浅析慢性萎缩性胃炎患者采用阿莫西林联合果胶铋治疗的效果

2019-12-28 330 上传者：管理员

摘要：目的：研究慢性萎缩性胃炎患者采用果胶铋联合阿莫西林治疗的效果。方法：试验对象：我院近2年收治的83例慢性萎缩性胃炎患者。患者分组方法：随机数字表法。83例患者分为K+G组和A+G组两个组别。K+G组予以克拉霉素+果胶铋；A+G组予以阿莫西林+果胶铋。观察指标：（1）总有效率；（2）不良反应发生率。结果：（1）A+G组相比于K+G组总有效率更高，X2检验统计学差异显著，P＜0.05；（2）A+G组、K+G组不良反应发生率相似，X2检验统计学差异不显著，P＞0.05。结论：阿莫西林联合果胶铋在慢性萎缩性胃炎患者中的效果显著，副作用少，安全可靠，值得推广。

关键词：
慢性萎缩性
果胶铋
胃炎
阿莫西林
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慢性萎缩性胃炎为常见消化道疾病，是多种因素所致胃黏膜腺体萎缩疾病，患者以上腹不适和疼痛为主要症状，且进食后症状加剧，可伴随嗳气、恶心呕吐和厌食等诊治。临床诊断慢性萎缩性胃炎多用胃镜检查和活检，确诊率高。目前，对于慢性萎缩性胃炎治疗的目标在于缓解临床症状和根治病因^[1]。本研究对阿莫西林联合果胶铋在慢性萎缩性胃炎患者中的应用效果进行分析，报告如下。

1、资料与方法

1.1 一般资料

试验对象：我院近2年收治的83例慢性萎缩性胃炎患者。患者分组方法：随机数字表法。83例患者分为K+G组和A+G组两个组别。患者均经胃镜检查、症状等确诊为慢性萎缩性胃炎，胃镜下胃黏膜颜色以白色为主，呈暗灰色和红白相间，胃镜下可见结节状或颗粒状。所有患者对本次研究知情同意并签署知情同意书。除外合并严重肝肾疾病和肿瘤、精神病患者。42例A+G组患者中：患者中男性23例，女性19例；年龄低至33岁，高至76岁，年龄平均值（45.34±6.54）岁。病程短至5个月，长至5年，病程平均值（2.67±0.32）年；体重低至42kg，高至85kg，体重平均值（63.56±1.32）kg。41例K+G组患者中：患者中男性24例，女性17例；年龄低至32岁，高至78岁，年龄平均值（45.89±2.13）岁。病程短至5个月，长至5.2年，病程平均值（2.42±0.64）年；体重低至42kg，高至84kg，体重平均值（63.52±1.31）kg。两组患者基线资料P＞0.05，研究有较强的可行性。

1.2 方法

K+G组予以克拉霉素+果胶铋，克拉霉素0.25g/次，1天2次；果胶铋2粒/次，1天3次，均为口服用药。A+G组予以阿莫西林+果胶铋。阿莫西林0.5g/次，1天3次；果胶铋2粒/次，1天3次，均为口服用药。

两组患者均治疗2周，治疗期间不用其他药物，注意调节饮食，避免辛辣刺激油腻饮食。

1.3 观察指标、评价标准

观察指标：（1）总有效率；（2）不良反应发生率。

显效：胃镜检查无黏膜病灶，黏膜颜色正常，临床体征、症状消失；有效：胃镜检查黏膜病灶减少，黏膜颜色好转，临床体征、症状改善；无效：达不到上述标准。总有效率=显效和有效占总例数的百分比之和^[2]。

1.4 统计学处理方法

慢性萎缩性胃炎患者研究数据统计软件为SPSS21.0软件；总有效率、不良反应发生率均统一以%表示，计数资料行χ2检验。衡量慢性萎缩性胃炎患者治疗结果数据差异有统计学意义的标准：P＜0.05。

2、结果

2.1 两组患者总有效率相比较。A+G组相比于K+G组总有效率更高，X2检验统计学差异显著，P＜0.05，如表1.

表1两组患者总有效率相比较[例数(%)]

2.2 两组患者不良反应发生率相比较。A+G组、K+G组不良反应发生率相似，X2检验统计学差异不显著，P＞0.05。见表2.

表2两组患者不良反应发生率相比较[例数(%)]

3、讨论

慢性萎缩性胃炎发病因素包括胆汁返流、药物因素、免疫、生物因素、HP感染等，患者胃黏膜表面反复损害，黏膜固有腺体萎缩或消失，黏膜肌层出现增厚等改变，消化功能失调，患者常伴随肠上皮化不典型增生。在慢性萎缩性胃炎发病和进展中，炎性反应为重要环节^[3]。

阿莫西林为青霉素类广谱抗生素，于酸性条件下稳定性良好，经服用后丙酰胺基水解生成肽键，胃肠吸收高，跟克拉霉素比较，其细胞壁穿透能力、杀菌效果更强，对多数致病球菌和杆菌有抑菌杀菌作用，可迅速结合菌体转肽酶，将菌体依赖转肽酶合成糖肽的作用切断，使细胞壁渗透，成为球形破裂和溶解，抑制炎症反应的发生^[4]。果胶铋为果胶和铋生成的复合物，口服后可产生胃黏膜保护膜，对胃黏膜上皮细胞进行刺激，促使其分泌黏液，保护黏膜，还可杀灭HP，发挥消炎作用^[5]。

本研究中，K+G组予以克拉霉素+果胶铋；A+G组予以阿莫西林+果胶铋。结果显示，A+G组相比于K+G组总有效率更高，A+G组、K+G组不良反应发生率相似，跟杨栋森的研究结果一致^[6]，提示阿莫西林联合果胶铋在慢性萎缩性胃炎患者中的应用效果确切，副作用少，安全可靠，值得推广。

参考文献：

[1] 林裕民.阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎临床探讨[J].当代医学,2011,17(21):144-145.

[2] 王维.阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎的效果[J].当代医学,2013,24(33):147-147.

[3] 黄慧民.阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果分析[J].中国当代医药,2014,21(12):89-90.

[4] 周立平,刘尚忠,胡中邦等.阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效分析[J].吉林医学,2014,17(13):2731-2732.

[5] 潘群立.探讨阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果[J].中外医疗,2014,33(4):23-24.

[6] 杨栋森.阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效分析[J].当代医学,2014,24(22):115-115,116.

王瑜.阿莫西林联合果胶铋在慢性萎缩性胃炎患者中的应用[J].东方食疗与保健,2016,(2):32-32.