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莫沙必利与乳果糖联合用药治疗功能性便秘的效果

2020-10-15 1216 上传者：管理员

摘要：便秘是指粪便停留于结肠超过正常的排便时间，常婧舒等[1]报道，长期卧床的老年患者便秘的发生率高达约80%。便秘本身虽不致威胁生命，但对机体造成的危害却不容忽视，如急性心脑血管意外和大肠癌等都与便秘的促发因素相关，因此，便秘也成为社会关注的热点之一，尤其功能性便秘。本文选取我院65例功能性便秘患者，应用莫沙必利与乳果糖联合用药治疗观察疗效，报告如下。

关键词：
临床药学
乳果糖
便秘患者
功能性便秘
结肠
莫沙必利
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1、资料与方法

1.1临床资料

选取我院神经内科收治的130例脑卒中发生功能性便秘的患者，经影像学等检查排除消化道畸形、肿瘤、肠梗阻，均诊断为功能性便秘。其中，男70例、女60例，年龄58～80岁，原发疾病脑44例、脑梗塞86例，便秘时间5～10d；以2019年1～6月期间患者作为治疗组，2015年1～7月期间患者作为对照组，每组各65例。两组的年龄、性别、病情等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），均衡可比。

1.2方法

治疗组给予枸橼酸莫沙必利分散片5mg,3次/d，口服；乳果糖液30ml,1次/d，口服；给药后日饮水量1000ml以上，两周为1个疗程。对照组给予果导片4.0g,1次/d，口服，日饮水量无制约。

1.3观察指标及判定标准

比较两组的临床效果及并发症发生率。根据腹胀、腹痛等症状改变和排便时间长短分为显效，有效和无效。显效：恶心、腹胀症状完全好转，12～24h内排便；有效：恶心、腹胀症状基本好转，24～48h内排便；无效：恶心、呕吐及腹胀症状无好转，用药48h后仍不能排便，甚至症状加重。有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4统计学分析

应用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析，以P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1两组治疗有效率比较

治疗组：显效49例，有效13例，无效3例，有效率为95.4%；对照组：显效40例，有效18例，无效7例，有效率为89.2%；两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2两组不良反应发生率比较

治疗组：头晕2例、腹痛3例，不良反应发生率为7.7%；对照组：腹胀5例、腹痛4例，不良反应发生率为13.8%；两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。

3、讨论

功能性便秘与诸多因素相关，本文患者皆因脑卒中发生后，长时间卧床而引起便秘。目前，随着饮食结构、生活习惯及精神心理和社会因素对疾病的影响，慢性便秘的发病率逐渐增加，治疗机制主要是通过刺激肠管蠕动，改善微生物环境，促进排便达到治疗效果。药物作用机制是莫沙必利吸收后在人体内能够选择性激动5-羟色胺受体，通过兴奋胃肠肌的胆碱能中间神经元和肌间神经丛5-羟色胺受体来促进乙酰胆碱释放，产生胃肠促动力作用来加快其腔内容物的排出；乳果糖进入肠道后不被吸收，而被细菌分解转化成低分子量有机酸，引起肠道内pH值下降，并通过渗透作用增加了肠内容量来刺激结肠蠕动，进一步调节结肠的生理节律而排出粪便。将上述两种药物联合应用，有刺激肠蠕动、促进粪便排出的协同作用；同时多饮水能使粪便软化，达到泄下的功效。

本文结果显示,应用莫沙必利和乳果糖联合用药治疗功能性便秘，观察组治疗有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，在药师指导下合理用药，应用莫沙必利与乳果糖联合用药治疗功能性便秘，治疗有效率高，不良反应少，能促进患者康复，提高生活质量，值得临床推广应用。

参考文献:

[1]常婧舒,石杨,李秋贵,等.大承气汤合补益之品治疗高龄老人的便秘[J].中国全科医学杂志,2014,17(10):1186.

刘丽丽.莫沙必利与乳果糖联合用药治疗功能性便秘的效果观察[J].中国冶金工业医学杂志,2020,37(05):571.