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护理干预对支气管扩张伴咯血患者生活质量的影响

2022-03-17 92 上传者：管理员

摘要：目的:研究支气管扩张伴咯血患者实施护理干预的临床价值。方法:选取支气管扩张伴咯血患者78例入组研究,通过随机分配法分为干预组和对照组,每组39例,干预组、对照组干预方法依次为护理干预、常规护理,护理分析指标:干预前后自我感受负担量评分、生活质量评分及护理满意度。结果:对于两组患者生活质量评分进行统计并将干预组与对照组实施评分比较,结果显示干预组评分更有优势,差异有统计学意义(P<0.05),比较干预组、对照组护理满意度情况,结果显示干预组满意度偏高,差异有统计学意义(P<0.05),护理前评估两组患者自我感受负担量评分,差异无统计学意义(P>0.05),护理后,干预组分数改善情况更加明显,比对优势性较强,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:为支气管扩张伴咯血患者实施护理干预可减轻患者负性心理,提高临床护理满意度。

关键词：
临床治疗
情绪状态
护理干预
支气管扩张伴咯血
生活质量
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支气管扩张一般是由于支气管周围组织产生炎性反应，对于支气管管壁弹性产生破坏，最终引发支气管持久扩张及变形，主要临床表现为咳嗽时出现大量浓痰以及反复咯血等。近50%的支气管扩张患者会产生咯血。近几年，支气管扩张咯血发病率逐年提升，对患者的生命安全产生严重影响[1,2]。同时由于多数患者出现反复咯血会对疾病预后过于担心，产生不良心理情绪，对于临床治疗产生不利影响。因此，在治疗过程中应对患者实施有效护理干预，帮助患者改善不良心理，使其生活质量得到提升[3,4,5]。本研究对支气管扩张伴咯血患者应用护理干预的临床效果进行探讨。

1、资料与方法

1.1一般资料：

选取2019年4月～2020年7月入院治疗的支气管扩张伴咯血患者78例进行研究，入组标准：患者及家属能够配合护理研究，符合《实用内科学》中支气管扩张伴咯血诊断标准；排除标准：存在器质性病变者。采用随机法分组：对照组、干预组，每组患者39例。干预组：年龄45～75岁，平均(56.42±1.12)岁，男18例，女21例，对照组：年龄45～74岁，平均(56.36±1.19)岁，男19例，女20例；两组比较，差异无统计学意义(P>0.05),可以进行对比。本次研究经过我院医学伦理委员会同意。

1.2方法：

对照组应用常规护理，为患者实施日常注意事项说明及健康教育、基础护理等。干预组应用护理干预：①建立护理干预小组：主要成员为责任护士、护士长，在科室内进行护理干预内容培训，使护士对于护理干预的相关内容及模式进行掌握，并对评价指标进行了解，实现职责有效划分。②信息介绍：入院时为患者进行病区环境、责任护士、主治医师以及院内相关制度介绍，使患者能够对于医院环境尽快熟悉，帮助患者缓解不良情绪。③评价反馈：护理人员需要对于患者的信息掌握程度进行了解，在患者不理解、不清楚的地方进行再次说明，纠正患者错误认知。④咯血护理：指导患者保持绝对卧床休息，保持侧卧位，使胸部活动度减少，避免搬动患者，可利用轻拍背部的方式促进血排除，如产生呼吸困难，需要将患者改变到头低脚高的姿势，对患者进行轻拍，促进血块咯出，必要时可利用吸痰管进行负压吸痰，为患者实施高流量吸氧，促进呼吸道畅通。

1.3观察指标：

护理满意度：患者需要为护理人员的服务及专业水平实施评分，不满意：分数在60分以下，满意：分数在61～80分，很满意：分数在81～100分。总满意度=(满意例数+很满意例数)/总例数×100%。利用生活质量评分表对于组间患者的生活质量实施评价，满分为100分，分数高则表示患者生活质量优。利用自我感受负担量表对于两组患者的自我感受负担量进行评分，10～20分为无明显负担感受；21～30分存在轻度负担感受；31～40分为中度负担；41～50分属于重度负担。

1.4统计学方法：

采用SPSS22.0统计学软件进行分析，护理满意度采取χ2检验，采取n(%)进行数据表达，自我感受负担量评分、生活质量评分采取均数±标准差(x¯±s)表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1两组生活质量评分比较：

对于患者休闲娱乐、不良反应、症状表现、社会关系、家庭关系等方面实施评分，作为生活质量评价指标，干预组生活质量各项评分与对照组比较，数据指标均处于优势地位，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.2两组自我感受负担量表评分比较：

护理前，干预组、对照组患者自我感受负担量表评分均较高且两组差异无统计学意义(P>0.05),护理后，干预组自我感受负担量表评分产生大幅度降低，与对照组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表1两组生活质量评分比较(x¯±s,分，n=39)

表2两组自我感受负担量表评分比较(x¯±s,分，n=39)

2.3两组护理满意度比较：

干预组满意20例(51.28%)、很满意18例(46.15%)、不满意1例(2.56%),总满意度97.44%,对照组满意15例(38.46%)、很满意14例(35.90%)、不满意10例(25.64%),总满意度74.36%,护理满意度情况对比干预组明显优于对照组，差异有统计学意义(χ2=8.572 6,P=0.003 4)

3、讨论

支气管扩张为呼吸系统中相对常见的炎性反应性疾病，咯血为临床的主要表现。患者容易产生化脓性感染，引发呼吸困难，病情严重会转变为心肺功能障碍，对患者生命安全产生严重威胁。因此，需要对支气管扩张咯血患者及时实施治疗，由于患者缺乏对于疾病的了解，会产生错误认知，容易出现恐惧、紧张、焦虑等负面情绪。负面情绪会增加患者咯血量，对患者的预后产生不良影响，因此治疗过程中需要为患者实现护理干预[6,7]。

传统常规护理一般为医务人员进行宣传手册发放，患者及家属的理解能力较差时为无效宣教。因此，需要对于患者实施护理干预，以便宣教过程中能够收到患者反馈，并为患者进行心理巩固及强化沟通，护理人员需要在科室内实施相关培训，对教育内容进行掌握并实现责任分工明确，使工作的盲目性得到改善，提高护理人员工作积极性。护理人员应向患者进行院内信息介绍，并加强对于护理人员的信任度。同时对于患者的知识需求及学习意愿进行评估，对患者实现针对性护理，使患者临床护理接受度提高，配合护理人员工作。在为患者进行疾病讲解过程中，需要对其进行健康手册发放，对于治疗的必要性进行讲解，帮助患者减轻恐惧心理。同时，护理人员应根据健康内容对于患者设置提问，增强护患沟通，使患者自我感受负担减轻，不断纠正及强化患者的知识掌握情况。同时指导患者保持绝对卧床休息，结合皮肤护理及床单清洁、口腔分泌物清理等方法减少并发症发生率，结合健康饮食使患者机体免疫力得到提升[8]。

本研究显示，对于两组休闲娱乐、不良反应、症状表现、社会关系、家庭关系等方面生活质量相关指标进行评分，干预组各项分数均高于对照组，对比干预组、对照组护理满意度，干预组护理满意度结果占据优势，护理前，两组患者自我感受负担量评分数据相近，护理后，干预组分数改善情况更加理想，存在一定的优势性。综上，护理干预能够有效改善支气管扩张伴咯血患者的生活质量。

参考文献:

[1]梁锦光,肖克安,吴雪华.不同药物联合卡络磺钠治疗支气管扩张伴咯血的效果研究[J].中国处方药,2020,18(10):84-85.

[2]龙海霞.心理护理在支气管扩张伴咯血患者中的应用[J].中外女性健康研究,2020,28(10):9-10.

[3]温晖,陈建建.中药穴位贴敷治疗支气管扩张伴咯血的临床观察[J].基层医学论坛,2020,24(13):1893-1894.

[4]李芳芳.心理护理在支气管扩张伴咯血患者中的应用效果分析[J].中国医药指南,2020,18(12):239-240.

[5]李雅璐,陈妙香.护理干预在支气管扩张患者中的应用及睡眠质量的影响评价[J].世界睡眠医学杂志,2020,7(1):137-138.

[6]他石花.优质护理在支气管扩张咯血患者中的应用效果研究[J].智慧健康,2019,5(24):151-152.

[7]周婷婷,崔静萍.干预性护理在支气管扩张伴咯血患者中的应用效果评估[J].当代临床医刊,2019,32(3):205-206.

[8]杨德湘,杨莉,王沣,等.不同药物联合卡络磺钠对支气管扩张伴咯血中的临床疗效分析[J].河北医学,2018,24(5):873-876.

文章来源：周琼.护理干预对支气管扩张伴咯血患者生活质量的影响[J].吉林医学,2022,43(03):864-865.