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宁泌泰胶囊联合坦索罗辛治疗慢性前列腺炎患者的效果

2025-08-21 42 上传者：管理员

摘要：目的：观察宁泌泰胶囊联合坦索罗辛治疗慢性前列腺炎患者的效果。方法：选取2021年2月至2024年1月该院收治的81例慢性前列腺炎患者进行前瞻性研究。按照随机数字表法将其分为研究组（n=41）与对照组（n=40）。对照组采用坦索罗辛治疗，研究组在对照组基础上联合宁泌泰胶囊治疗。比较两组临床疗效，治疗前后临床症状严重程度[美国国立卫生院慢性前列腺炎症状指数（NIH-CPSI）]评分、最大尿流率水平、炎性因子[白细胞计数（WBC）、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-10(IL-10)]水平、中医证候积分（尿频、尿痛、会阴坠胀不适），以及不良反应发生率。结果：研究组治疗总有效率为95.12%(39/41)，高于对照组的77.50%(31/40)，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，两组WBC、IL-10、IL-4水平均低于治疗前，且研究组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，两组NIH-CPSI评分均低于治疗前，且研究组低于对照组，两组最大尿流率水平均高于治疗前，且研究组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，两组尿痛、尿频、会阴坠胀不适等中医证候积分均低于治疗前，且研究组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：宁泌泰胶囊联合坦索罗辛治疗慢性前列腺炎患者可提高治疗总有效率和最大尿流率水平，以及降低临床症状严重程度评分、炎性因子水平和中医证候积分，效果优于单纯坦索罗辛治疗。

关键词：
临床症状
坦索罗辛
宁泌泰胶囊
慢性前列腺炎
炎性因子
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慢性前列腺炎以骨盆区域疼痛不适､排尿异常和性功能障碍等为典型症状,部分患者可出现尿道口滴白[1]｡临床常采用坦索罗辛治疗慢性前列腺炎,有助于减轻尿道不适和排空膀胱,缓解紧张性肌痛,但单一应用效果不佳[2]｡中医学将慢性前列腺炎归属于“白浊”范畴,在饮食､房事不节等因素影响下,湿热传于下焦､气血运行无力所致,治则为清热利湿､祛瘀止痛､利尿通淋[3]｡宁泌泰胶囊可清热燥湿､利尿通淋､祛瘀镇痛､固本止虚,促进排尿功能恢复[4]｡本文观察宁泌泰胶囊联合坦索罗辛治疗慢性前列腺炎患者的效果｡

1、资料与方法

1.1 一般资料选取2021年2月至2024年1月本院收治的81例慢性前列腺炎患者进行前瞻性研究｡纳入标准:符合《实用泌尿外科学》中慢性前列腺炎的诊断标准[5];经直肠指检和前列腺液细菌培养检查确诊;符合《慢性前列腺炎中西医结合多学科诊疗指南》中湿热下注证的诊断标准[6],主症为尿频､尿急､尿痛､尿等待､尿黄赤､排尿灼热､会阴坠胀不适,次症为下阴潮湿,伴有舌质红,舌苔黄腻,脉滑数;意识清晰,可耐受常规检查及治疗｡排除标准:对本研究使用药物过敏;存在凝血功能障碍;合并免疫系统疾病;伴有重要脏器严重损害;合并严重糖脂代谢紊乱;恶性肿瘤;存在尿道狭窄､神经源性膀胱炎､尿路感染等其他泌尿系统疾病;既往存在尿道或盆腔手术病史;患者或家属在研究未结束之前退出或不配合研究｡患者及家属对本研究内容了解并签署知情同意书,且本研究经本院伦理委员会审批通过(批准文号:2021N107)｡按照随机数字表法将其分为研究组(n=41)与对照组(n=40)｡研究组年龄35~55岁,平均(45.31±3.90)岁;病程2.5~5.0年,平均(3.62±0.12)年;体质量指数21~24 kg/m2,平均(22.57±0.92)kg/m2;疾病分型:ⅢA型24例,ⅢB型17例｡对照组年龄35~55岁,平均(45.41±3.91)岁;病程2.6~5.0年,平均(3.24±0.13)年;体质量指数21~25 kg/m2,平均(22.59±0.89)kg/m2;疾病分型:ⅢA型28例,ⅢB型12例｡两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),有可比性｡

1.2 方法两组进行健康知识宣教,避免前列腺炎诱因,同时进行生活习惯调整指导､心理干预和局部理疗,使用非甾体类消炎药等｡

在此基础上,对照组采用盐酸坦索罗辛缓释胶囊[安斯泰来制药(中国)有限公司,国药准字H20000681,0.2mg]口服治疗,0.2mg/次,1次/d,连续治疗4周｡

研究组在对照组基础上联合宁泌泰胶囊(贵阳新天药业股份有限公司,国药准字Z20025442,0.38g)口服治疗,1.52g/次,3次/d,连续治疗4周｡

1.3 观察指标(1)比较两组临床疗效｡显效:尿频､尿急､尿痛等临床症状消失,白细胞计数(WBC)水平降低≥70%;有效:尿频､尿急､尿痛等临床症状显著改善,WBC水平降低35%≤WBC水平降低<70%;无效:尿频､尿急､尿痛等临床症状轻微好转,WBC水平降低<35%｡总有效率=(显效+有效)例数/总例数×100%｡(2)比较两组治疗前后炎性指标水平｡治疗前1周､治疗后1周,采集患者空腹静脉血2 mL,经3200 r/min､半径10 cm､离心15 min后,采用显微镜计数法检测WBC水平;采用双抗体夹心法测定白细胞介素-4(IL-4)和白细胞介素-10(IL-10)水平｡(3)比较两组治疗前后临床症状严重程度评分､最大尿流率水平｡治疗前1周､治疗后1周,采用美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)评估[7],总分0~43分,分数越高表明临床症状越严重;采用尿动力学分析仪检测最大尿流率水平｡(4)比较两组治疗前后中医证候积分｡治疗前1周､治疗后1周,评估两组中医证候,包括尿频(0~6分)､尿痛(0~6分)､会阴坠胀不适(0~6分)｡(5)比较两组不良反应发生率｡

1.4 统计学方法应用SPSS 24.0软件进行统计学分析,计量资料以(x—±s)表示,采用t检验,计数资料以率(%)表示,采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义｡

2、结果

2.1 两组临床疗效比较研究组治疗总有效率为95.12%(39/41),高于对照组的77.50%(31/40),差异有统计学意义(P<0.05)｡见表1｡

表1 两组临床疗效比较[n(%)]

2.2 两组治疗前后炎性因子水平比较治疗前,两组WBC､IL-10､IL-4水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组WBC计数､IL-10､IL-4水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)｡见表2｡

表2 两组治疗前后炎性因子水平比较(x—±s)

2.3 两组治疗前后临床症状严重程度评分､最大尿流率水平比较治疗前,两组NIH-CPSI评分､最大尿流率水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组NIH-CPSI评分均低于治疗前,且研究组低于对照组,两组最大尿流率水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)｡见表3｡

表3 两组治疗前后临床症状严重程度评分､最大尿流率水平比较(x—±s)

2.4 两组治疗前后中医证候积分比较治疗前,两组尿痛､尿频､会阴坠胀不适等中医证候积分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组尿痛､尿频､会阴坠胀不适等中医证候积分均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)｡见表4｡

表4 两组治疗前后中医证候积分比较(分,x—±s)

2.5 两组不良反应发生率比较研究组不良反应发生率为12.20%,对照组不良反应发生率为7.50%,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)｡见表5｡

表5 两组不良反应发生率比较[n(%)]

3、讨论

慢性前列腺炎是前列腺炎中最常见类型,可反复发作,盆腔和前列腺处于反复与持续不断的充血和水肿状态,致使局部代谢产物堆积,前列腺液排泄不畅,造成骨盆区域血液循环障碍和肌肉痉挛,并增加致病菌经尿道感染的风险,加重局部炎症反应[8]｡坦索罗辛作为高选择性α1A受体阻滞剂,有助于缓解其痉挛压迫,扩张输尿管腔,增加尿流率,但单一使用疗效不佳｡宁泌泰胶囊可清热利湿､散瘀止痛､凉血生津､利尿通淋､固本止虚[9]｡

本研究结果显示,研究组治疗总有效率和最大尿流率水平均高于对照组,尿频､尿痛､会阴肿胀不适等中医证候积分和NIH-CPSI评分均低于对照组｡分析原因为宁泌泰胶囊由白茅根､三颗针､大风藤､四季红等药材萃取而成,根据现代药理学显示,四季红含有的黄酮类物质可解除血管微痉挛,扩张血管,改善局部血液循环,同时可增强平滑肌收缩力,改善前列腺分泌功能,并减轻膀胱刺激,增加尿液排出量[10-11]｡而坦索罗辛可松弛尿道平滑肌,有助于缓解尿道痉挛和尿道压迫,从而加快膀胱排空,提高尿流率,并降低尿道内压,抑制前列腺内尿液反流,减轻下尿路炎性刺激,同时可解除盆底肌痉挛,缓解会阴紧张性肌痛[12]｡

本研究结果同时显示,治疗后,研究组WBC､IL-10､IL-4水平均低于对照组｡分析原因为宁泌泰胶囊中的连翘可拮抗致病菌感染,降低内毒素活性,抑制肿瘤坏死因子-α､IL-10等炎性因子过度表达;白茅根可减轻前列腺体痉挛,防止尿液反流;芙蓉叶中的白桦脂酸可抑制炎性因子释放,清除自由基,阻滞尿道组织纤维化,促进排尿畅通[13]｡而坦索罗辛可缓解尿道痉挛,防止尿液反流带来的尿道炎性刺激,保护尿道组织,减轻炎症反应[14]｡

本研究结果还显示,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义｡提示联合宁泌泰胶囊治疗未增加安全风险｡

综上所述,宁泌泰胶囊联合坦索罗辛治疗慢性前列腺炎患者可提高治疗总有效率和最大尿流率水平,以及降低临床症状严重程度评分､炎性因子水平和中医证候积分,效果优于单纯坦索罗辛治疗｡

参考文献:

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