首页 > 论文范文 > 医药卫生论文 > 护理学论文 > 急诊护理论文 > 优化急诊护理对急性脑梗死抢救效果的影响

优化急诊护理对急性脑梗死抢救效果的影响

2025-06-05 49 上传者：管理员

摘要：目的研究急性脑梗死抢救中优化急诊护理的价值。方法选择我院2019年12月—2022年12月收治的急性脑梗死患者70例，随机单盲分组，每组35例。对照组给予常规急救护理，观察组给予优化急诊护理。结果观察组的抢救有效率与对照组比较更高，观察组的评估病情时间、采血时间、急救时间、就诊至溶栓治疗时间、意识恢复时间与对照组比较更短，观察组护理后的神经功能评分、情绪状态评分均比对照组更低，而日常生活能力分数更高。两组间比较均具有差异性（均P<0.05）。结论优化急诊护理能提升急性脑梗死的抢救效果，缩短救治时间，改善神经功能和日常生活能力，调节不良情绪状态。

关键词：
优化急诊护理
急性脑梗死
神经功能
脑血管疾病
负性情绪
加入收藏

急性脑梗死是临床常见的脑血管疾病类型,早期溶栓是治疗急性脑梗死的主要方案[1],且开展的时间越早效果越理想｡因此,缩短急救时间､优化和完善急诊护理流程､减少不必要的时间浪费对于提升急救效率､保证救治成功率具有积极意义｡本研究分析优化急诊护理对急性脑梗死患者的影响,现将结果做如下报告｡

1、资料与方法

1.1临床资料将2019年12月—2022年12月我院收治的70例急性脑梗死患者作为对象,以随机单盲法均分为两组｡对照组:男18例､女17例,年龄43~82岁､平均(60.24±2.33)岁;观察组:男19例､女16例,年龄43~82岁､平均(60.22±2.36)岁｡两组的一般资料无差异性(P>0.05)｡

1.2方法对照组给予常规急救护理｡常规检查病情,记录生命体征变化;及时完成急诊分诊工作,实施救治;严格遵医嘱做好治疗准备,正确用药｡观察组给予优化急诊护理｡(1)选择优秀的急救护理人员组建院前救治小组和院内卒中小组｡成员包括急诊医师､护士､神经内科医生､急诊科专职护工,均接受优化急诊操作相关知识和技能培训,要求其掌握相应技能,满足工作要求,并定期进行考核｡(2)120接到电话后,救治小组在5min内出发,15min内到达现场,在车上通过电话了解患者相关信息并做出指导;到达现场后立即监测患者生命体征,给予低流量吸氧､心电监护等院前急救操作,记录患者的相关疾病史,初步评估神经功能,收集患者血液标本,建立静脉通道,严格按医嘱用药;关注家属情绪状态,给予适当情绪安抚;及时转运患者,在转运时动作轻柔,使患者在急救车上保持仰卧位,头偏向一侧;电话告知急救室患者的病情,启动应急流程,卒中小组成员及时到位,做好溶栓药物准备工作｡(3)建立先抢救后挂号的绿色急诊通道,急救人员及时接诊,将患者安全转运至急救室,救治小组和卒中小组之间做好交接,急诊护士全程陪同患者,辅助医师操作,做好治疗准备､转运交接､护理登记等相关工作,及时送检血液标本｡(4)主动与患者家属沟通,开展心理疏导,稳定家属情绪;指导家属给予患者足够的关心和安慰,降低患者心理压力,帮助患者提升治疗自信心,积极配合完成急救｡(5)溶栓治疗期间患者需由专人看护,保证静脉通路通畅,合理调整输液速度,为患者摆放舒适体位,嘱其减少头部运动､禁食;定时询问患者感受,做好生命体征记录,一旦发现异常应及时上报｡(6)治疗后,指导患者绝对卧床,合理改善病房环境,稳定患者情绪,关注有无出血等严重并发症;辅助患者翻身,可逐步进行坐起､床上伸展四肢､下床等简单活动;饮食注意营养均衡,增加维生素和纤维素的摄入,以低盐低脂､易消化､少食多餐为原则,减少辛辣等刺激性食物摄入｡

1.3观察指标(1)评估抢救效果｡显效:症状改善明显,机体功能基本恢复;有效:临床症状有所恢复;无效:症状无改善或加重｡(2)比较急救效果｡包括评估病情､采血､急救､就诊至溶栓治疗､意识恢复的时间｡(3)对比神经功能缺损评分,分数越高代表神经功能损伤越严重;对比日常生活能力评分,分数越高表示日常生活能力越好｡(4)以焦虑､抑郁评分量表评估患者的心理状态,分数越高则心理状态越差｡

1.4统计学分析以SPSS20.0分析数据,均数±标准差表示计量资料､用t检验,百分率描述计数资料､用χ2检验｡P<0.05为差异有统计学意义｡

2、结果

2.1抢救效果观察组及对照组的显效､有效､无效分别为18､14､3例和15､10､10例,有效率分别为91.43%､71.43%｡组间差异显著(χ2=4.629,P=0.031)｡

2.2急救效果观察组各项急救相关时间均短于对照组(均P<0.05)｡见表1｡

表1急救效果(x±s)

2.3神经功能和日常生活能力评分护理前,观察组和对照组的神经功能评分分别为(24.26±6.34)､(23.21±6.31)分,日常生活能力评分分别为(45.24±2.54)､(45.28±2.57)分;护理后,观察组和对照组的神经功能评分分别为(11.32±3.02)､(15.62±3.52)分,日常生活能力评分分别为(68.95±5.24)､(63.35±5.12)分｡观察组护理后的神经功能评分低于对照组,日常生活能力评分高于对照组(t=5.485､4.522,均P<0.05)｡

2.4负性情绪评分与对照组比较,观察组护理后的焦虑､抑郁评分均较低(均P<0.05)｡见表2｡

表2负性情绪评分(分,x±s)

3、讨论

急性脑梗死是常见的危急重症,发病急,病情进展快速,有较高的致残风险,在最佳时间窗内溶栓是有效的治疗方案｡院前延误是影响溶栓治疗效果的重要因素,目前就诊至静脉注射溶栓的国际推荐时间为60min,我国平均时间为150min,与国际推荐时间之间存在较大差距[2]｡为缩短转运至院内治疗时间,避免治疗延误,优化急诊工作流程势在必行｡

在急性脑梗死的急救中重视护理工作的开展,可对院前抢救､溶栓治疗全过程及治疗后康复过程进行优化和完善,可有效衔接各救治环节,更加明确小组成员的工作责任,减少工作盲目性,提升护理人员的工作积极性和主观能动性,最大程度减少不必要的时间浪费,缩短院前和急诊室的治疗和护理时间,为保证抢救的成功率奠定基础｡优化急诊护理是新型临床护理的重要途径,患者可接受到从院前急救开始直至出院的全方位护理服务,其可弥补常规急救护理存在的诸多不足,可提升护理服务的针对性､目的性､计划性和科学性,有利于保证急救工作的顺利进行,缩短救治时间[3]｡

本研究发现,观察组各急救时间较对照组明显更短,说明实施优化护理可完善院前处理和各环节工作的衔接,减少不必要的时间浪费,能够缩短病情评估､采血､急救､转运等时间,将脑梗死的急救治疗控制在时间窗内｡同时,观察组的抢救有效率更高,患者神经功能评分更低,日常生活能力评分更高｡说明优化急诊护理能减轻神经功能受损程度,提升患者生活能力｡在优化护理服务中坚持以人为本,可增强目的性和计划性,在缩短救治时间的同时还可提升临床总体救治效果｡此外,观察组护理后的焦虑､抑郁评分更低,说明在急救过程中关注患者及家属的心理变化能及时发现异常并进行指导,对患者的心理状态具有改善和调节作用,可降低其对急救工作的影响｡

综上,在急性脑梗死患者的急救中实施优化急诊护理,可缩短抢救所需时间,缓解患者负性情绪,为保证抢救成功率､改善预后创造更为有利的条件｡

参考文献:

[1]郭月红.急性脑梗死中使用全程优化急诊护理的抢救效果[J].中国国境卫生检疫杂志,2020,43(1):29-30.

[2]徐婷,梁雪爱,王迎春.全程优化护理在抢救急性心肌梗死患者全程中的应用分析[J].贵州医药,2021,45(10):1661-1662.

[3]范爱红.优化急诊护理流程对急性脑梗死患者急救效率和生活质量的影响[J].沈阳药科大学学报,2021,2(38):108.

文章来源:耿海燕.优化急诊护理对急性脑梗死抢救效果的影响[J].中国冶金工业医学杂志,2025,42(03):278-279.