91学术服务平台

您好,欢迎来到91学术官网!业务合作:91xueshu@sina.com,站长邮箱:91xszz@sina.com

发布论文

论文咨询

低剂量螺旋CT对老年骨关节创伤性损伤的诊断价值

  2020-11-16    185  上传者:管理员

摘要:目的:探讨低剂量螺旋CT对老年骨关节创伤性损伤的诊断价值。方法:选择本院2018年1月~2020年1月期间收治的老年骨关节创伤性损伤患者100例,均进行螺旋CT扫描检查,随机分成观察组50例和对照组50例,其中对照组给予常规剂量CT检查,观察组给予低剂量检查,对两组的诊断率及图像质量进行定性和定量比较,并比较其辐射剂量情况。结果:两组图像质量主观和客观评价均无统计学差异(P>0.05);观察组CTDLVOL和DLP值均明显低于对照组(P<0.05)。结论:低剂量螺旋CT可对老年骨关节创伤性损伤可正常诊断,图像质量较好,并可降低患者辐射剂量,安全可靠,值得临床推广应用。

  • 关键词:
  • 低剂量
  • 老年骨关节创伤性损伤
  • 螺旋CT
  • 诊断
  • 骨科
  • 加入收藏

骨关节创伤性损伤是骨科常见的创伤之一,随着我国老龄化社会程度的加剧,老年骨关节创伤性损伤的发生率日趋增加,多数是由摔伤和车祸伤而形成,不及时给予及时诊断和治疗,可给引起老年患者关节功能丧失,对其生活质量造成严重影响[1,2]。临床上常采用常规的CT扫描对骨关节创伤性损伤进行检查,可对其损伤情况进行诊断,并给予相应治疗[3]。但CT具有一定的副作用,其辐射危害被人们所关注。目前低剂量CT扫描在临床上越来越多的被应用,并成为为临床研究的热点[4]。本研究对老年骨关节创伤性损伤患者给予低剂量螺旋CT检查,探讨其临床价值,现报道如下。


1、资料与方法


1.1 一般资料

选择本院2018年1月~2020年1月期间,收治的老年骨关节创伤性损伤100例为研究对象。纳入标准:(1)符合骨关节创伤性损伤诊断标准[5];(2)患者年龄≥60岁;(3)患者及家属签署知情同意书。排除标准:(1)合并严重心肝肾等功能不全者;(2)恶性肿瘤患者。采用随机数字表法随机分为观察组和对照组,各50例,其中对照组:男性24例、女性26例;年龄62~79岁,平均年龄(67.37±6.84)岁;膝关节骨折15例,肘关节骨折14例,踝关节骨9例,腕关节骨折7例,肩关节骨5例。观察组:男性23例、女性27例;年龄61~78岁,平均年龄(67.83±6.75)岁;膝关节骨折16例,肘关节骨折13例,踝关节骨10例,腕关节骨折8例,肩关节骨3例。两组患者一般资料情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

对两组患者采用双源FlashCT机(德国SIMENS公司)进行检查,检查前禁食5小时,医务人员对患者介绍相关注意事项。对照组给予常规剂量CT检查,观察组采用降低管电流的方式给予低剂量CT检查,扫描后将所有图像传至工作站进行处理,其中观察组数据采用SAFIRE迭代重建技术进行CT图像重建。

1.3 评价指标

由2名资深影像师(工作经验10年以上)采取双盲法对检查结果分析,釆用5分法进行评分[6],(1)1分:图像模糊,严重伪影,影响诊断;(2)2分:图像略模糊,部分伪影,不影响诊断;(3)3分:图像质量一般,可正常诊断;(4)4分:图像清晰,对比度较好;(5)5分:图像清晰,对比度良好。按照得分情况将其分为,Ⅰ级:得分为1~2分;Ⅱ级:得分为3~4分;Ⅲ级:得分为5分。图像质量进行客观评价:测量图像的噪声(SD)值、CT值情况,并计算图像信噪比(SNR)=CT值/SD值。对两组患者的辐射剂量指标进行比较:容积CT剂量指数(CTDIvol)和剂量长度乘积(DLP)。


2、结果


2.1 两组图像质量主观评价情况

观察组图像主观评分略低于对照组,但仍能满足诊断需求,两组图像质量评价无统计学差异(P>0.05),见表1。

表1两组患者图像质量评分比较[n(%)]

2.2 两组患者客观图像质量及辐射剂量情况

两组患者的SD、CT及SNR无明显差异(P>0.05),观察组CTDLVOL、DLP均低于对照组(P<0.05),见表2。


3、讨论


骨关节在人体结构组织中占重要位置,对人们正常活动起到关键性作用[7]。创伤性骨关节损伤是常见的情况,并易引发骨折。临床上常采用常规CT对其损伤情况进行诊断,细微性及隐匿性骨关节损伤在诊断时易出现漏误诊,因此对CT检查的图像质量有着一定的要求。

表2两组患者客观图像质量及辐射剂量情况

CT检查常具有辐射影响,因此临床上在满足诊断需求的前提下降,尽量降低剂量,其常用的方法包括降低管电压和电流、增大螺距及减少扫描次数等[8,9]。随着扫描剂量降低,CT图像质量会不断下降,从而使目标结构模糊,伪影增加,给诊断带来困难。本研究结果显示,两组图像质量主观和客观评价均无统计学差异(P>0.05);观察组CTDLVOL和DLP值均明显低于对照组(P<0.05),这是因为观察组在采用低剂量CT检查时,为了不影响有效诊断,在进行数据处理时采用了SAFIRE迭代重建技术,从而可有效去除螺旋伪影,可对图像噪声进行数字优化,即可使扫描剂量更大程度降低,又可满足诊断所需的较好图像质量。

综上所述,在对老年骨关节创伤性损伤进行诊断时,可采用低剂量螺旋CT检查,通过SAFIRE迭代重建技术,可保障图像质量,满足诊断需求,又能降低辐射剂量,值得临床推广应用。


参考文献:

[1]张兆福,李晓冬,王钺,等.MRI评估不同时段创伤性肩关节前脱位患者关节内结构异常的价值[J].中国现代医学杂志,2019,29(20):110-113.

[2]宫照娟.多发骨与关节损伤68例患者的临床护理探讨[J].中国伤残医学,2019,27(9):61-62.

[3]李品品,李琣,关文华.膝关节双能量CT低剂量扫描对虚拟去钙图像质量及骨挫伤诊断的临床影响研究[J].现代医用影像学,2018,27(8):157-158.

[4]胡敬花.个体化低剂量CTU在上尿路梗阻性疾病诊断中的可行性研究[J].中国实用医刊,2018,45(9):56-59.

[5]肖平,陈翠芬,梁文彬,等.3.0TMRI在外伤性膝关节骨挫伤与关节软骨退行性损伤相关性的初步研究[J].中国CT和MRI杂志,2019,17(8):150-152.

[6]赵小英,李露露,吴兴旺,等.宽体探测器CT追踪冻结技术对提高冠状动脉图像质量的应用评价[J].安徽医学,2019,40(6):606-609.

[7]吴海贺,左建林,李钊,等.国人膝骨关节炎患者关节线不均匀沉降的影像学测量及影响因素分析[J].中华老年骨科与康复电子杂志,2018,4(2):105-110.

[8]李润根,苏贝贝,马妮,等.我国CT检查成年人辐射剂量诊断参考水平的建立历程及解读[J].中华放射医学与防护杂志,2020,40(1):71-76.

[9]徐佳欢,张文雯,吕宇航,等.第3代双源CT低剂量TurboFlash成像图像质量与诊断效能的临床研究[J].国际放射医学核医学杂志,2018,42(6):500.


宁爱东.低剂量螺旋CT对老年骨关节创伤性损伤的诊断价值[J].包头医学,2020,44(03):32-33.

分享:

91学术论文范文

相关论文

推荐期刊

网友评论

加载更多

我要评论

CT理论与应用研究

期刊名称:CT理论与应用研究

期刊人气:1380

期刊详情

主管单位:中国地震局

主办单位:中国地震局地球物理研究所,同方威视技术股份有限公司

出版地方:北京

专业分类:医学

国际刊号:1004-4140

国内刊号:11-3017/P

创刊时间:1987年

发行周期:双月刊

期刊开本:16开

见刊时间:10-12个月

论文导航

查看更多

相关期刊

热门论文

推荐关键词

【91学术】(www.91xueshu.com)属于综合性学术交流平台,信息来自源互联网共享,如有版权协议请告知删除,ICP备案:冀ICP备19018493号

400-069-1609

微信咨询

返回顶部

发布论文

上传文件

发布论文

上传文件

发布论文

您的论文已提交,我们会尽快联系您,请耐心等待!

知 道 了

登录

点击换一张
点击换一张
已经有账号?立即登录
已经有账号?立即登录

找回密码

找回密码

你的密码已发送到您的邮箱,请查看!

确 定