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健康教育护理路径在糖尿病护理中的应用

2020-11-17 169 上传者：管理员

摘要：目的：分析健康教育护理路径在糖尿病护理中的应用效果。方法：从天津医科大学朱宪彝纪念医院2017年4月-2018年12月期间接收的糖尿病患者中选取112例开展对照研究，将其随机分为对照组和观察组各56例，对照组给予常规护理，观察组给予健康教育护理路径，观察两组患者的临床疗效。结果：观察组患者糖尿病疾病、治疗、监测、饮食和运动知识评分分别为（85.92±7.41）分、（87.25±8.76）分、（83.60±6.61）分、（90.52±8.56）分和（84.23±7.41）分，均高于对照组患者的（72.45±6.64）分、（70.73±7.25）分、（68.75±6.89）分、（75.74±7.71）分和（70.47±7.64）分，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组护理总满意率为96.43%，高于对照组的83.93%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对糖尿病患者在治疗过程中采用健康教育护理路径有助于提高患者对于疾病知识的掌握程度和护理总满意率。

关键词：
健康教育
慢性疾病
护理路径
糖尿病
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糖尿病为临床最为常见的慢性疾病之一。统计数据显示目前我国糖尿病发病率呈现上升趋势[1]。糖尿病的产生主要是由于患者胰岛素分泌功能障碍，目前学术界对于糖尿病的发病机理尚未形成统一明确的认识。如果患者血糖水平长时间处于较高状态将会导致一系列严重并发症的产生，严重影响患者身体健康和生活质量[2]。糖尿病的治疗是一个长期的过程，在该过程中患者受到多方面因素影响容易出现治疗不规范以及治疗中断的现象，进而影响疾病治疗效果。因此在治疗过程中配合有效的护理措施，对于保障治疗效果具有积极的意义。本文以我院患者为研究对象，分析了健康教育护理路径在糖尿病护理的应用价值，报告如下。

1、对象与方法

1.1研究对象

从我院2017年4月-2018年12月期间接收的糖尿病患者中选取112例开展对照研究，纳入标准：（1）患者均符合《2016年糖尿病医学诊疗标准》中关于糖尿病的相关诊断标准；（2）病程≥4年。排除标准：（1）合并其他严重疾病患者；（2）存在沟通障碍患者。随机将入组患者分为观察组和对照组各56例，对照组中男性30例，女性26例；年龄43～68岁，平均（57.22±6.29）岁；平均病程（9.16±2.41）年。观察组中男性31例，女性25例；年龄41～69岁，平均（57.40±6.54）岁；平均病程（9.36±2.55）年。两组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组患者采用常规护理，护理人员对患者的疾病认知情况进行评估，并基于评估结果进行针对性指导，对患者的血压和血糖情况进行监测等。观察组患者采用健康教育护理路径，内容包括以下几个方面：（1）成立健康教育护理路径小组。通常由护士长作为小组组长，负责小组内具体人员的工作安排，选取具有一定护理资历的护理人员作为成员。小组成员必须经过专业系统的健康教育护理路径培训并考核合格之后方能上岗[3]。（2）明确健康教育护理路径内容。护理小组基于循证医学理论大量调研糖尿病相关知识，包括疾病产生机理、相关治疗药物、并发症、饮食治疗以及运动疗法等，并结合自身护理经验编制健康教育护理路径表。该健康教育护理路径表在具体实施前基于患者的不同情况进行个性化调整，并在实施过程中基于护理效果对内容进行优化，更好满足患者的护理服务需求。（3）实施健康教育护理路径。(1)入院指导，患者在入院之后护理人员应该详细了解患者的具体信息以及病情，帮助患者办理各种手续，主动向患者介绍医院的规章制度以及相关的医护人员，让患者能够在短时间内尽快熟悉病房的环境[4]。在患者入院之后应该帮助患者开展各项检查，并在检查的过程中向患者介绍检查项目的必要性以及检查过程中的一些注意事项，加强患者对于检查的认知，提高患者在检查过程中的依从性。(2)心理干预，多数患者在长期治疗过程中容易出现不良情绪，特别是患者在经过一定治疗后没有明显的疗效时，容易导致患者出现消极、郁闷、烦躁以及焦虑等不良情绪，进而影响后续的治疗。护理人员可以基于患者的具体情况选择合适的心理疏导方法，包括音乐疏导、答疑解惑等帮助患者消除不良情绪[5]。(3)用药指导，护理人员首先应该让患者意识到合理用药的重要性，然后详细向患者介绍糖尿病相关治疗药物，用药禁忌以及用药后可能出现的不良反应，并且在治疗过程中基于治疗效果适当调整药物的类型以及剂量[6]。(4)饮食以及运动指导，对于糖尿病患者来说，在治疗过程中配以合理的饮食以及运动可以有效改善治疗效果，因此护理人员可以基于患者的实际情况帮助患者制订合理的饮食方案以及运动方案，帮助患者尽量提升治疗效果。

1.3观察指标

(1）健康知识掌握程度，分别从疾病、治疗、监测、饮食和运动知识5个方面对患者糖尿病健康知识掌握程度进行评价。（2）护理总满意率，分别从非常满意、满意和不满意3个方面评价患者护理总满意率。护理总满意率=（非常满意+满意）/总例数×100%。

1.4统计学处理

采用SPSS20.0软件进行统计分析，计量资料以±s表示，采用t检验，计数资料以%表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1两组患者健康知识掌握程度比较

观察组患者糖尿病疾病、治疗、监测、饮食和运动知识评分分别为（85.92±7.41）分、（87.25±8.76）分、（83.60±6.61）分、（90.52±8.56）分和（84.23±7.41）分，均高于对照组患者的（72.45±6.64）分、（70.73±7.25）分、（68.75±6.89）分、（75.74±7.71）分和（70.47±7.64）分，差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1观察组与对照组健康知识掌握程度比较

2.2两组患者护理总满意率比较

观察组患者中非常满意和满意患者分别为33例和21例，不满意患者2例，护理总满意率为96.43%(54/56）；对照组患者中非常满意和满意患者分别为27例和20例，不满意患者9例，护理总满意率为83.93%(47/56），观察组护理总满意率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3、讨论

目前临床尚未有关于糖尿病治疗的特效药物，患者需要长期服用药物对血糖水平进行有效控制，而在治疗过程中患者的用药依从性、合理的饮食运动以及积极健康的心理状态对于治疗效果的改善均具有积极的意义。因此在糖尿病患者治疗过程中采取有效的护理措施可以有效提升治疗效果。

健康教育护理路径是一种新型的护理方式，其核心思想在于在循证医学的基础上制订科学合理的临床护理路径表，并基于路径表内容实施护理措施[7]。这种方式可以有效提高护理质量和护理效率，对于保障患者治疗效果具有积极的意义。本文在我院糖尿病患者护理过程中应用健康教育护理路径，将各种健康教育护理内容进行系统的总结梳理，形成完整的健康教育护理体系，有效克服了传统健康教育片段化、零散化，效果不理想的问题。本文研究结果显示观察组患者在患者健康知识掌握程度和护理总满意率方面均优于对照组患者。

综上所述，对糖尿病患者采用健康教育护理路径，可以取得更为明显的护理效果，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]刘爱君.健康教育临床护理路径用于糖尿病患者临床护理中的效果观察[J].糖尿病新世界,2018,21(7):462-463.

[2]刘海莲.临床护理路径在门诊糖尿病患者健康教育的应用[J].中国药物与临床,2018,24(6):172-173.

[3]王丹阳,许琳,曲研.健康教育临床护理路径在糖尿病护理中的实际效果评价[J].国际护理学杂志,2018,37(23):3252-3255.

[4]吴玉环,谭志雄,罗雪琴.中医临床护理路径结合视频健康教育在糖尿病高危足患者中的应用[J].国际医药卫生导报,2018,24(16):2477-2480.

[5]唐丽新.不同健康教育方式在2型糖尿病护理中的应用对比[J].继续医学教育,2018,23(7):117-119.

[6]王金霞,何丽蓉,李丹琳.基于心理特质的个性化健康教育路径在糖尿病健康教育中的应用[J].中西医结合护理(中英文),2018,12(5):16-18.

[7]刘晓英,张艳玲.路径式健康教育对2型糖尿病患者血糖､自我管理行为及情绪的影响[J].中国医药导报,2018,15(19):254-255.

石晓娜.健康教育护理路径在糖尿病护理中的应用[J].中国城乡企业卫生,2020,35(11):19-21.