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手术室优质护理服务实践及效果观察

2020-09-19 294 上传者：管理员

摘要：目的：对手术室实施优质护理服务的效果进行观察。方法：选取2018年1月-2019年1月期间天津市宁河区中医医院114例手术治疗患者，随机分为观察组和对照组各57例。对照组给予常规护理，观察组给予优质护理服务，比较护理效果。结果：在护理活动、护士性格及特征、护理环节及流程、操作前准备与解释及护理环境等手术室护理管理质量指标评分方面比较，观察组均高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组护理总满意率为94.74%，高于对照组的78.95%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对手术治疗患者实施手术室优质护理服务，可有效改善手术室护理管理质量，提高手术室护理服务质量，护理效果较好，值得临床推广应用。

关键词：
优质护理服务
手术室
护理服务
护理质量
满意率
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手术室作为医院内重要的疾病检查、诊断及治疗场所，护理服务质量直接关系到手术实施的效果，有效的护理服务用于手术室护理中，对手术顺利实施、缩短手术时间均有促进作用。在手术室护理管理中，随着优质护理服务理念的普及与应用，使患者在生理、心理等方面对护理服务体验均得到改善[1]。对于手术室护理工作而言，存在护理难度大、护理工作复杂的特点，因此优质护理服务的应用，以满足患者手术需求为目的，使手术室护理工作更加的细致、全面，在提高护理工作效率的同时，为手术的顺利实施奠定了基础。本次针对我院114例手术患者进行研究，观察优质护理服务应用效果，报告如下。

1、资料与方法

1.1 一般资料

选取114例我院2018年1月-2019年1月治疗的手术患者，随机平均分为观察组和对照组各57例。对照组男性28例，女性29例；年龄18～72岁，平均（43.6±4.7）岁；体重42～88kg，平均（63.4±3.2)kg；手术类型：24例外科手术，14例骨科手术，11例神经外科手术，8例妇科手术。观察组男性27例，女性30例；年龄19～74岁，平均（43.3±4.8）岁；体重44～89kg，平均（63.9±3.1)kg；手术类型：25例外科手术，15例骨科手术，10例神经外科手术，7例妇科手术。本次研究符合伦理学要求，患者及家属均自愿参与；排除精神疾病者、手术禁忌证、无法沟通者及不配合此次研究者。两组一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采用手术室常规护理，包括手术器械准备、术前教育、手术室清理等内容。观察组采用手术室优质护理服务，具体如下：（1）服务流程优化。在开展手术室护理服务中，患者是服务的主体和对象，在常规护理流程基础上，分析存在的问题，并对服务流程进行优化。(1)患者接送交接单。原病房与手术室交接单，涵盖的信息较少，比较单一[2]。随着优质护理服务的应用，在原交接单基础上，对护理服务内容、方式进行细化，在原交接单上增加病房、麻醉恢复室、手术室及症状监护室等，确保各个交接环节中都能做好精准、细致，交接单内容设计携带物品、手术状况及患者基本信息等，交接双方共同核实交接单内容，每一项逐一检查，直到所有项目检查确认无误以后，双方签字。确认双方各负其责，最大限度的减少因交接环节的误差，引起的安全隐患问题发生。(2)交接班流程。对交接班流程及制度进行完善，尤其对重点环节，在制度与流程制定中需细化，尽可能减少差错的发生[3]。(3)标本交接。术后，手术标本用固定容器保存，存放在固定位置。对同一患者的不同标本，并用多个独立标本袋单独放置，并做好标记，送至检验室。送检前，手术室护士及手术室辅助人员，对标本数量及取材认真核对，确认无误后签字。（2）质量控制。医院发展的根本在于医疗质量的提升，对医院整体形象有直接影响。所以，在手术室护理工作开展过程中，护理质量必须得到有效的控制与提升。(1)对专科小组进行整合，小组组长选择采用竞聘上岗形式，对护士长工作密切配合，对质量监督体系进行健全与完善，开展质量控制工作。(2)对护理不良事件鼓励及时上报，完善奖惩制度，进行全科室质量分析时，针对护理工作中出现的不良事件、存在的问题，需深入分析和讨论，对诱发不良事件及问题的原因进行分析，并组织人员进行讨论，对解决问题的措施进行探讨，提出最终的整改意见。(3)将教学科与手术室高效联系在一起，对不同类型手术操作流程、铺巾方法等，在教学专家指导下，做到进一步的规范[4]。（3）优质贴心护理服务。在手术室护理中，不仅要对手术配合操作加以重视，还需遵循优质护理理论，以患者为中心，结合患者实际需求，开展护理服务工作。(1)对手术室的温度进行控制，以手术患者舒适为宜，对手术部位做好清洁工作，受诸多因素影响，手术患者存在麻醉、手术时间长、大量输液、体腔大暴露等情况，导致手术中低体温的出现[5]。所以，对手术患者输液、输血时，可适当加热液体温度，给予患者保温毯增温，做好肩部、四肢保暖工作。(2)手术实施过程中，防止对手术体位性损伤发生，可采用棉垫垫设在患者受压部位下，对患者手术体位规范摆放，降低相关并发症的发生。(3)对于手术治疗的患者而言，由于对手术治疗效果不了解，同时对手术疼痛感存在顾虑，术前患者容易出现负性情绪，不利于手术的顺利进行，因此术前护理人员需与患者加强沟通，对患者的心理状态进行观察与了解，特别是针对已经出现负性情绪的患者，应及时对其进行心理疏导，使患者心理压力得到缓解，能够保持积极乐观的心态接受手术治疗。(4)接送患者时，用保暖被罩保暖，被罩宜选暖色系，对放松患者情绪、缓解患者压力有一定效果，能够为患者营造温馨、舒适的手术氛围。

1.3 观察指标

从护理活动、护士性格及特征、护理环节及流程、操作前准备与解释及护理环境几个方面对手术室护理管理质量进行评分，各指标均采用5分制评分，分值越高表示护理质量越高；采用自制满意度调查问卷，总分100分，对两组总满意率进行统计比较，非常满意≥90分，满意70～89分，不满意<70分，总满意率=（非常满意+满意）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

数据处理采用SPSS18.0统计学软件，计数资料以n（%）表示，比较采用χ2检验，计量资料以表示，比较采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1 两组手术室护理管理质量评分比较

手术室护理管理质量各指标评分比较，显示观察组各指标评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1观察组与对照组手术室护理管理质量评分比较

2.2 两组护理总满意率比较

观察组护理总满意率为94.74%，高于对照组的78.95%，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

表2观察组与对照组护理满意率比较[n(%)]

3、讨论

优质护理服务在手术室护理中应用，目的是为患者从心理、生理、环境等多个方面提供全面的护理服务，满足患者的护理需求，使患者在手术期间达到精神、身体状态的放松，保持最佳的手术状态，保证手术质量的提升[6]。作为人性化护理模式的一种，优质护理服务顺应了护理医学发展趋势，同时也要求手术室护理人员在自身综合素质、礼仪、专业知识、护理技能等方面需不断的学习与提升，在护理过程中充分给予患者理解和支持，使患者在整个手术过程中均保持心理舒适及安全。优质护理服务的应用，同时也能够使护理人员的工作意识、责任意识得到有效提升，护患关系也能得到缓解，使护理工作的效率、质量有效提升，为规范化、人性化、制度化、优质化的手术室护理服务开展奠定了坚实的基础。从本组研究结果来看，手术室护理中优质护理服务的应用，观察组手术室护理管理质量指标评分均高于对照组，观察组患者对护理服务总满意率为94.74%，高于对照组的78.95%。优质护理服务的应用对提高手术室护理质量有良好作用，护患关系明显改善。

综上所述，将优质护理服务用于手术室护理中，可有效提升护理质量，应用效果较好，值得推广应用。

参考文献：

[1]么丹华.全程无缝隙护理干预在手术室优质护理中的应用[J].承德医学院学报,2019,36(3):226-229.

[2]伏迎春,路玉芳,陈峰,等.手术室护理中优质护理服务模式应用价值探讨[J].名医,2019,3(5):168.

[3]田洁.探讨优质护理应用在手术室麻醉中的临床效果观察[J].中国社区医师,2019,35(14):152-153.

[4]程嫔.优质护理服务在手术室中的实践效果及合理评价途径[J].中国医药指南,2019,17(12):275-276.

[5]孙贵兰.研究优质护理在手术室工作中的临床效果[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(24):114.

[6]张洪涛,王晔.手术室优化管理联合优质护理提高手术室护理质量的效果[J].临床医学研究与实践,2019,4(5):167-168.

杨宝英.手术室优质护理服务实践及效果观察[J].中国城乡企业卫生,2020,35(09):140-142.