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曲美他嗪联合替格瑞洛治疗UAP的临床观察

2020-10-15 137 上传者：管理员

摘要：不稳定型心绞痛（UAP）是冠心病常见类型，患者多集中于中老年人群，病因是机体冠状动脉痉挛、微栓子形成、斑块破裂等。UAP病情进展迅速，易诱发急性心梗、心源性猝死。UAP患者以药物治疗为主，本文观察曲美他嗪联合替格瑞洛治疗不稳定型心绞痛的疗效，报告如下。

关键词：
UAP
不稳定型心绞痛
冠心病
曲美他嗪
替格瑞洛
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1、资料与方法

1.1临床资料

选择我院2018年8月～2019年5月心内科收治的80例不稳定型心绞痛患者，对试验药物无过敏且均知情同意并配合参与者；排除退出治疗者，严重合并症者，肝肾功能不全及精神失常者。其中，男47例，女33例；年龄48～70岁，平均（58.3±5.5）岁；病程0.6～8.0年，平均（3.3±1.3）年；随机将其分为研究组与对照组，每组各40例。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），均衡可比。

1.2方法

对照组给予常规治疗，包括阿司匹林、瑞舒伐他汀、β受体阻滞剂等药物。研究组在常规治疗基础上采用曲美他嗪联合替格瑞洛治疗，曲美他嗪20mg/次，3次/d，口服；替格瑞洛90mg/次，2次/d，口服。两组均治疗6周。

1.3观察指标及疗效判定标准

（1）比较两组心绞痛发作情况及临床疗效。UAP疗效判定标准[1]：显效：心绞痛症状明显改善，发作频率降低≥80%，心电复查ST段复常；有效：治疗后心绞痛症状、发作频率、心电复查结果均有改善，但未达到显效标准；无效：未达到上述标准。

1.4统计学分析

应用SPSS19.0统计学软件处理数据，以P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1两组治疗前后心绞痛发作情况比较

治疗前，研究组心绞痛发作次数（2.5±1.0）次/d、发作时间（10.5±2.5)min/次，对照组心绞痛发作次数（2.5±1.2）次/d、发作时间（10.6±2.8)min/次，两组比较差异均无统计学意义（均P>0.05）。治疗后，研究组心绞痛发作次数（0.5±0.5）次/d、发作时间（2.5±1.0)min/次，对照组心绞痛发作次数（1.5±0.5）次/d、发作时间（6.5±1.5)min/次，研究组均优于对照组，两组比较差异均有统计学意义（t=8.9442、14.0329，均P<0.05）。

2.2两组治疗效果比较

研究组：显效20例、有效15例、无效5例，总有效率为87.5%；对照组：显效10例、有效14例、无效16例，总有效率为60.0%；研究组高于对照组，两组比较差异有统计学意义（χ2=7.8128,P<0.01）。

3、讨论

UAP是一种由于冠状动脉硬化、血栓形成、斑块破裂出血等原因导致的血管狭窄、痉挛，造成心肌缺血缺氧的疾病，严重威胁患者的生命。针对UAP以离子拮抗剂、硝酸酯类等传统药物治疗为主，但预后效果不理想。曲美他嗪是抗心绞痛药物，起效时间慢、药效作用时间长，可促进患者心绞痛症状改善；替格瑞洛是二磷酸腺苷受体拮抗剂，抗血小板聚集力效果显著，药物起效快，联合曲美他嗪治疗，可以促进患者心电图、心功能改善。有研究指出，UAP合并慢性心衰者行曲美他嗪、替格瑞洛联合治疗可改善患者的症状和心功能，进一步提高治疗效果。

本文结果显示：治疗后，研究组UAP治疗总有效率高于对照组；心绞痛发作频率低于对照组；心绞痛单次发作时间短于对照组，两组比较差异均有统计学意义（均P<0.05）。综上所述，联合应用曲美他嗪与替格瑞洛治疗UAP疾病，在改善患者心绞痛发作次数、缩短发作时间方面效果较好，进一步改善了患者的心功能，提高了治疗效果，值得临床应用。

参考文献:

[1]朱从飞.曲美他嗪联合替格瑞洛治疗不稳定心绞痛疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017,5(13):65,67.

罗亚茹.曲美他嗪联合替格瑞洛治疗不稳定型心绞痛的临床观察[J].中国冶金工业医学杂志,2020,37(05):564-565.