临床病理特征的关系/例

3、讨论

结直肠癌发病可涉及多个方面,但总体而言遗传因素常为发病基础,之后患者再受饮食因素刺激,如过多食用油炸､腌制食物,则会造成体内饱和脂肪酸含量过多,从而改变肠道内的微环境,使得3⁃甲基胆蒽等致癌物质大量释放,而致癌物质的长期刺激,可激活癌基因,使得黏膜细胞出现不可控增殖现象,最终形成肿瘤组织[6⁃7]｡同时,结肠息肉､溃疡性结肠炎若早期不及时治疗,在持续的损伤修复过程中也会出现癌变风险｡目前,结肠癌的救治原则在于早确诊､早治疗,以阻止肿瘤进展,提高整体存活率｡但仍有较多患者经规范化治疗后远期预后欠佳,仍可出现复发､转移现象,影响后续生活质量｡因此,深入剖析在肿瘤发生及进展中有重要作用的分子标志物,有利于完善治疗方案,改善预后｡

B7⁃H3为新型免疫检查点蛋白,其在多种恶性肿瘤内均存在异常表达,可参与肿瘤发生及进展过程｡B7⁃H3处在高表达状态时,可激活相关的信号通路,为肿瘤细胞的生长提供有利的环境,促进其不断增殖和存活[8]｡同时,B7⁃H3可抑制T细胞､NK细胞等免疫细胞的活性和细胞毒性作用,帮助肿瘤细胞逃避机体的免疫监视和攻击｡CD31作为血管内皮细胞标志物之一,其对于肿瘤血管的生成起到重要作用,当其高表达时则可构建肿瘤血管网络,为肿瘤细胞提供氧气和营养物质,促进肿瘤的增殖､侵袭､转移,且异常的CD31表达或可阻碍免疫细胞发挥作用[9]｡CD31⁃MVD可定量反映肿瘤在内微血管的数目及密度,更好评估血管形成情况｡EGFR在恶性肿瘤内的作用已经相对明确,其被激活后,会触发一系列细胞内信号通路,促进细胞周期进程,加速细胞增殖,且可参与血管内皮生长因子的调控,刺激肿瘤内部新血管的形成,为肿瘤增殖提供养分[10]｡此外,EGFR可调节细胞基质金属蛋白酶的表达,降解细胞外基质,使肿瘤细胞更易转移,且其表达突变后还可增加对化疗药物的抵抗,影响治疗效果｡本研究内,肿瘤组织内B7⁃H3､CD31⁃MVD､EGFR表达高于癌旁正常组织;B7⁃H3阳性表达､CD31⁃MVD表达量､EGFR阳性表达与肿瘤分期､分化程度､淋巴结转移有关;提示B7⁃H3､CD31⁃MVD､EGFR表达与结直肠癌患者肿瘤分期､分化程度及淋巴结转移关系密切,需高度重视｡分析原因为,B7⁃H3､CD31⁃MVD､EGFR在结直肠癌内均处于高表达状态时,有利于肿瘤增殖环境的形成,促使肿瘤迅速生长并发生转移｡

综上所述,B7⁃H3､CD31⁃MVD､EGFR在结直肠癌组织内呈高表达状态,或可影响肿瘤分期､淋巴结转移状态,可以此为新的治疗靶点,完善早期治疗｡

参考文献:

[1]王进峰,彭雷,付豹,等.结直肠癌术前区域动脉灌注化疗联合腹腔镜手术对患者血清EGFRHER⁃2MMP⁃2表达及远期预后的影响〔J〕.安徽医学,2021,42(12):1355⁃1359.

[2]朱日祥,殷杰.可溶性生长刺激表达基因2蛋白与结直肠癌患者临床病理特征和预后的关系〔J〕.检验医学,2023,38(7):629⁃633.

[3]倪佳敏,李刚,鲍军.EphA2与B7⁃H3在结直肠癌组织中表达及其与临床病理和预后的相关性〔J〕.现代消化及介入诊疗,2023,28(7):833⁃838.

[4]胡赢,韦成江,龚晗,等.结直肠癌肝转移灶的影像学特征与病理微形态学特点的关系〔J〕.临床与实验病理学杂志,2022,38(9):1109⁃1112.

[5]吴倩,曾杰,熊丹,等.结直肠癌MSCT灌注参数与其临床分期､EGFR及MVD表达的相关性〔J〕.中国CT和MRI杂志,2020,18(12):132⁃134.

[6]武景波,李小静,刘慧,等.结直肠癌患者KRAS､NRAS､BRAF及PIK3CA基因突变与其临床病理特征关系的研究〔J〕.诊断病理学杂志,2022,29(12):1101⁃1105,1159.

[8]张娟,孙丽莎,王虹.免疫检查点B7⁃H3､TMIGD2､HHLA2在卵巢癌中表达及临床意义〔J〕.实用癌症杂志,2022,37(9):1415⁃1419.

[9]张舒,张君娜,蔡静,等.VHL和CD31⁃MVD在结肠癌组织中的表达及临床意义〔J〕.现代肿瘤医学,2020,28(13):2264⁃2267.

[10]杨庆军.EGFR和CyclinD1在喉癌组织中的表达及其与预后的相关性〔J〕.实用癌症杂志,2022,37(8):1237⁃1240.

文章来源:裴书飞,赵先群,张向东,等.结直肠癌组织中B7-H3､CD31-MVD､EGFR的表达及其临床意义[J].实用癌症杂志,2025,40(07):1070-1072.