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分析检测血脂、脂蛋白以及血清CEA在胃癌患者中的变化

2019-12-27 234 上传者：管理员

摘要：目的：分析检测血脂、脂蛋白以及血清CEA在胃癌患者中的变化，分析其临床意义。方法：选取我院2013~2015年来我院治疗的胃癌患者120例进行研究。其中，没有手术而进行化疗的患者有50例，进行手术并且辅佐化疗的患者有70例。120例胃癌患者为实验组，再选取我院100例良性胃病患者，例如胃炎、胃溃疡等，作为对照组。测定两组患者血清甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、高密度蛋白(HDL)、低密度蛋白(LDL)以及CEA的水平，进行对比分析。结果：实验组患者的血清甘油三酯、CEA等数值比对照组明显升，P〈0.05表示统计学有意义。胆固醇、高密度蛋白以及低密度蛋白的数值较对照组明显降低，P〈0.05表示统计学有意义。实验组患者中手术后患者的血清甘油三酯、低密度蛋白比较手术前的患者有明显的增高，P〈0.01。检查发现，以上指标血清水平与近期疗效无关联。结论：血脂、脂蛋白以及血清CEA的水平能够帮助胃癌在临床中的诊断效果。

关键词：
胃癌
脂蛋白
血清CEA
血脂
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在我国医学临床上，胃癌患者占胃部恶性肿瘤患者95%以上，其中以中老年患者为主，患者在55~75岁之间为胃癌的高发年龄段，胃癌早期的诊断准确率较低，大约为11%左右，大部分能够确诊为胃癌的阶段已经是胃癌中晚期，而患者此时治疗的生存率只有7%~30%^[1]。

1、资料和方法

1.1 一般资料选取我院2013~2015年来我院治疗的胃癌患者120例进行研究。其中，没有手术而进行化疗的患者有50例，进行手术并且辅佐化疗的患者有70例。120例胃癌患者为实验组，再选取我院100例良性胃病患者，例如胃炎、胃溃疡等，作为对照组。测定两组患者血清甘油三酯、胆固醇、高密度蛋白、低密度蛋白以及CEA的水平，进行对比分析。实验组患者中有男性患者75例，女性患者45例，年龄在26~75岁之间，平均年龄为（50.5±12.4）岁，120例患者均通过胃镜或者手术病例监测确诊为胃癌。实验组未进行手术直接化疗的患者有50例，男性患者有35例，女性患者有15例，年龄在30~70岁之间，平均年龄为（50±11.4）岁。TNM分期：M1期有36例，M0期有14例。进行手术治疗辅佐化疗的患者有70例，男性有40例，女性有30例，手术后病理分期：I期有12例，II期有26例，III期有25例，IV期有7例。对照组患者有100例，均为患有胃炎或者胃溃疡的患者。男性患者有64例，女性患者有36例。年龄在25~70岁之间，平均年龄为（47.5±12.6）岁。两组患者在性别、年龄等方面无差异，P〉0.05表示统计学无意义。

1.2 血脂、CEA等测定和参考值分析实验组治疗前和治疗后一个月均进行一次血脂检测。在患者空腹12小时后，医护人员收集早晨静脉血3毫升两份，加入0.2毫升的肝素抗凝，离心分离血清。用酶法测量血清甘油三酯和胆固醇的水平，采用化学发光法检测血清CEA水平，采用化学沉淀法测量血清高密度蛋白和低密度蛋白水平^[2]。

1.3 评价标准^[3]排除肝功能障碍、高血压、糖尿病、心脏病等疾病患者，体质量超过标准质量15%的患者也要进行排除。胃癌患者在选用前要保证没有进行抗肿瘤治疗。KPS评分》80分。在实验阶段中，患者要戒烟戒酒。胃溃疡和胃炎患者要进行胃镜确诊。

1.4 统计学标准采用SPSS16.0进行统计分析，胃癌患者手术前后的指标对比采用t检验，不同疗效不同病程的分期胃癌患者治疗前后指标比较采用LSD-t检验。计量资料用（x±s）表示，计数资料用X2进行检验。

2、结果

2.1 两组患者见治疗前后指标对比实验组患者的血清甘油三酯、CEA等数值比对照组明显升，P〈0.05表示统计学有意义。胆固醇、高密度蛋白以及低密度蛋白的数值较对照组明显降低，P〈0.05表示统计学有意义。见表1。

表1 两组患者见治疗前后指标对比

2.2 实验组胃癌患者手术前后指标分析实验组患者中手术后患者的血清甘油三酯、低密度蛋白比较手术前的患者有明显的增高，P〈0.01。见表2。

表2 实验组胃癌患者手术前后指标分析

3、讨论

近几年来，癌胚抗原和糖链抗原在诊断消化系统恶性肿瘤中有着重要的价值，已经获得世界各国医疗专家的肯定。脂蛋白代谢的过程，任何斌因只要引起脂质来源、合成代谢的酶异常或讲解过程均能够导致血脂发生异常。癌细胞过度的繁殖能够造成机体脂质代谢的异常活动，从而体内血脂和脂蛋白的水平也会出现变化^[4]。

空腹抽取静脉血送检验中心实验室血脂检测均应用全自动生化仪及同一型号配套试剂。TＧ采用酶光度比色法，HDL、LDL采用双试剂直接法。参考值标准：甘油三脂0.56-1.7mmol/L，高密度脂蛋白1.16-1.55mmol/L，低密度脂蛋白2.7-3.1mmol/L，脂蛋白（a）0-300mg/L。判定时以TG≥1.70mmol/Ｌ为升高,TC<4.20mmol/Ｌ为降低,HDL<1.04mmol/Ｌ为降低。

参考文献：

[1]景晓刚,王贵吉,裴迎新等.胃癌患者血脂、脂蛋白、血清CEA及CA199检测[J].郑州大学学报（医学版）,2011,46(3):432-435.

[2]石红兵,蒋敬庭,吴昌平等.胃癌患者血脂变化及总胆固醇的临床意义[J].临床肿瘤学杂志,2011,16(8):686-688.

[3]李惠英.胃癌患者的血脂和CA系列肿瘤标志物测定的临床应用[J].放射免疫学杂志,2011,24(6):686-688.

[4]胡永胜,张红军,赵庆春等.维生素E对胃癌患者血清中GATA-3、T-bet及血脂的影响[J].临床误诊误治,2014,27(4):56-58.

郑超,白鸽,马乐,等.胃癌患者血脂、脂蛋白以及血清CEA的相关检测分析[J].泰山医学院学报,2016,37(8):892-893. DOI:10.3969/j.issn.1004-7115.2016.08.