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脑卒中在我国的发病率正在逐年上升,发病年龄也在逐步降低[2]。脑卒中的复发率也十分惊人,有调查显示,我国急性脑卒中患者一年内复发率高达17.7%,五年累积的复发率超过30%[3]。脑卒中症状取决于梗死的位置,多表现为肢体麻木、无力、瘫痪、失语、意识混乱、单眼或双眼的视力障碍、头昏、平衡失调、协调障碍、吞咽与头痛等。
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药物在脑梗死早期治疗中具有重要应用价值,常用药物有神经保护类药物、改善脑血管微循环药物[4]。丹参注射液的功效有活血化瘀、疏通经络,其药性平和,用药后起效快速,不良反应少,对脑梗死患者症状减轻、控制病情有重要意义。
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缺血性脑血管病(ICVD)是指大脑血液循环障碍导致局部组织缺氧、缺血甚至坏死,最终导致神经功能缺损的一组疾病总称。其具有发病率高、致残率高、致死率高、复发率高的特点[1]。ICVD的治疗方法有药物治疗、外科手术治疗及血管内介入支架治疗。
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眩晕症患者常伴有恶心、呕吐等症状,对其日常生活或工作影响较大[1,2]。氢溴酸山莨菪碱注射液是一种抗胆碱类药物,其能够松弛平滑肌、解除小血管痉挛,从而起到止痛、改善局部循环的作用[2,3]。然而,不同患者的身体状况和恢复能力不同,单一用药可能无法满足所有患者的需求,具有明显的局限性。
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肩痛在增加患者痛苦的同时也严重影响了患者上肢功能的恢复,不利于患者预后。因此,需要采取必要的治疗措施来改善卒中后偏瘫患者的肩痛情况。腕踝针作为中医特色针刺疗法,在卒中后遗症的治疗中取得了良好的临床效果,其通过对患者腕踝部相应分区点进行刺激来改善患者的临床症状[4]。
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近年来,研究进一步揭示了神经炎症、降钙素基因相关肽(CGRP)的释放以及痛觉传导通路的异常在偏头痛发病中的关键作用[2]。然而,尽管对偏头痛的发病机制有了更深入的了解,现有的治疗方法仍未能完全满足患者的治疗需求,尤其是在预防性治疗方面,仍有较大的改进空间。
帕金森病(Parkinson′sdisease,PD)是一种多见于中老年人的神经系统性疾病,主要表现为震颤、运动迟缓、肌强直及步态姿势异常等[1-2]。多种非运动症状与PD运动症状同时发生,随着病情进展而恶化,伴随自主神经功能障碍、认知功能障碍、感觉异常、睡眠障碍等[3-4]。
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慢性偏头痛(ChronicMigraine,CM)作为一种长期且频繁发作的头痛类型,其显著特征在于头痛的持续性以及每月发作天数超过常规偏头痛的阈值[1]。CM患者每月至少经历头痛达15天,且这种持续性的头痛状态至少维持3个月以上,同时满足偏头痛的典型诊断标准,包括单侧性头痛、搏动性疼痛以及可能伴随的恶心、呕吐、对光和声音的敏感等[2]。
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坐位姿势不对称是脑卒中后重要的功能障碍,是肢体运动功能、平衡和步行功能下降的重要原因[1]。卒中偏瘫姿势不对称的主要原因与卒中后偏瘫侧肌肉肌力下降有关,也可能和感觉障碍导致的躯体构图障碍或单侧空间忽略有关[2—3],长期姿势不对称可导致偏瘫侧肌肉缩短,躯干弱化,进一步影响平衡功能[1,4]。
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目前,临床主要根据神经递质生化学异常的理论对患者进行焦虑抑郁干预。此方法可通过调节5-羟色胺或多巴胺等神经递质水平而改善患者焦虑抑郁状况,但疗效不稳定,停药后易复发[3]。故迫切需要探索治疗HAS患者焦虑抑郁的新策略。近年来,研究发现,肠道菌群可能经由脑-肠轴引起脑卒中,还可能导致心理疾病发生[4]。
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病毒性脑炎作为一种常见的中枢神经系统感染性疾病,严重威胁患者的健康与生命安全。近年来,其发病率呈波动上升态势,在全球多个地区引发医疗关注[1]。病毒性脑炎发病时,病毒侵入脑实质并触发机体免疫反应,使颅内环境发生紊乱[2]。大多患者在治疗病毒性脑炎过程中还会继发颅内感染[3]。
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步态改变又包含步幅变短、步速减慢、双支撑持续时间增加、下肢关节活动范围变小及站立时间减少等,不仅会对患者日常生活造成严重影响,还将增加患者跌倒风险,从而导致功能受限、行动不便、受伤甚至死亡[2-3]。因此,改善步态及平衡能力被视为脑卒中患者有效康复训练的重要治疗目标。
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心脑血管疾病是老年群体的高发疾病,诱发此类疾病的因素较多,包括动脉粥样硬化、血小板增多、高血糖、高血压、高血脂等[1]。随着近年来饮食结构、生活习惯等因素的改变,该疾病也逐渐向年轻化趋势发展,并被我国纳入严重公共卫生问题。心脑血管疾病发生后,患者会出现呼吸困难、心悸、胸痛、胸闷等临床症状,根据患病程度不同,其临床症状也不同[2]。
随着介入技术的不断发展,导管抽吸和支架取栓术已成为治疗急性颅内大血管闭塞的重要治疗方法。2015年美国心脏学会(AHA)/美国卒中学会(ASA)指南对支架取栓给予了充分肯定,但由于当时缺乏足够的临床证据,抽吸取栓并未列入一级推荐的范围[1]。
统计数据显示,大约19%至81%的中风患者会经历不同程度的吞咽功能障碍,这不仅影响其营养摄入,还对生活质量和疾病预后造成不利影响[2]。脑卒中后吞咽障碍被归类于喑痱、喉痹等病症范畴,其病因被归结为脏腑阴阳失调、气血不畅,风、火、痰、瘀等邪气上扰脑窍,导致神窍闭塞,舌咽失养,舌络不通[3]。
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