首页 > 论文范文 > 医药卫生论文 > 护理学论文 > 儿科护理论文 > 临床护理路径在小儿腹泻护理中的有效性研究

临床护理路径在小儿腹泻护理中的有效性研究

2025-02-08 43 上传者：管理员

摘要：目的探讨小儿腹泻护理工作中临床护理路径对康复时间和家长满意度的影响。方法将我院收治的100例小儿腹泻患儿采用随机数字表法平均分为对照组和观察组。两组分别采用不同的护理方法并比较护理效果。结果观察组的康复时间及住院时间均优于对照组，家长满意度及患儿依从性均高于对照组，并发症发生率低于对照组（均P<0.05）。结论临床护理路径在小儿腹泻护理中的优势显著，相比于常规护理更利于降低并发症发生率，缩短病程，提高患儿依从性及家长满意度。

关键词：
儿童时期
小儿腹泻
康复时间
机体免疫能力
消化系统
加入收藏

小儿腹泻是儿科常见疾病,因为在儿童时期消化系统尚未完全发育,机体免疫能力仍然较为欠缺,若喂养不当､细菌感染等均可能导致腹泻问题的出现｡若未及时给予干预将出现水电解质紊乱､高热惊厥等并发症,严重影响儿童的健康生长发育[1]｡在腹泻､呕吐甚至高热的影响下,患儿极易出现哭闹､躁动等不配合行为,不仅影响治疗效果,还会降低患儿家长对医疗质量的满意度,增加护患纠纷风险｡因此,在接受治疗的同时还需为患儿提供科学干预,优化预后康复结局｡临床护理路径是新型护理模式之一,其以患者为主要对象并设立坐标轴,其中横轴为时间路径,纵轴为护理路径,可根据被护理人员的实际需求提供整体性护理措施｡整个护理工作更具有系统性和条理性,可保证护理工作的有序开展,提高护理质量｡临床护理路径在许多科室的护理工作中均有所应用且获得来自医护人员和患者的高度认可｡基于此,本文探讨小儿腹泻护理工作中临床护理路径对康复时间和家长满意度的影响,现报告如下｡

1、资料与方法

1.1临床资料选取2022年1—12月于我院治疗的100例小儿腹泻患儿,大便均呈蛋花汤样､稀水样等性状,排便次数增多,符合小儿腹泻诊断标准,年龄≥6个月,病程<14d,患儿家长已对研究知情并签订同意书,本研究经院伦理委员会审核批准｡排除食物中毒､先天性消化道疾病､严重营养不良者,昏迷､休克状态者,过敏体质者｡采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各50例｡对照组:男28例､女22例,年龄6个月~5岁､平均(3.11±0.52)岁,病程2~8d､平均(4.95±1.15)d,轻度腹泻37例､中度腹泻13例;观察组:男26例､女24例,年龄8个月~5岁､平均(3.16±0.45)岁,病程3~10d､平均(5.09±1.12)d,轻度腹泻35例､中度腹泻15例｡两组患儿的一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性｡

1.2方法对照组采用常规护理,包括基础口头宣教､遵医用药､常规护理查房､饮食指导､出院指导等｡观察组采用临床护理路径,方法为:(1)建立临床护理路径小组｡科室护士长为组长,责任护士为组员｡小组内实施全面培训,包含临床护理路径理论及实操､腹泻患儿的护理难点､护患沟通技巧等内容｡在培训后进行理论结合实践的考核,通过考核后方可投入在临床护理工作中｡(2)拟定临床护理路径｡小组内结合患儿的实际情况,以住院时间为参照,细化护理路径内容｡组长对临床护理路径的落实起到监督指正作用｡(3)临床护理路径的实施｡①入院第1d:护理人员向家属讲解院内环境设施,告知家属陪护､病房作息时间要求;根据患儿年龄及性别为其发放简单的玩具,拉近护患间距离,提高临床依从性;对患儿进行基础病情评估及体格检查,观察患儿状态及大便性状､排便次数等,书写护理病历;②入院第2~3d:于清晨为患儿采集空腹静脉血,在采血前主动以赞美性语言和患儿沟通,同时告知其在穿刺时会稍有疼痛感,予以鼓励,做到一次性穿刺成功,减轻患儿疼痛感;增加病房巡视频率,观察患儿是否存在面色苍白､口唇发绀等症状,遵医嘱对轻症患儿予以补液盐口服,若脱水严重则予以静脉通路补液;期间严密观察患儿的酸碱失衡､电解质紊乱等发生情况,定时监测患儿体温变化;③入院第4d~出院前1d:年龄较小的患儿,指导家属使用透气性良好的尿布并勤更换,保证臀部皮肤干燥;对于年龄较大的患儿,指导家属在每次排便后,使用温水对臀部位置进行清洗并使用柔软的毛巾擦干,保证臀部位置干燥;对于处于母乳喂养阶段的患儿,告知家属尽量以母乳喂养为主,并延长两次哺乳时间间隔;可自主进食患儿,为其制定饮食方案,以面条､粥等易消化食物为主,遵循少食多餐原则,待止泻后逐渐向正常饮食过渡;在遵医用药期间,向患儿家长讲解每一种药物的作用机制､用法用量和治疗期间的注意事项,减轻家长内心顾虑;④出院当日:根据患儿疾病康复情况为其制定个性化出院计划,包括院外饮食指导､生活卫生､药物指导以及辅食添加等方面内容;邀请患儿家长加入腹泻患儿护理交流群,定期于群内分享小儿腹泻的预防及护理内容,对家长在群内提出的问题予以解答,满足家长对护理知识的需求;在出院后第7d,以电话随访了解患儿腹泻复发情况并予以生活指导｡

1.3观察指标(1)对比两组症状缓解时间及住院时间｡(2)护理后向患儿家长发放自拟百分制满意度问卷,80~100分为非常满意､60~79分为比较满意､0~59分为不满意｡(3)根据患儿医护工作依从度区分其依从性:患儿无哭闹,耐心配合医护工作为特别依从;患儿偶尔哭闹抵抗,经护理后可配合为一般依从;患儿哭闹严重,不配合护理工作为不依从｡(4)观察两组并发症发生率｡

1.4统计学处理采用SPSS23.0统计学软件处理数据,以P<0.05为差异有统计学意义｡

2、结果

2.1两组症状缓解时间及住院时间比较观察组各症状缓解时间及住院时间均短于对照组,两组比较差异均有统计学意义(t=8.097､6.761､4.107､6.194､11.863,均P<0.05)｡见表1｡

表1两组症状缓解时间及住院时间比较

2.2两组患儿家长满意度比较对照组:非常满意21例､比较满意19例､不满意10例,总满意度为80%;观察组:非常满意29例､比较满意18例,不满意3例,总满意度为94%｡观察组患儿家长满意度高于对照组,两组比较差异有统计学意义(χ2=4.332,P<0.05)｡

2.3两组患儿依从性比较对照组:特别依从25例､一般依从13例､不依从12例,总依从率为76%;观察组:特别依从32例､一般依从14例､不依从4例,总依从率为92%｡观察组患儿总依从率高于对照组,两组比较差异有统计学意义(χ2=4.762,P<0.05)｡

2.4两组并发症发生率比较观察组:高热惊厥1例､臀炎1例､水电解质失衡1例,并发症发生率为6%;对照组:高热惊厥4例､臀炎4例､水电解质失衡3例,并发症发生率为22%｡观察组并发症发生率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(χ2=5.316,P<0.05)｡

3、讨论

小儿腹泻在临床并不少见,发病原因复杂,如喂养不当､细菌感染等均可能导致腹泻问题出现｡小儿腹泻需尽早治疗,但患儿在医院陌生环境下极易过度恐惧紧张,降低治疗依从性及临床干预效果,增加并发症风险[2]｡因此,探索具备有效性和可实施性的护理模式对腹泻患儿具有重要意义｡

临床护理路径是新型护理模式,在护理时始终以患儿为中心,具有前瞻性和预见性｡从患儿入院后即建立时间轴,分析患儿的实际情况,拟定连续性､条理性的护理内容,可提高患儿的依从性,预防并发症,规避不良事件发生,促进康复,缩短住院时间｡本文结果显示,观察组各症状缓解时间及住院时间均短于对照组(均P<0.05),提示临床护理路径的实施更利于腹泻患儿的康复｡陈林林[3]在临床研究中也获得了一致性结论｡分析原因:在护理工作前建立临床护理路径小组,对组内医护人员做全面且系统的培训,可提高护理技能水平;依照患儿病情拟定护理路径计划,从入院第1d､入院第2~3d､入院第4d~出院前1d､出院当日拟定护理路径,利用时间轴使护理内容更加规范,能够及时发现护理中存在的不足并予以改正,可使患儿症状得到更快的缓解,缩短住院时间｡患儿依从性比较,观察组高于对照组(P<0.05),说明临床护理路径的开展可促使患儿对医护工作更加配合｡并发症发生率统计,观察组发生率低对照组(P<0.05),说明临床护理路径具有前瞻性和预见性,可降低并发症发生风险｡两组患儿家长满意度比较,观察组高于对照组(P<0.05),说明临床护理路径在院内的护理具有系统性和流程化,可促使患儿得到尽早康复,提高患儿家长的满意度｡

综上所述,临床护理路径在小儿腹泻护理中的优势显著,相比于常规护理更利于降低并发症发生率,缩短病程,提高患儿依从性及家长满意度,适合普及｡

参考文献:

[1]林欣.小儿腹泻护理中临床护理路径的应用评价[J].广西中医药大学学报,2022,25(5):71-73.

[2]于淼.小儿腹泻的护理体会[J].中国冶金工业医学杂志,2019,36(6):679.

[3]陈林林.临床护理路径在小儿腹泻护理中的应用及对生活质量的影响分析[J].医学美学美容,2021,30(5):141.

文章来源:尤媛媛.临床护理路径在小儿腹泻护理中的有效性研究[J].中国冶金工业医学杂志,2025,42(01):65-66.