对比依达拉奉与单唾液酸四己糖神经节苷脂钠联用治疗急性脑梗死的临床效果

2019-12-27 585 上传者：管理员

摘要：目的：研究依达拉奉与单唾液酸四己糖神经节苷脂钠联用治疗急性脑梗死的临床效果。方法：以我院2015年3月-2016年9月急性脑梗死患者116例随机分两组。所有患者行常规治疗，与此同时，单一用药组采用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗，联合用药组给予依达拉奉与单唾液酸四己糖神经节苷脂钠联用治疗。比较两组患者急性脑梗死治疗总有效率；施行治疗前和施行治疗后患者BI指数评分、神经功能缺损评分的差异。结果：联合用药组患者急性脑梗死治疗总有效率高于单一用药组，P＜0.05；施行治疗前两组BI指数评分、神经功能缺损评分比较无显著差异，P＞0.05；施行治疗后联合用药组BI指数评分、神经功能缺损评分改善幅度更大，P＜0.05。结论：依达拉奉与单唾液酸四己糖神经节苷脂钠联用对急性脑梗死的效果显著，可有效改善患者神经功能和提高日常生活能力，值得推广应用。

关键词：
临床疗效
依达拉奉
单唾液酸四己糖神经节苷脂钠
急性脑梗死
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脑梗死为急性脑循环障碍所致局限或全面脑功能缺损综合征，为临床常见脑血管疾病，患者病情可出现进行性加重，引发颅内压升高和明显脑水肿症状，甚至可引发脑疝而死亡，需及时进行有效治疗，保护脑组织，促使缺血半暗带区得到有效灌注^[1]。本研究对依达拉奉与单唾液酸四己糖神经节苷脂钠联用对急性脑梗死的疗效进行分析，报告如下。

1、资料与方法

1.1 一般资料

以我院2015年3月-2016年9月急性脑梗死患者116例随机分两组。联合用药组患者男33例，女25例；51-79岁，年龄（64.34±6.63）岁。单一用药组患者男35例，女23例；52-79岁，年龄（64.96±6.65）岁。两组一般资料差异不显著，P＞0.05。

1.2 方法

所有患者行常规治疗，给予降低颅内压、抗感染、抗凝、维持水电解质平衡等治疗，与此同时，单一用药组采用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗，第1天用500mg单唾液酸四己糖神经节苷脂钠，第2天用400mg单唾液酸四己糖神经节苷脂钠，第3天用300mg单唾液酸四己糖神经节苷脂钠，第4天用200mg单唾液酸四己糖神经节苷脂钠，第5天用100mg单唾液酸四己糖神经节苷脂钠，并以该剂量维持治疗，每天1次，均静脉注射治疗，共治疗14天。

联合用药组给予依达拉奉与单唾液酸四己糖神经节苷脂钠联用治疗。其中，单唾液酸四己糖神经节苷脂钠用法和用量同单一用药组，同时将30ml依达拉奉和250ml生理盐水混合静滴，每天1次，共治疗14天。

1.3 观察指标

比较两组患者急性脑梗死治疗总有效率；施行治疗前和施行治疗后患者BI指数评分、神经功能缺损评分的差异。

根据神经功能缺损评分降幅分为基本治愈（降幅90%以上）、显效（降幅45%以上）、有效（降幅18%以上）以及无效（达不到上述标准）四个级别[2]。

1.4 统计学处理方法

SPSS22.0软件统计数据，计数资料予以χ2检验。计量资料予以t检验。差异有统计学意义的标准：P＜0.05。

2、结果

2.1 两组患者急性脑梗死治疗总有效率相比较。联合用药组患者急性脑梗死治疗总有效率高于单一用药组，P＜0.05。如表1.

表1两组患者急性脑梗死治疗总有效率相比较[例数(%)]

2.2 施行治疗前和施行治疗后BI指数评分、神经功能缺损评分相比较。施行治疗前两组BI指数评分、神经功能缺损评分比较无显著差异，P＞0.05；施行治疗后联合用药组BI指数评分、神经功能缺损评分改善幅度更大，P＜0.05。如表2.注：与施行治疗前相比较，#表示P＜0.05；与单一用药组施行治疗后相比较，*表示P＜0.05。

表2施行治疗前和施行治疗后BI指数评分、神经功能缺损评分相比较（`x±s，分）

3、讨论

有研究显示，神经节苷脂可促使神经元树突以及轴突增生，对细胞变性进行抑制，并促进神经营养的改善，重塑神经元，促进神经元生理功能的恢复。单唾液酸四己糖神经节苷脂钠容易透过血脑屏障，并嵌入到神经细胞膜结构中，对膜介导的细胞功能进行调节，并对中枢神经系统损伤之后潜在代偿机制进行刺激，在促进神经组织修复以及神经元可塑性提高方面有重要作用[3-4]。

依达拉奉属于新型氧自由基清除剂，可对脂质过氧化进行抑制，减轻血管内皮细胞损伤，减轻脑水肿和脑组织损伤，延缓神经元死亡，减轻神经功能障碍。依达拉奉可诱导CAT生成，有效保护细胞膜，延缓神经元死亡，阻止脑梗死进一步发展[5]。

两种药物联合应用于急性脑梗死的治疗中，可有效发挥协同增效作用，对病理性脂质过氧化反应进行抑制，有效保护血脑屏障，减轻神经功能受损，还可促进受损神经组织可塑性的恢复，改善患者神经功能[6-7]。

本研究中，所有患者行常规治疗，与此同时，单一用药组采用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗，联合用药组给予依达拉奉与单唾液酸四己糖神经节苷脂钠联用治疗。结果显示，联合用药组患者急性脑梗死治疗总有效率高于单一用药组，施行治疗后联合用药组BI指数评分、神经功能缺损评分改善幅度更大，说明依达拉奉与单唾液酸四己糖神经节苷脂钠联用对急性脑梗死的疗效确切，可有效改善患者神经功能和日常生活能力，值得推广应用。

参考文献：

[1]王颖,张宁,刘衍霖等.依达拉奉与单唾液酸四己糖神经节苷脂钠联用对急性脑梗死的疗效对比[J].中国实用医刊,2016,43(12):81-83.

[2]闫敏,张锦丽,王璐琰等.依达拉奉注射液与单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液治疗急性脑梗死对照分析[J].解放军医药杂志,2013,25(2):43-45.

[3]李皓亮,魏桂荣.依达拉奉联合单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗急性脑梗死的临床研究[J].中国社区医师（医学专业）,2012,14(16):53-54.

[4]徐丹妮,李倩,马骏捷等.依达拉奉和单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗颅脑损伤的间接Meta分析[J].中国药物评价,2013,30(6):339-344.

[5]陈贤德.用依达拉奉和单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗颅脑损伤的疗效对比[J].当代医药论丛,2015,13(13):257-258.

[6]唐丽坤,陈凤俊,覃玫等.依达拉奉联合神经节苷酯治疗大面积脑梗死疗效观察[J].中国实用神经疾病杂志,2010,13(4):24-26.

[7] 王庆广,韩伯军,洪珊珊等.依达拉奉联合神经节苷脂治疗糖尿病周围神经病变疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2014,23(4):415-416.

孙强.依达拉奉与单唾液酸四己糖神经节苷脂钠联用对急性脑梗死的疗效对比[J].海峡药学,2017,29(5):128-129. DOI:10.3969/j.issn.1006-3765.2017.05.064.