摘要:目的 了解急诊护理流程对急性脑梗死患者的临床护理效果。方法 将我院2017年6月至2018年12月的68例急性脑梗死患者,随机分组,急性脑梗死常规护理服务组给予传统护理,急性脑梗死急诊护理流程组开展急诊护理流程。比较两组满意度;急性脑梗死患者救治全程时间、住院时间、救治配合度;护理前后心理积分以及神经功能水平;后遗症不良事件出现例数。结果 急性脑梗死急诊护理流程组满意度、心理积分以及神经功能水平、急性脑梗死患者救治全程时间、住院时间、救治配合度、后遗症不良事件出现例数对比急性脑梗死常规护理服务组有优势,P<0.05。结论 急性脑梗死患者实施急诊护理流程效果确切,可有效缩短急性脑梗死患者救治全程时间、住院时间,提高患者的救治配合度,并减少后遗症不良事件的发生率,减轻患者的焦虑情绪以及抑郁情绪,改善患者的神经功能,提高患者对护理服务的满意度。
急性脑梗死占所有卒中梗死的多数,并且在老年人中更常见。它具有起病急,病死率高,疾病进展快,危害大的特点,对患者的生命安全构成严重威胁[1]。脑梗死的主要治疗方法是及时恢复梗死的血液供应,减少梗死面积,及时治疗是关键。对于急性脑梗死患者,及时治疗和采取有效护理对于挽救患者生命和改善预后具有积极意义。研究显示,急性脑梗死患者实施急诊护理流程效果确切,可有效缩短急性脑梗死患者救治全程时间、住院时间,提高患者的救治配合度,并减少后遗症不良事件的发生率,减轻患者的焦虑情绪以及抑郁情绪,改善患者的神经功能,提高患者对护理服务的满意度。本研究将我院2017年6月至2018年12月的68例急性脑梗死患者,随机分组,急性脑梗死常规护理服务组给予传统护理,急性脑梗死急诊护理流程组开展急诊护理流程。比较两组满意度;急性脑梗死患者救治全程时间、住院时间、救治配合度;护理前后心理积分以及神经功能水平;后遗症不良事件出现例数,分析了急诊护理流程对急性脑梗死患者的临床护理效果,报道如下。
1、资料与方法
1.1资料:
将我院2017年6月至2018年12月的68例急性脑梗死患者随机分组,急性脑梗死急诊护理流程组年龄42~73岁(57.24±2.89)岁。男19例,女15例。急性脑梗死常规护理服务组年龄43~71岁(57.21±2.24)岁。男20例,女14例。两组资料无显著差异。
1.2护理方法:
急性脑梗死常规护理服务组给予传统护理,急性脑梗死急诊护理流程组开展急诊护理流程。第一,邀请医院专家为急诊科所有护理人员讲课,优化护理程序和急性脑梗死护理知识和技术培训,使其明确脑梗死症状、诊断和相关护理理论、技能。第二,优化急诊护理处理。出车途中指导家属采取仰卧治疗和心理安慰等措施。到达现场后,将立即采取氧气吸入和输液等措施,给予安全转运。转运中通知急诊部将绿色通过打开,并监测脑梗死患者生命体征,保持呼吸通畅[2]。第三,根据脑梗死患者的临床症状明确,借助相关检查等快速明确脑梗死原因,实施对症治疗。第四,根据脑梗死患者的心理状态做好脑梗死患者的心理疏导工作,使其减轻焦虑,缓解病情。第五,入院后立刻打开绿色通道,急诊科预检护士需要在咨询后3min内快速评估脑梗死患者的病情,及早诊断和确诊,并开始急性脑梗死溶栓治疗。与各部门的急诊室联系,以便在最短的时间内对脑梗死患者进行治疗。第六,溶栓前的准备:在进行神经内科或内科咨询时,护理人员应以最快的速度采集血样,根据CT/MRI室扫描大脑,检查颅内血管,观察是否有缺血性半影,了解脑梗死患者的病情,并遵医嘱给予降压药物等治疗,监测脑梗死患者生命体征变化[3,4]。
1.3观察的指标:
表1护理前后心理积分以及神经功能水平分析
比较两组满意度;急性脑梗死患者救治全程时间、住院时间、救治配合度;护理前后心理积分以及神经功能水平;后遗症不良事件出现例数。
1.4统计学处理:
SPSS11.0软件,分别t、卡方统计检验;P<0.05为差异显著。
2、结果
2.1满意度:
急性脑梗死急诊护理流程组的满意度更高,P<0.05。急性脑梗死急诊护理流程组的满意度是34例(100.00%),急性脑梗死常规护理服务组则是24例(70.59%),P<0.05。
2.2心理积分以及神经功能水平:
护理前两组心理积分以及神经功能水平接近,P>0.05;护理后急性脑梗死急诊护理流程组心理积分以及神经功能水平优于急性脑梗死常规护理服务组,P<0.05。护理前,急性脑梗死急诊护理流程组焦虑症状积分、抑郁症状积分、神经功能评分分别是(62.79±5.21)、(68.31±6.44)、(22.31±4.51),护理后,急性脑梗死急诊护理流程组焦虑症状积分、抑郁症状积分、神经功能评分分别是(21.21±2.31)、(21.01±2.11)、(11.21±1.11)。护理前,急性脑梗死常规护理服务组焦虑症状积分、抑郁症状积分、神经功能评分分别是(62.24±5.68)、(68.79±6.44)、(22.21±4.24),护理后,急性脑梗死常规护理服务组焦虑症状积分、抑郁症状积分、神经功能评分分别是(34.21±2.89)、(42.21±5.21)、(16.14±1.55)。见表1。
2.3急性脑梗死患者救治全程时间、住院时间、救治配合度:
急性脑梗死急诊护理流程组急性脑梗死患者救治全程时间、住院时间、救治配合度优于急性脑梗死常规护理服务组,P<0.05,急性脑梗死急诊护理流程组急性脑梗死患者救治全程时间、住院时间、救治配合度分别是(65.34±2.46)min、(6.34±2.21)d和(95.34±2.16)分。急性脑梗死常规护理服务组急性脑梗死患者救治全程时间、住院时间、救治配合度分别是(78.34±2.80)min、(8.34±2.68)d和(81.34±2.22)分。
2.4后遗症不良事件出现例数:
急性脑梗死急诊护理流程组后遗症不良事件出现例数更少,P<0.05。急性脑梗死急诊护理流程组后遗症不良事件出现例数是1例,急性脑梗死常规护理服务组后遗症不良事件出现例数是7例。
3、讨论
急性脑梗死是一种常见的神经系统急症,其发病机制是由脑组织中断的不同原因引起的,脑血管阻塞导致脑细胞缺血性损伤。早期给予有效护理对减少后遗症和改善预后具有重要意义。优化急诊护理流程是由具有专业医疗技术经验的特定人群开发的一种护理服务形式,可以大大减少转运,检查或救援所花费的时间,缩短患者的救治时间,提高治疗脑梗死的成功率,减少患者后遗症的发生率[5,6,7]。
本研究将我院2017年6月至2018年12月的68例急性脑梗死患者随机分组,急性脑梗死急诊护理流程组年龄42~73岁(57.24±2.89)岁。男19例,女15例。急性脑梗死常规护理服务组年龄43~71岁(57.21±2.24)岁。男20例,女14例。两组资料无显著差异。急性脑梗死常规护理服务组给予传统护理,急性脑梗死急诊护理流程组开展急诊护理流程。比较两组满意度;急性脑梗死患者救治全程时间、住院时间、救治配合度;护理前后心理积分以及神经功能水平;后遗症不良事件出现例数,显示急性脑梗死急诊护理流程组的满意度更高,P<0.05。急性脑梗死急诊护理流程组的满意度是34(100.00),急性脑梗死常规护理服务组则是24(70.59),P<0.05。护理前两组心理积分以及神经功能水平接近,P>0.05;护理后急性脑梗死急诊护理流程组心理积分以及神经功能水平优于急性脑梗死常规护理服务组,P<0.05。护理前,急性脑梗死急诊护理流程组焦虑症状积分、抑郁症状积分、神经功能评分分别是(62.79±5.21)、(68.31±6.44)、(22.31±4.51),护理后,急性脑梗死急诊护理流程组焦虑症状积分、抑郁症状积分、神经功能评分分别是(21.21±2.31)、(21.01±2.11)、(11.21±1.11)。护理前,急性脑梗死常规护理服务组焦虑症状积分、抑郁症状积分、神经功能评分分别是(62.24±5.68)、(68.79±6.44)、(22.21±4.24),护理后,急性脑梗死常规护理服务组焦虑症状积分、抑郁症状积分、神经功能评分分别是(34.21±2.89)、(42.21±5.21)、(16.14±1.55)。急性脑梗死急诊护理流程组急性脑梗死患者救治全程时间、住院时间、救治配合度优于急性脑梗死常规护理服务组,P<0.05,急性脑梗死急诊护理流程组急性脑梗死患者救治全程时间、住院时间、救治配合度分别是(65.34±2.46)min、(6.34±2.21)d和(95.34±2.16)分。急性脑梗死常规护理服务组急性脑梗死患者救治全程时间、住院时间、救治配合度分别是(78.34±2.80)min、(8.34±2.68)d和(81.34±2.22)分。急性脑梗死急诊护理流程组后遗症不良事件出现例数更少,P<0.05。急性脑梗死急诊护理流程组后遗症不良事件出现例数是1例,急性脑梗死常规护理服务组后遗症不良事件出现例数是7例。
综上,急性脑梗死患者实施急诊护理流程效果确切,可有效缩短急性脑梗死患者救治全程时间、住院时间,提高患者的救治配合度,并减少后遗症不良事件的发生率,减轻患者的焦虑情绪以及抑郁情绪,改善患者的神经功能,提高患者对护理服务的满意度。
参考文献:
[1]曹美芹.优化急诊护理流程对急性脑梗死患者急救效率和生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志,2016,22(6):33-35.
[2]唐洁,郝序日,韩洋,等.急诊护理流程对急性脑梗死患者急救效率的影响[J].健康前沿,2018,27(9):55.
[3]杨琼,王普清.急诊护理流程在急性脑梗死患者护理中的应用效果[J].中华现代护理杂志,2016,22(13):1834-1836.
[4]刘梅.优化急诊护理流程对急性脑梗死患者急救效率的影响[J].中国实用医药,2019,14(9):158-159.
[5]蔡少青,曾艳,杨露,等.优化院前急诊护理流程对急性脑梗死患者院前延迟的影响[J].重庆医学,2018,47(2):258-259.
[6]吕秋敏.急诊护理流程改善急性脑梗死病人护理的方法探析[J].家庭医药,2018,(7):257.
[7]梁钟琴,吴月峰.优化急诊护理流程对急性脑梗死患者急救效果的研究[J].中华全科医学,2019,17(4):682-685.
[8]王萍.急诊护理流程对急性脑梗死患者急救效果的影响[J].饮食保健,2018,5(31):196.
[9]朱月兰,吴健.对急性脑梗死患者使用优化急诊护理流程进行护理的效果观察[J].当代医药论丛,2018,16(12):239-240.
[10]王素芹.浅析急诊护理流程对急性脑梗死患者急救效率的影响[J].当代医学,2015,21(29):104-105.
王晶晶.探讨急诊护理流程对急性脑梗死患者的临床护理效果[J].中国医药指南,2020,18(21):199-200.
分享:
桡骨远端骨折是一种常见的急诊骨折,内固定手术治疗可以使患者更快地恢复到伤前腕关节功能水平[1,2]。经典的掌侧Henry入路为倒L形切开旋前方肌显露骨折断端,复位后采用掌侧锁定钢板内固定,是目前治疗桡骨远端骨折的主要手术方法。但其并发症如腕部疼痛和功能受限报道逐渐增多[3],这可能与钢板的摩擦激惹有关,因为旋前方肌切开后修复比较困难。
2024-04-07急性缺血性脑卒中属于危急重疾病[1],具有发病率高,致死率高,致残率高的特点,已成为我国除恶性肿瘤外致死率最高的疾病,可严重缩短人类平均寿命,阻碍人类社会的发展进步。急性缺血性脑卒中在疾病发展过程中容易产生出血转化(HT),这也是静脉溶栓的主要并发症,会对疾病预后产生不良影响。
2024-03-14急诊科是病种最多、重症病患最集中、抢救任务最重的科室,由于病人病情变化快,多数情况下,需要医护人员具备急救应急能力,需在短时间内做出准确判断并解决问题[1]。低年资护士因缺乏临床经验、应变能力差等原因,急救应急能力无法满足急诊科护理要求[2]。
2024-02-27外科创伤是临床急诊当中十分常见的一种多发性疾病,导致外科创伤发生的主要因素十分多样化,常见的有坠落、车祸以及摔倒等[1]。外科创伤危险性高、病情紧急以及结果不可预知,随着我国的城镇化建设步伐的不断推进以及社会经济水平的不断提升,外科创伤在临床当中的发病率逐年升高[2]。
2024-02-27影像学检查是急诊工作中的重要技术手段,数字X射线摄影、CT是最主要的检查方式,随着近年来检查数量不断增长,急诊医学对影像学诊断的需求不断提高,检查方式、数量、人群也发生了变化。从宏观角度出发,基于真实世界数据分析医学影像学在医疗流程中的应用现状,是实现医学影像学医疗资源合理分配、高效率改善医疗服务质量的关键。
2021-10-06脓毒症是感染引起的全身炎症反应综合征,不积极控制体内炎症反应可引起体内环境失衡,导致多脏器功能障碍、休克甚至死亡。急性呼吸窘迫综合征是一种常见的脓毒症相关器官损伤,增加34%~45%的病死率。尽管目前对脓毒症并发ARDS发病机制研究取得一定进展,但是患者预后仍然没有改善。
2020-09-04急性呼吸窘迫综合征是各种急性非心源性因素导致肺血管通透性增高,出现广泛性肺水肿,临床上以顽固性呼吸功能衰竭为主要表现的综合征。近年来,ARDS的治疗策略有了很大的提高,但ARDS的致残率及病死率仍然高达40%~60%,严重威胁人类的健康。目前,针对ARDS的液体治疗方法仍缺乏较高质量的临床证据,但研究已证明,合理的液体治疗是除了机械通气治疗之外的有效方法之一。
2020-09-04急性ST段抬高型心肌梗死是常见的危重急症之一,患病率高,致死致残率高,预后差。近年来随着胸痛中心的不断建设和冠状动脉介入术的广泛开展,已极大地降低了STEMI患者急性期的并发症和病死率,然而仍有一部分患者在出院后发生主要不良心血管事件。因此,早期识别高危患者,积极干预治疗,对患者预后具有非常重要的意义。
2020-09-04感染性疾病是急诊科最常见的疾病之一;世界范围内每年死亡的570万例患者中,至少25%患者因感染性疾病离世,死因位列第2位。临床病原微生物检测是抗菌药物合理应用和细菌耐药监测的重要保障,对感染性疾病的诊治具有重要意义。为探明我科感染性疾病病原菌的分布业态及特点,指导抗菌药物合理应用,笔者进行了此项回顾性研究。
2020-09-04AIS患者预后与发病到治疗的时间密切相关,呈时间依赖性,因此一再强调早诊断、早治疗。而我国目前从发病到溶栓治疗的时间仍较长,这也直接影响治疗效果并且导致大量患者无法在时间窗内得到治疗。我国院内DNT延误的主要原因有溶栓前化验、专业人员不足、多学科协作不力及病情沟通等。
2020-09-04人气:16719
人气:14102
人气:12948
人气:12747
人气:11567
我要评论
期刊名称:创伤与急诊电子杂志
期刊人气:1293
主管单位:中华人民共和国卫生部
主办单位:人民卫生出版社
出版地方:福建
专业分类:医学
国际刊号:2095-5316
国内刊号:11-9332/R
创刊时间:2013年
发行周期:季刊
期刊开本:16开
见刊时间:7-9个月
影响因子:0.593
影响因子:0.306
影响因子:1.482
影响因子:1.195
影响因子:1.243
400-069-1609
您的论文已提交,我们会尽快联系您,请耐心等待!
你的密码已发送到您的邮箱,请查看!