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早期康复护理对急性脑梗死肢体功能恢复的影响

2020-09-28 87 上传者：管理员

摘要：目的：解析急性脑梗死患者采用早期康复护理模式后对肢体功能恢复的影响。方法：选取在我院2019年5月至2020年5月期间收治的58例急性脑梗死患者为参考进行实验。将58例急性脑梗死患者随机分配并均分为观察组和对照组两组，每组均为29例，对对照组实行常规护理模式，对观察组实行常规护理模式的基础上增添早期康复护理模式。观察并对比两组患者在实行护理模式后患者的肢体活动程度、患者及患者家属对护理的满意度和患者肢体恢复率。结果：两组患者在实行护理模式后，观察组患者肢体活动程度评分为82.76%(24/29)，对照组患者肢体活动程度评分为58.62%(17/29)，差异有统计学意义；观察组患者及患者家属对护理的满意度为93.1%(27/29)，对照组患者及患者家属对护理的满意度为75.86%(22/29)，差异有统计学意义，观察组患者肢体恢复率为79.31%(23/29)，对照组患者肢体恢复复率为65.51%(19/29)，经比较，两组数据均有统计学意义(P<0.05)。结论：观察组患者在肢体活动程度评分、患者及患者家属对护理的满意度和患者肢体恢复率上均高于对照组，说明早期康复护理模式能够促进急性脑梗死患者肢体功能恢复，值得临床推广。

关键词：
恢复
早期康复护理
肢体功能
脑梗死
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在脑血管疾病中，脑梗死是最为常见且多发于中老年时段的一种疾病，其致残率较高，发病率较高，病死率也较高。脑梗死疾病也被称为缺血性脑卒中，主要是指由于各种原因而导致的脑部血液循环障碍、脑组织缺血性坏死、软化等[1]。在脑梗死疾病中，患者会出现不同程度的肢体障碍和功能障碍，这对患者的生活有很大的负担，不只是会影响患者身体健康情况，还会影响到患者的生活质量，增重患者及患者家庭的经济负担。

肢体功能恢复的速度较慢，因为这是自然恢复的一个过程，但时间太过漫长会耽误了恢复的黄金时期，严重影响到患者日后的健康和生活状态[2]。我院为使患者可以尽快恢复肢体功能，减少生活压力和经济负担，选取了在我院2019年5月至2020年5月期间收治的58例急性脑梗死患者为参考进行实验，将58例患者均分为两组并采用不同的护理方式，观察并对比两组患者在实行护理模式后患者的肢体活动程度、患者及患者家属对护理的满意度和患者肢体恢复率。现报告结果如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

选取在我院2019年5月至2020年5月期间收治的58例急性脑梗死患者为参考进行实验。将58例急性脑梗死患者随机分配并均分为观察组和对照组两组，每组均为29例，其中观察组男性15例、女性14例，年龄35～74岁；对照组观察组男性14例、女性15例，年龄37～72岁。纳入标准：(1)经诊断后确诊为脑梗死疾病；(2)符合第四届全国脑血管病会议通过的诊断标准。排除标准：(1)患有心力衰竭以及心肌梗死等；(2)意识有障碍；(3)脏器器质性病变。两组急性脑梗死患者在性别上、年龄上和标准上均无统计学差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2护理方法

对对照组实行常规护理模式，主要是：(1)常规护理和治疗；(2)激励患者做肢体功能锻炼；(3)指导患者处于正确的体位。

对观察组实行常规护理模式的基础上增添早期康复护理模式，主要有：(1)日常功能训练：为了使患者更快的适应生存环境，需要每天重复做一些基本的活动，比如自理、做家务、多交流、活动身体等，日常的生活也需要训练，比如梳洗、更衣、进食、大小便等[3]。锻炼患者患肢的同时还能巩固患肢已恢复的功能，提高患者的自理能力。(2)体位培训：患者入院后，为患者及患者的家属进行体位培训，因为正确的姿势能够减缓患者患肢的水肿和痉挛，一般情况下采用平卧位，床头的高度要适中，不能太高，患肢放松，也不能在足底部放硬物件，防止足趾畸形[4]。当患者生命体征平稳且在48h后病情没有起伏，便可以进行康复训练，指导患者处于患侧卧位、健侧卧位以及平卧位时，怎样正确的摆放肢体，并协助患者每2～3h进行一次体位变化。(3)动作训练：当患者的股四头肌肌力到达2～3级的时候就可以训练患者站立，训练初期需要扶助患者站立，慢慢让患者扶着床栏或墙壁站立，训练中期(患者可以独立站立)则可以进行跨步训练。在训练的过程中，须有专人在旁陪护，以保证患者的人身安全，若是在训练过程中患者出现头晕或头痛，及时找医生或护理人员，并停止当前训练。(4)心理护理：急性脑梗死患者由于语言障碍和肢体功能障碍使本身生活不能自理，导致患者产生一些担忧、焦虑以及恐惧的不良情绪，为了让患者缓解情绪，放松自己的顾虑，医护人员要积极主动向患者和患者家属宣讲疾病的相关知识和成功案例，并鼓励患者接受治疗，树立患者的自信心。

1.3观察指标

制定调查表，并对两组急性脑梗死患者采用问卷的方法施行调查，表中调查内容包含患者的肢体活动程度、患者及患者家属对护理的满意度和患者肢体恢复率。整篇问卷则运用百分制进行统计，并按照80～100分为优、50～79分为良、小于50分为差三个范畴进行评分，对比两组患者在实行护理模式后患者的肢体活动程度、患者及患者家属对护理的满意度和患者肢体恢复率。肢体活动程度评分%=(优+良)/n；护理满意度%=(优+良)/n；恢复率%=(优+良)/n。

1.4统计学方法

本次研究数据资料的分析、处理使用EXCEL2019进行录入，并采用SPSS20.0进行处理，用Diensl等评分系统进行评分，两组急性脑梗死患者的肢体活动程度、患者及患者家属对护理的满意度和患者肢体恢复率相关统计数据计数资料则以[n(%)]表示，采用卡方检验。若P<0.05，则数据对比中，对比差异显著，研究具备统计学意义。

2、结果

2.1观察组与对照组患者的肢体活动程度评分

观察组肢体活动程度评分为82.76%(24/29),80～100分中有11例、50～79分中有13例、小于50分中有5例；对照组肢体活动程度评分为58.62%(17/29),80～100分中有8例、50～79分中有9例、小于50分中有12例，差异具有统计学意义(P<0.05)。

2.2观察组与对照组患者及患者家属对护理的满意度

观察组患者及患者家属对护理的满意度为93.1%(27/29),80～100分中有18例、50～79分中有9例、小于50分中有2例；对照组患者及患者家属对护理的满意度为75.86%(22/29),80～100分中有10例、50～79分中有12例、小于50分中有7例，差异具有统计学意义(P<0.05)。

2.3观察组与对照组患者肢体恢复率

观察组患者肢体恢复率为79.31%(23/29),80～100分中有14例、50～79分中有9例、小于50分中有6例；对照组患者肢体恢复率为65.51%(19/29),80～100分中有9例、50～79分中有10例、小于50分中有10例，差异具有统计学意义(P<0.05)。

3、讨论

脑梗死的主要发病原因是动脉粥样硬化导致中枢神经功能障碍。其他院校表明对患者进行早期康复训练是减少脑梗死致残率的重要方法，因此本院进行了实验选取在我院2019年5月至2020年5月期间收治的58例急性脑梗死患者为参考进行实验。将58例急性脑梗死患者随机分配并均分为观察组和对照组两组，每组均为29例，对对照组实行常规护理模式，对观察组实行常规护理模式的基础上增添早期康复护理模式。观察并对比两组患者在实行护理模式后患者的肢体活动程度、患者及患者家属对护理的满意度和患者肢体恢复率。结果观察组中采用早期康复护理模式的患者各项数据评分均高于对照组中常规护理模式的患者各项数据评分。

综上所述，观察组患者在肢体活动程度评分、患者及患者家属对护理的满意度和患者肢体恢复率上均高于对照组，说明早期康复护理模式能够促进急性脑梗死患者肢体功能恢复，提高患者日后的生活质量，减轻家庭负担，所以早期康复护理模式值得应用于临床推广。

参考文献：

[1]山萍.神经内科脑卒中患者开展早期康复护理体会[J].医药前沿,2019,9(07):197-197.

[2]李婷婷.急性脑梗死肢体功能恢复应用早期康复护理的效果[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(19):111,114.

[3]王文英.急性脑梗死肢体功能恢复应用早期康复护理的效果观察[J].中西医结合心血管病杂志(电子版),2018,6(25):99-100.

[4]王云.早期康复治疗急性脑梗死后偏瘫临床效果[J].中国医疗器械信息,2019,25(22):150-151.

施丹,张兰香.早期康复护理对急性脑梗死肢体功能恢复的影响[J].医学食疗与健康,2020,18(21):150+152.