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杏苏二陈方在痰浊阻肺型慢阻肺患者中的应用效果

2025-08-14 32 上传者：管理员

摘要：目的分析杏苏二陈方在痰浊阻肺型慢阻肺（COPD）患者中的应用效果。方法筛选宜都市红花套镇中心卫生院中医科收治的68例痰浊阻肺型COPD患者，时间段为2024年1-12月，按治疗方案进行分组，对照组34例，给予常规治疗；研究组34例，以常规治疗为基础给予杏苏二陈方治疗。对比两组总体临床效果。结果相较于对照组，研究组疗效更高、不良反应更少，治疗后，肺功能各项指标（FEV1、FVC、FEV1/FVC）更高，P<0.05。治疗后，相较于对照组，研究组各项血气指标（PaCO2、PaO2、氧合指数）更优，P<0.05。结论杏苏二陈方在痰浊阻肺型COPD患者中的应用效果明显，可改善患者临床症状与肺功能，调节血气指标，并控制不良反应。

关键词：
COPD
慢阻肺
杏苏二陈方
痰浊阻肺型
肺功能
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慢阻肺(COPD)的主要临床特征为不完全可逆性的气流受限,是一种常见的肺部病症｡该病主要发病人群为中老年群体,原因与该群体免疫力明显降低､外部环境影响等有关[1]｡COPD患者发病时的主要临床表现包括咳嗽､喘息及呼吸困难等,且在短时间内可出现频繁咳嗽､呼吸困难加重及喘息明显等症状;伴随疾病持续进展,患者还可出现高烧､食欲减退及乏力等一系列全身症状,严重威胁健康与安全[2]｡现阶段,西医临床大多选择呼吸支持､抗生素及支气管扩张剂等对症治疗COPD,虽能不同程度地缓解患者临床症状,控制病情急性发作,但无法从根本上治疗该病,患者病情可反复发作[3]｡中医在该病治疗中具有非常独特的优势｡杏苏二陈方具有燥湿化痰､宣肺解表的作用,研究发现,其在COPD治疗中效果显著[4]｡基于此,本文探讨杏苏二陈方在痰浊阻肺型COPD患者治疗中的实际应用效果｡

1、资料与方法

1.1一般资料筛选宜都市红花套镇中心卫生院中医科收治的68例痰浊阻肺型COPD患者,时间段为2024年1-12月,按治疗方案进行分组,对照组与研究组各34例｡对照组中男20例,女14例;年龄45~89(68.45±8.15)岁｡研究组男21例,女13例;年龄46~90(69.05±8.25)岁｡两组一般资料对比,P>0.05,具有可比性｡

纳入标准:确诊COPD,且属于痰浊阻肺型;对所用药物不存在过敏反应;患者和家属同意参与,并签署知情同意书｡排除标准:妊娠或哺乳期;并发血液系统疾病､恶性肿瘤､脏器功能障碍及全身感染性疾病;存在精神障碍疾病;合并其他种类的呼吸系统疾病;治疗依从性较差;中途退出研究｡

1.2方法对照组治疗方案:布地奈德福莫特罗(生产厂家:葛兰素史克,批准文号:H2014040)吸入治疗,2次/d;噻托溴铵(正大天晴药业集团股份有限公司,生产批号:20200214)吸入治疗,1次/d;头孢他啶(生产厂家:悦康药业集团股份有限公司,生产批号:国药准字H20043001)注射治疗,2g/次,2次/d,持续治疗4周｡

研究组治疗方案:以对照组为基础,联合杏苏二陈方治疗,包括苦杏仁､陈皮､法半夏､甘草､紫苏子､当归､川芎､茯苓､荸荠子､青皮､葶苈子､桑白皮､五味子､贝母(捣碎)各15g,用水煎煮,1天服2次,早晚温服,每次剂量200ml,持续治疗4周｡

1.3观察指标(1)临床疗效(分为显效､有效与无效,显效即症状体征消失､实验室检查结果正常;有效即症状体征改善,实验室检查结果趋于正常;无效即以上均无改变;总有效率为显效率与有效率之和)(2)不良反应;(3)肺功能;(4)血气分析指标｡

1.4统计学方法数据应用SPSS22.0统计软件分析,计量资料以x±s表示,采用t检验;计数资料以率表示,采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义｡

2、结果

2.1治疗效果与不良反应相较于对照组,研究组疗效更高､不良反应更少,P<0.05｡见表1｡

表1治疗效果与不良反应[n(%)]

2.2肺功能治疗后,相较于对照组,研究组肺功能各项指标(FEV1､FVC､FEV1/FVC)更高,P<0.05｡见表2｡

表2肺功能(x±s)

2.3血气指标治疗后,相较于对照组,研究组各项血气指标(PaCO2､PaO2､氧合指数)更优,P<0.05｡见表3｡

表3血气指标(x±s)

3、讨论

COPD作为一种常见且多发的呼吸系统疾病,以中老年人群为主要发病群体｡而且,该病发病率会伴随年龄的增高而明显提升[5]｡该病的具体发病原因与空气污染､长期吸烟及职业暴露等因素具有较大的关联,其核心病理变化为气道或肺泡出现异常,故发病后需及时给予患者治疗[6]｡

西医治疗COPD主要选择抗感染､解痉平喘类药物｡布地奈德福莫特罗作为一种糖皮质激素类药物,使用后可有效控制机体释放过多的炎症因子,稳定内皮细胞及平滑细胞的正常功能｡噻托溴铵具有较高的临床特异性,能与毒蕈碱受体结合,对副交感神经末端释放的乙酰胆碱能产生抑制作用,从而可扩张血管､松弛支气管平滑肌[7]｡作为β-内酰胺类抗生素,头孢他啶的整体抗菌谱较广,并能促使外界病原菌尽快凋亡,从而有效杀灭机体内的革兰阳性杆菌与阴性杆菌,且其性质较稳定,能扩大抗菌谱,并加强抗菌活性[8]｡不过,以上药物均存在局限性,长期服用抗生素可导致细菌抗药性明显增高,糖皮质激素类药物仅能在短期内缓解病情,无法根治疾病,故需探索更加科学彻底的治疗方案｡

本研究中,相较于对照组,研究组疗效更高､不良反应更少,P<0.05｡提示杏苏二陈方对COPD的有效性与安全性｡中医将COPD列入“喘证”､“肺胀病”等范畴,治疗原则为宣肺止咳､健脾理气､祛痰祛湿｡在杏苏二陈方,苦杏仁化痰止咳平喘,法半夏燥湿化痰､和胃降逆的作用显著,陈皮具有明显的理气健脾､燥湿化痰之效,紫苏子能起到止咳平喘､发汗解表的作用,莱菔子能起到止咳化痰､降气平喘的作用,桑白皮及葶苈子具有泻肺平喘､利水消肿的作用;五味子则可益气生津､补肾宁心,平贝母可实现清热润肺､化痰止咳的临床效果,当归可发挥补血活血､润肠通便的作用,川芎可起到活血行气､祛风止痛的功效,茯苓可实现健脾渗湿的效果,青皮具有祛痰平喘､消食益胃之效,甘草能补脾益气､祛痰止咳,并调和诸药[9]｡以上诸药配伍,能进一步实现宣肺润肺､祛痰止咳及调和脾胃的效果,对痰浊阻肺型COPD患者具有非常理想的治疗效果｡而且,与西药治疗相比,该方案药效温和,整体安全性高,可进一步满足患者的疗效需求[10]｡

本研究中,治疗后,相较于对照组,研究组肺功能各项指标(FEV1､FVC､FEV1/FVC)更高,P<0.05｡证实,杏苏二陈方能有效恢复患者正常的肺功能｡现代医学研究指出[11],杏苏二陈方中苦杏仁的核心成分可起到祛痰化饮的临床效果,并降低痰湿的过度堆积,恢复气道通畅性;紫苏子能有效扩张机体支气管,并调节支气管收缩功能,缓解呼吸困难;法半夏中的有效成分可降低痰液黏稠度,茯苓可促进痰液尽快排出,促使肺功能恢复[12]｡

本研究中,治疗后,相较于对照组,研究组各项血气指标(PaCO2､PaO2､氧合指数)更优,P<0.05｡进一步证实,杏苏二陈方能有效缓解COPD患者呼吸障碍,并提高组织细胞获取和利用氧的能力,从而缓解二氧化碳过度滞留,稳定动脉血气,进一步提高患者整体预后｡

综上所述,杏苏二陈方在痰浊阻肺型COPD患者治疗中的效果明显,可有效改善临床症状,恢复肺功能,调节血气指标,控制不良反应｡

参考文献:

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