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气管、支气管异物是指呼吸道内干痂、假膜等内源性异物及食品、物品等外源性异物进入、停留、嵌顿于气管或支气管内的一种状态,是临床发生率较高的一种急症[1]。气管、支气管异物多发于儿童,会导致患儿出现呼吸困难、剧烈咳呛、呕吐、声音嘶哑、面色发青等临床症状,未得到及时、正确的诊断及有效处理,易引发肺脓肿、气胸等并发症,甚至危及患儿生命安全。
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肠梗阻属于临床常见急腹症,是指任何原因导致的肠内容物无法顺利通过肠道的症状。肠梗阻具备复杂的发病机制,同时病情发展速度快,具备多变性。疾病发生后会导致患者出现腹痛、腹胀、排便停止等症状,使患者生活质量受到严重影响,若无法得到及时有效的治疗,则可能对患者生命构成威胁,为改善疾病预后,需早期诊治。
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肾细胞癌是临床上最常见的肾脏恶性肿瘤。肾脏是腹膜后器官,位置较深,临床上部分患者会出现典型的肾癌“三联征”(肉眼血尿、腰痛和腹部肿块)。肾癌患者中有20%~30%就诊时已经是晚期肾癌或已出现远处转移表现。随着对肾癌发病机制的不断了解,国际抗癌联盟根据已知基因、肿瘤细胞起源以及结合细胞形态等等将肾癌分为不同亚型。
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2019年12月武汉市首发不明原因肺炎,感染人数及范围急速扩张,经WHO确认并命名为2019新型冠状病毒肺炎(COVID-19)。当前确诊手段为经呼吸道标本实施荧光逆转录PCR检测为阳性,胸部CT亦能展现COVID-19特点已成为临床发现病变、治疗对照、疗效随诊的首选方法。本文回顾性分析了33例在院COVID-19进展期患者的CT影像表现与临床资料,半定量评分肺部病变并与血液检验指标相比较,以期为临床治疗提供参考价值。
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肺癌是我国第一大癌症,如果能早期诊断及治疗,可以显著提高患者的5年生存率[1]。目前,CT检查是早期肺癌诊断的重要方法之一,但其较为严重的辐射损伤是其广泛应用的障碍。“合理、低剂量”原则一直是影像学的研究要点[2],这使得低剂量CT检查在肺癌早期筛查中引起了广泛的研究[3,4,5]。
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术后谵妄(POD)是术后常见并发症,相关统计数据表明[1],危重症老年患者POD发生率明显高于常人,且常伴认知障碍,术后1年生存率很低。随着我国社会老龄化的到来,老年手术人群越来越多,预计POD发生率也将呈逐年上升趋势[2]。积极应用去除诱因、处理高危因素及药物干预等手段可有效减轻谵妄程度,并降低POD发生率。
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孤立性肺结节是临床发病率较高的肺部疾病,主要指肺内单发的直径≤3.0cm的结节。临床研究表明,孤立性肺结节较小,一般不会引起明显的肺结构或功能改变,患者早期也不会出现自觉症状,但孤立性肺结节若为恶性则容易引起不良后果。因此,早期对孤立性肺结节进行准确的定性诊断、鉴别其良恶性对保障患者的生命健康具有重要意义。
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儿童支原体肺炎时由于支原体感染所导致的基本病程间质性肺炎及毛细支气管炎样改变。在临床上也称为原发性非典型肺炎、冷凝集阳性肺炎。本病主要病原为肺炎支原体,是一种介于细菌和病毒之间的“胸膜肺炎样微生物”,是现在医学上已知能独立生活的病原微生物中最小的一种。
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肝细胞癌(hepatocellularcarcinoma,HCC)是世界上第五大最常见的癌症,也是导致癌症死亡的第三大原因,每年有60万~100万新病例被诊断出来。在北美和欧洲,最常见的危险因素是酒精性肝硬化、慢性丙型肝炎和乙型肝炎。在过去的30年里,病人的存活率并没有明显的改善,因为大多数病例直到疾病已经进入晚期才被诊断出来,这限制了最有效的治疗选择。
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肝细胞癌发病率逐年增加,其病死率威胁患者生存质量,因此早期诊断肝细胞癌是目前临床关注焦点,其中影像学的无创、直观等优势在诊断治疗过程中具有重要意义。近年来,随着CT、MRI性能、技术等不断更新,提高了更多细微肝癌病灶的检出率,同时准确性也随之升高,主要体现在超过2cm的肝癌。
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心肌缺血是一种病理状态,即心脏缺少血液灌注,致使心脏氧供不足,造成心肌能力代谢紊乱而无法支持心脏工作。心肌缺血的病因复杂多样,但以冠状动脉粥样硬化性心脏病(即冠心病)最为常见,并为首要原因。心肌缺血能引起猝死、心肌梗死等诸多不良事件,故临床应及时确诊该疾病,及早实施治疗,以防病情恶化。
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颈动脉内膜中层厚度(intima-mediathickness,IMT)是指颈动脉内膜管腔面与外膜分界面之间的距离,是颈动脉粥样硬化(carotidarterystenosis,CAS)的早期预测指标。血压变异性(bloodpressurevariability,BPV)是反映血压自发性波动的指标,与动脉血管重构、冠心病、脑卒中等的发生关系密切。
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急性肠梗阻为临床最常见急腹症之一,是肠内容物通过发生障碍或无法正常通过的一种病理状态。急性肠梗阻的病因复杂、病情进展快,严重威胁患者生命安全。临床早期准确评估急性肠梗阻致病因素、判断梗阻类型对针对性制定治疗方案,改善预后具有重要意义。目前腹部X线是临床诊断急性肠梗阻常用手段,但其空间分辨率及密度低,难以满足临床需求。
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急性小肠梗阻(smallbowlobstruction,SBO)一旦进展为绞窄性小肠梗阻(strangulatedsmallbowelobstruction,SSBO),病情凶险,是急诊医师必需重视的急腹症。以往的腹部平片检查,其检出率仅为50%~60%,且病因学诊断价值较小。近年研究表明,螺旋CT具有较高的分辨率,对SBO的梗阻位置、程度、病因、肠绞窄等评估,显著优于传统腹部平片。
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髋关节是人类重要的关节部位,与肢体活动密切相关,发生于髋关节的疾病,从骨骼开始的疾病主要包括股骨头坏死、骨质疏松等;从软骨开始的病变有原发性骨性关节炎、发育性髋关节炎、创伤性髋关节炎、扁平髋等;从滑膜开始的髋关节病变有急性滑膜炎、类风湿髋关节炎、强脊性髋关节炎、色素沉着绒毛结节性滑膜炎、滑膜软骨瘤等。
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