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线上教学是在“互联网+”时代和信息化教学改革中萌发的新兴教学方式,为习惯于传统线下授课方式的教师和学生带来诸多机遇与挑战。毕业实习是临床医学教育的重要组成部分,是理论学习的深化和延续,在医学人才培养过程中发挥着重要作用。随着我国医药卫生体制改革的不断深入,传统实习安排难以满足医学人才培养需要,进行毕业实习线上教学势在必行。
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本教研室聚焦《临床基础检验学技术》课程开展数字化资源建设,建成了集三维虚拟仿真检验教学实验平台、外周血涂片数字切片库、微课库、思政案例库和数字考试系统一体化的数字教学资源平台,积极开展多元化混合教学模式推进教学改革,经过近年来的探索实践,取得了较好的成果。
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临床规范化培训课程是学生理论联系实际的纽带,是专业基础知识综合运用的直接体现,其效果直接决定学生创新能力和临床综合技能的形成,以及毕业后角色身份的顺利转换。临床规范化培训课程的设定依据来自三方面培养目标,包括基础知识技能的巩固和提高、临床思维能力的建立和对常见病与多发病及疑难病独立诊治的能力。
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临床实习是我国医学教育的薄弱环节。目前,我国医学人才培养主要采用“基础知识—医学专业知识—临床实习”三阶段模式,存在理论知识学习与临床实践脱节、临床思维形成较晚等不足。早期接触临床是指在基础知识学习阶段,有计划地安排学生学习临床相关内容,有利于培养学生临床思维,巩固理论知识,提前做好职业规划等。
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中医外科学是中医学专业的重要组成部分,具有独特的理论体系,又因涉及很多外治法、手术等外科治疗方法,具备较强的专业性、实践性和操作性,对学生的培训要求较高。案例教学(Case-basedlearning,CBL)作为一种情景式、亲验式教学模式,最早由克里斯托弗•哥伦布•朗代尔(Christopher Columbus Lang⁃dell)提出。
“因材施教”最早来源于朱熹对《论语》的注解:“夫子教人,各因其材”,是历代名家推崇的教育方式。它根据不同的学生,选取不同的教学内容,采取不同的教育方式,从而实现学有所教、人尽其才,达到最佳教育效果,这与中医治病讲究“辨证论治”极为相似。
随着教育教学理念的不断革新和网络信息技术的迅猛发展,高等学校教育教学正在发生巨大变革。“以教师为中心、以教室为主场、以期末考试为终点”的传统单向灌输式教学模式已经难以适应信息时代发展的新要求。为了更好地应对高等教育教学的特征及发展趋势,该研究根据学科特征,构建了“以疾病为中心”的模块整合式混合教学模式。
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伦理运用应变能力是每一个医务工作者应当具有的基本素质,是临床教学的重要内容。临床伦理运用应变能力是指在非程序化医疗事件发生和伦理原则相互冲突出现时,能迅速作出反应,化解伦理难题,重新选择伦理决策,使医疗事件和伦理冲突得以妥善解决的能力。包含以下几个特点:
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临床教学是中医教学中的重要环节,当前主要采取以师带教的方式培养学生,然而,在传统带教当中,往往存在带而不教、教而无章、做而无用等问题,极大地限制了学生临床实践能力的提升[1]。因此,提高中医带教水平是培养优秀中医人才的关键。循证医学是遵循科学证据的临床医学,其提倡临床经验与科学证据相结合,将最正确的诊断与最有效的治疗服务于每一位患者,目前循证医学理论已被广泛用于医学教学中[2]。
住院医师规范化培训是我国医学继续教育的重要内容,而手术技术的教学是外科专业的教学难点之一。人工智能技术的引入(例如虚拟现实)已被证实可为手术技术的教学提供新的思路。全髋关节置换术(THA)是关节外科的一项主流的手术技术,其广泛应用于股骨头缺血坏死等髋关节病变的治疗中,是恢复患者髋关节功能的重要手术方式,被认为是现代医学史上最成功的手术之一。
虚拟现实技术(VR)是利用多种硬件和软件设备生成的多维度、3D立体式、多个感官刺激的虚拟环境,操作者通过佩戴头戴式显示器、耳机封闭外界景象、声音等,通过操作控制器、运动跟踪器等多种设备,使操作者沉浸在动态景象和行为交互的虚拟世界,通过强烈的视觉、听觉、触觉等感官刺激,为操作者带来丰富的想象、可视化的操作和沉浸式体验。
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中西医结合作为我国医疗卫生事业的基本工作方针,在国家政策的长期扶持下取得了丰硕成果,但也暴露出诸如中西医结合人才数量占比低,基层医务人员临床能力难以满足社会需求等问题[1,2]。为了更好地改善上述情况,更好地培养中西医结合人才,重要举措之一就是提高中西医结合本科生的临床能力[3,4]。
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临床实习是医学生教育的必经阶段,是培养“德医双馨”医生的重要途径。医学不同于一般的专业技术,从《大医精诚》到《希波克拉底誓言》,古今中外的大医家无一例外都把医德培养放在医学教育的首位,可见良好的医德医风是一个优秀医者必备的基本素质。
疼痛科是新兴的临床一级学科,是诊治各种急、慢性顽固性疼痛患者的科室[1]。疼痛科涵盖知识面广、技术性强,要求护士掌握扎实的理论知识及熟练的护理技术,为患者提供优质的疼痛护理[2]。案例教学法由美国哈佛商学院提出,是通过案例展示创建虚拟情境,通过设置问题引导学生理论联系实际,近年来在护理教学中得到了普遍应用。但是,其案例情境多为固定、静止的,无法体现患者病情的动态变化,会导致护理情境脱节。
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随着人工智能技术的发展,以混合现实全息影像技术为代表的智能教学手段在临床医学教学实践中得到了广泛应用。混合现实技术通过将虚拟现实技术与增强现实技术相结合,利用全息影像实现在现实场景中投射呈现数字化场景信息,为用户提供直观、立体的沉浸式、交互式应用体验。
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