摘要:目的探讨胃癌中真核起始因子4A-3(EIF4A3)的表达及与临床病理特征的关系。方法通过TumorImmuneEstimationResource(TIMER)数据库分析EIF4A3在不同肿瘤中的表达水平。NCBI数据库分析EIF4A3在正常组织中的表达水平。GeneExpressionProfilingInteractiveAnalysis(GEPIA)数据库分析EIF4A3在胃癌与癌旁正常组织中的相对表达水平。UCLCAN数据库基于胃癌患者性别、年龄、肿瘤分期及肿瘤分级等亚组分析EIF4A3相对表达情况。KMplotter数据库分析EIF4A3对胃癌患者总生存的影响。通过Starbase数据库分析EIF4A3与肿瘤坏死因子α(TNF-α)/核因子κB(NF-κB)信号通路的相关性。收集2020年1月至2020年11月在宁夏回族自治区人民医院经手术治疗的29例患者的胃癌组织和癌旁组织。通过免疫组织化学、细胞免疫荧光、Westernblot及实时定量聚合酶链式反应(RT-qPCR)检测胃癌及癌旁正常组织、胃癌细胞株(HGC-27、MKN-45和AGS)和正常胃上皮细胞株(GES-1)中EIF4A3mRNA和蛋白的表达水平。结果TIMER数据库结果显示,EIF4A3在包含胃癌在内的多种恶性肿瘤中均高表达(均P<0.05)。NCBI数据库显示,EIF4A3在食管、胃和结肠等正常组织中低表达。GEPIA数据库显示,EIF4A3在胃癌组织中相对高表达。UCLCAN数据库亚组分析结果显示,胃癌患者EIF4A3的转录水平在年龄、淋巴结转移、肿瘤分期和肿瘤分级亚组中均高于健康对照组(均P<0.01)。KMplotter数据库结果显示,EIF4A3的表达状态与患者总生存期相关(HR=0.74,95%CI:0.63~0.88,P<0.01)。Starbase数据库结果显示,EIF4A3与TNF-α/NF-κB信号通路中TNF和NF-κB亚单位1(NF-κBsubunit1,NFKB1)均呈正相关(r=0.152,P<0.01;r=0.100,P<0.01)。免疫组织化学、细胞免疫荧光、Westernblot及RT-qPCR均显示,EIF4A3在胃癌组织及胃癌细胞株中均高表达(均P<0.01)。结论EIF4A3在胃癌及胃癌细胞株中高表达,与胃癌患者的肿瘤分期和肿瘤分级等临床病理特征密切相关,EIF4A3高表达与胃癌患者的不良预后有关,其在胃癌中的作用机制可能是通过影响TNF-α/NF-κB信号通路参与胃癌的发生和发展。
胃癌是全球常见的恶性肿瘤之一,东亚地区尤为高发。由于早期症状不明显,胃癌发现时多为进展期,导致其预后极差[1]。目前,胃癌患者的治疗方式包括手术、放疗、化疗、生物治疗和靶向治疗等,然而胃癌患者5年生存率仍然很低[2]。因此,发现胃癌新的诊断标志物和探讨其潜在的调控机制对胃癌患者的诊治尤为重要。
真核生物起始因子4A-3(EIF4A3)是一种Asp-Glu-Ala-Asp盒家族的三磷酸腺苷(ATP)依赖性RNA解旋酶,在mRNA剪接、转运、翻译和监控中起着重要作用。EIF4A3的功能复杂而重要,其结构和功能异常导致下游生物效应的变化[3]。既往研究表明,EIF4A3在多种常见恶性肿瘤中的转录水平表达上调[4]。本研究拟通过生物信息学分析EIF4A3在不同肿瘤中的表达情况及其与胃癌患者临床病理特征的关系,通过实时荧光定量PCR(quantitativePCR,qPCR)、免疫组织化学和Westernblot实验检测EIF4A3在胃癌组织及胃癌细胞株中的表达水平,进一步通过生物信息学分析EIF4A3与肿瘤坏死因子α(tumornecrosisfactorα,TNF-α)/核因子κB(nuclearfactorkappa-B,NF-κB)信号通路中TNF和NF-κB亚单位1(NF-κBsubunit1,NFKB1)的相关性,探讨EIF4A3在胃癌发生和发展中的作用机制,从而为胃癌的诊治寻找潜在的靶点。
1、资料与方法
1.1 一般资料
收集2020年1月至2020年11月在宁夏回族自治区人民医院经手术治疗的29例胃癌患者的胃癌组织和癌旁组织样本。所有患者均经病理证实为胃癌,术前未进行放疗、化疗或免疫治疗。患者年龄48~73岁,平均年龄64.5岁,其中男性17例,女性12例。所有患者均书面知情同意。本研究通过宁夏回族自治区人民医院伦理委员会批准。
1.2 生物信息学分析EIF4A3在胃癌和其他肿瘤中的表达水平
2021年4月使用TumorImmuneEstimationResource(TIMER)数据库(https://cistrome.shinyapps.io/timer/)分析EIF4A3mRNA在不同肿瘤中的表达情况。2021年4月通过用癌症基因组图谱(TheCancerGenomeAtlas,TCGA)数据库可视化工具GeneExpressionProfilingInteractiveAnalysis(GEPIA)(https://gepia.camcer-pku.cn/)分析EIF4A3mRNA在胃癌组织及癌旁组织中的表达情况,阈值由肿瘤组织相对于正常组织mRNA表达的差异表达倍数来定义,参数如下:P<0.05,差异倍数(foldchange,FC)>2。2021年4月NCBI数据库(https://www.ncbi.nlm.nih.gov/)分析EIF4A3在正常组织中的表达水平。2021年4月UCLCAN数据库(http://ualcan.path.uab.edu/)分析EIF4A3与胃癌患者临床病理特征的关系。2021年4月KMplotter数据库(http://www.kmplot.com/)分析EIF4A3对胃癌患者预后的影响。2021年4月通过Starbasev3.0数据库(http://starbase.sysu.edu.cn/)分析EIF4A3与TNF-α/NF-κB信号通路中TNF和NFKB1的相关性。
1.3 细胞培养
胃癌细胞株HGC-27、MKN-45和AGS以及正常胃上皮细胞株GES-1购自中国科学院细胞库(上海)。所有细胞使用RPMI-1640培养液(Gibco,美国)加5%胎牛血清(Gibco,美国),1×青霉素/链霉素(碧云天公司,上海)培养,置于含5%CO237℃培养箱中。
1.4 免疫组织化学染色
石蜡包埋组织切成4μm切片,用二甲苯和乙醇脱蜡。切片置于柠檬酸钠溶液中进行抗原修复,用PBS冲洗3次,每次10min,0.3%H2O2阻断内源性过氧化物酶活性,胎牛血清封闭1h,1∶400EIF4A3一抗(Proteintech,17504-1-AP,武汉)孵育,4℃过夜。二抗孵育1h。DAB(ZSGB-BIO,北京)对组织进行显色后,用苏木精(ZSGB-BIO,北京)对比染色。对脱水后的组织封闭,在显微镜下观察并拍照分析。
1.5 细胞免疫荧光
将14mm细胞爬片置于12孔培养板中,将细胞消化和重悬后接种于细胞爬片上,在5%CO237℃培养箱中培养48h后,取出12孔板,去除培养液,PBS洗涤细胞3次,每次10min。室温下,4%多聚甲醛固定细胞15min。0.5%TritonX-100通透20min,胎牛血清封闭1h,EIF4A3一抗(1∶50)孵育,4℃过夜,山羊抗兔荧光二抗(Proteintech,武汉)37℃温箱中孵育1h,滴加DAPI(ZSGB-BIO,北京)封固,应用Image-ProPlus图像分析软件,在200和400倍镜下随机选取5个视野,获得所选视野的平均吸光度值。
1.6 Westernblot
使用RIPA缓冲液(Beyotime,上海)裂解细胞和人胃癌及癌旁组织,提取蛋白,使用BCA蛋白浓度测定试剂盒(KeyGENBiotech,南京)测定蛋白浓度。细胞裂解液在SDS-PAGE凝胶上电泳,转移至PVDF膜(Millipore,美国)上。10%脱脂牛奶封闭2h,EIF4A3抗体(1∶1000)孵育,4℃过夜。细胞总蛋白以β-tubulin(MultiSciences,杭州)作为内参对照,组织总蛋白以β-actin(AffinityBioscience,南京)作为内参对照。山羊抗兔IgG二抗(ThermoFisherScientific,美国)室温孵育PVDF膜1h,使用ECL(ThermoFisherScientific,美国)试剂化学发光。最后保存图像结果并计算灰度值。
1.7 RNA提取和RT-qPCR
所有RNA提取使用TRIzol试剂(ThermoFisherScientific,美国),按照说明书进行RNA提取,检测RNA浓度后,使用PrimeScript试剂(TaKaRa,RR036A,日本)反转录成cDNA(反应条件为42℃1h,72℃10min)。以100ng的cDNA为模板,按荧光定量试剂盒SYBRGreenMasterMix(TaKaRa,RR820A,日本)说明书步骤,在7500实时PCR系统(AppliedBiosystems,美国)进行实时定量反转录聚合酶链反应(反应条件为95℃10min,95℃15s,64℃15s,72℃30s处检测信号,循环40次;在65℃~95℃,每升高1℃收集1次荧光信号,作溶解曲线)。同时,以GAPDH作为内参,2-ΔΔct表示目的基因mRNA相对表达水平。ΔCT=CT目的基因-CT管家基因,ΔΔCT=ΔCT实验组-ΔCT对照组。引物由北京生工生物公司合成,序列如下:EIF4A3上游引物为3’-ATCGCACAGTCAGTCCGG-5’,下游引物为3’-AGCCCCTTCTGGATCTGCAC-5’;GAPDH上游引物为3’-TGTGGGCATCAATGGATTGG-5’,下游引物为3’-ACACCATGTATTCCGGGTCAAT-5’。
1.8 统计学分析
采用SPSS23.0统计学软件和GraphPadPrism8.0软件进行数据分析。实验结果至少来自3个独立实验。组间比较采用独立样本t检验。以P<0.05为差异具有统计学意义。
2、结果
2.1 EIF4A3在不同肿瘤中的表达情况
通过TIMER数据库中的“DifferentExpression”模块分析EIF4A3mRNA在不同肿瘤中的表达水平显示,EIF4A3mRNA在乳腺癌、胆管癌、食管癌和肝癌等肿瘤中表达上调(均P<0.05,图1)。NCBI数据库分析EIF4A3mRNA在正常组织中的表达水平显示,EIF4A3mRNA在食管、胃和结肠等组织中低表达(图2)。通过GEPIA数据库(http://gepia.cancer-pku.cn/)“ExpressionDIY”模块分析EIF4A3在胃癌与癌旁组织中的表达,结果显示EIF4A3在胃癌组织中相对高表达(P<0.05,图3)。同时,通过UALCAN数据库分析显示,在年龄、肿瘤分期、肿瘤分级和淋巴结转移的亚组分析中,胃癌患者EIF4A3的转录水平均高于健康对照组(P<0.01,图4A~4D)。通过KMplotter数据库分析EIF4A3对胃癌患者总生存的影响,结果显示EIF4A3的表达状态(分类变量)与患者总生存时间相关(HR=0.74,95%CI:0.63~0.88,P<0.01,图5)。
2.2 EIF4A3在胃癌组织和胃癌细胞株中的表达水平
通过免疫组织化学、Westernblot和RT-qPCR检测显示,胃癌组织中EIF4A3mRNA和蛋白表达均较癌旁组织升高(均P<0.05,图6)。细胞免疫荧光、Westernblot和RT-qPCR检测显示,HGC-27、MKN-45和AGS胃癌细胞中EIF4A3mRNA和蛋白表达水平均高于正常胃上皮细胞GES-1(均P<0.05,图7)。
2.3 EIF4A3与TNF-α/NF-κB信号通路的相关性
通过Starbasev3.0数据库(http://starbase.sysu.edu.cn/)“RNA-RNACoExpression”模块分析EIF4A3与TNF和NFKB1的相关性显示,EIF4A3与TNF和NFKB1均呈正相关(r=0.152,P<0.01;r=0.100,P<0.01;图8A~8B)。
3、讨论
胃癌发病率高,早期诊断率低,预后差[5]。寻找新的胃癌诊断标志物尤为重要。EIF4A3是外显子连接复合体(exon-junctioncomplexhelicase,EJC)的核心成分[6],广泛参与RNA剪接和无义介导的mRNA降解[4]。既往研究表明,EIF4A3在神经肌肉退行性病变中发生突变,并在多种肿瘤中差异表达[7,8,9]。肝癌组织中EIF4A3表达上调,并且EIF4A3高表达与预后不良相关[10]。EIF4A3在卵巢癌组织中也表达上调[11]。EIF4A3与细胞周期蛋白依赖性激酶1(cyclin-dependentkinase1,CDK1)、CDK2、肿瘤相关转录因子、趋化因子信号通路和剪接体信号通路等的表达密切相关[12,13]。同时,EIF4A3也被报道参与细胞周期调控和凋亡[14],如EIF4A3在细胞周期中发挥作用,通过使用化合物或基因干扰技术抑制细胞中的EIF4A3的表达可减少G2/M期的细胞周期阻滞,进而促进细胞凋亡[15],因此,EIF4A3在癌症进展中发挥着复杂而广泛的作用。EIF4A3通过影响TNF-α/NF-κB信号通路的异常激活,从而促进肿瘤的发生和发展[4]。越来越多的证据表明,TNF-α/NF-κB信号通路与多种癌症相关[16,17],如子宫颈癌和前列腺癌的细胞增殖、迁移、凋亡和血管生成等[18]。
本研究通过生物信息学分析发现,EIF4A3在包括胃癌在内的多种类型肿瘤中表达上调,并且胃癌患者EIF4A3的转录水平在年龄、淋巴结转移、肿瘤分期和肿瘤分级的亚组分析中均高于健康人群。运用RT-qPCR、Westernblot、细胞免疫荧光和免疫组织化学方法检测胃癌和癌旁组织以及胃癌细胞株和正常胃上皮细胞中EIF4A3mRNA和蛋白的表达显示,EIF4A3在胃癌组织和胃癌细胞中均高表达,与生物信息学分析结果一致。进一步生物信息学分析发现,EIF4A3与TNF-α/NF-κB信号通路中的TNF和NFKB1呈正相关(r=0.152,P<0.01;r=0.100,P<0.01),提示EIF4A3可能参与TNF-α/NF-κB信号通路的激活。这些结果显示,EIF4A3可能参与胃癌发生和发展的调控。生物信息学分析具有其局限性:(1)胃癌样本中Ⅳ期患者较少,而临床实践中多数胃癌患者是在疾病进展期和预后极差的情况下首次诊断的,因此,本研究成果需在临床样本中得到验证;(2)转录组测序只能检测到转录组静态变化,不能直接提供其表达水平和蛋白质活性的信息。这些问题将在后续研究中得到解决。
综上所述,EIF4A3在胃癌组织和胃癌细胞株中高表达;其发挥促癌的作用机制可能是通过激活TNF-α/NF-κB信号通路调控胃癌的发生和发展。这为研究EIF4A3在胃癌中的作用机制提供一定的理论基础。明确EIF4A3在胃癌中所起的作用和具体分子机制尚需要进一步的实验,展开更深入的研究,从而为胃癌的早期诊断、临床治疗和预后指导提供思路。
参考文献:
[2]柏玉蓉,陆─丹,孙杨承,等.预防性腹腔热灌注化疗治疗进展期胃癌临床疗效的meta分析[J].实用肿瘤杂志,2021,36(4)306-313.
[5]樊启林,刘红利.晚期胃癌的免疫检查点抑制剂研究进展[J].实用肿瘤杂志,2020,35(6):479-485.
文章来源:陶月佳,赵媛,李冰,徐远义,黄允宁.胃癌中EIF4A3的表达及临床意义[J].实用肿瘤杂志,2022,37(02):146-153.
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目前胃癌逐渐成为了威胁人类生命健康的恶性肿瘤之一,据国际癌症研究机构IARC的调查结果显示,胃癌的发病率居世界第五位,在中国农村地区,胃癌更是成为了较为常见的恶性肿瘤之一,且多发于老年男性群体中,属于我国癌症防治的重点类型[1,2]。胃癌的发生率与死亡率较高,胃癌的预后效果较差,多数患者在得到明确诊断时,病情已达到中晚期阶段,此时病灶已出现局部转移,或是出现全身性转移,对其预后造成了极大的威胁。
2024-03-29胃癌是常见的癌症之一[1]。研究表明,miRNA具有干预肿瘤发生发展的功能,可作为监测癌症的生物标志物[2,3]。研究证实,miRNA能够调控下游靶基因,从而在胃癌中发挥致癌或抑癌作用[4]。miR-181a是STAT3介导的TCRαβ+CD8+T淋巴细胞白血病生存网络中的新参与者[5]。miR-181a可作为治疗靶点和肿瘤标志物。靶向致癌miR-181a-2-3p可抑制胃癌的生长并降低顺铂耐药性[6]。
2024-03-27胃癌是原发于胃部的恶性肿瘤,胃部黏膜因为遗传、饮食、外界因素等不断被破坏、修复,进而逐渐形成癌变。胃癌患者早期症状不明显,当疾病进展至晚期时,肿瘤导致机体胃黏膜溃疡,引起出血等症状[1]。在胃癌的发展进程中,易发生淋巴道、血道的转移,也可能发生腹膜的种植性转移。早期胃癌可以采取手术治疗,晚期胃癌通常已经丧失手术机会,只能通过化疗控制病情[2]。
2024-03-21胃癌(gastric carcinoma, GC)多发于50岁以上人群,且死亡率居高不下,该病的发生与病菌感染、工作压力及生活压力增加、饮食结构发生变化、免疫细胞浸润、遗传等因素密切相关,且近年来GC呈现年轻化倾向[1,2]。早期GC患者的5年生存率可达90%以上,但多数GC患者早期无特异性症状,仅出现腹部不适、上腹部疼痛等症状,易与胃炎、胃淋巴瘤等疾病相混淆,导致病情延误,加大临床治疗难度,不利于改善预后[3]。
2024-03-15胃癌是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤,起病隐匿,确诊时多为进展期,治疗难度较大,根治术是临床现阶段治疗胃癌的重要手段,可延长患者生存期[1]。但临床实践中发现一部分患者术后会并发吻合口瘘,严重影响患者病情转归,也是导致患者围手术期病死的主要原因之一[2]。因此,积极探寻有效的生物学指标实现胃癌根治术后吻合口瘘的早期诊断与预测,对确保手术疗效、预防术后吻合口瘘的发生具有重要意义。
2024-03-15胃癌是消化系统常见恶性肿瘤,其早期临床症状隐匿,患者就诊时多为进展期胃癌,临床预后通常不佳[1]。淋巴结转移是胃癌常见转移途径,与患者治疗方案制定及临床预后有关[2]。壁外血管侵犯(extramural vessel invasion,EMVI)是胃癌常见的转移方式,它是指肿瘤细胞侵入固有肌层外的静脉血管[3]。
2024-03-15血清肿瘤标志物癌胚抗原(carcinoembryonic antigen, CEA)[1]是一种广谱肿瘤标志物,已被证实与癌细胞增殖密切相关。胃癌的发生、发展、转移是由于多种因素共同发挥作用的一个复杂过程。故本研究对85例胃癌患者腹膜转移的情况进行调查,并分析血清NLR、CEA、AFP、CA125对腹膜转移的评估价值,以期为胃癌患者预测腹膜转移提供参考。
2024-03-15胃癌约占所有新发恶性肿瘤的9%,仅低于肺癌、乳腺癌、肠癌[1]。手术是胃癌治疗的主要手段,能够有效延长患者生存时间,但术后并发症、转移复发风险较高,特别是身体功能下降的老年患者[2]。相关研究显示,TNM分期是评估胃癌患者预后的重要因素,但敏感度和特异度不够理想[3]。
2024-03-12胃癌(gastric cancer, GC)是全球高发病率和高死亡率的消化系统恶性肿瘤之一[1]。在我国,胃癌发病人数和死亡人数均排在第三位[2],其中死亡人数约占全球的50%。胃癌早期缺乏典型的症状和体征,确诊困难,大多数患者确诊时已进展为晚期[3]。近年来,胃癌的诊断技术及治疗手段取得了一定的进展,然而胃癌患者的预后状况并没有得到显著改善。因此,进一步研究胃癌的发病机制,发现新的治疗靶点和新型生物标志物对于胃癌的治疗显得尤为迫切。
2024-03-08胃癌、结直肠癌的发生率和病死率均位居全球恶性肿瘤的前五名。癌因性疲乏是一种从诊断到生命终结的持续的、与癌症或癌症治疗有关但与活动无关的疲惫或者疲乏,无法通过休息或者睡眠缓解。我国胃癌、结直肠癌患者癌因性疲乏发生率分别高达91.6%、92.1%,癌因性疲乏是癌症住院患者经历的最大痛苦的重要预测因素之一。
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期刊名称:肿瘤综合治疗电子杂志
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主管单位:国家卫生健康委员会
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专业分类:医学
国际刊号:2096-2940
国内刊号:11-9368/R
创刊时间:2015年
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