摘要:目的分析为学龄前儿童实施社区干预对于其视力保健行为的改善作用。方法选择2022年4月至2024年5月莆田市荔城区新度镇卫生院随访的102名学龄前儿童,以随机数字表法分为对照组(51名,实施常规干预)与研究组(51名,开展社区系统化干预),对比两组患儿视力情况,视力保健行为依从性,家属保健知识认知、行为、生活质量评分,连续用眼时间,家属满意度。结果干预后,研究组视力低下率低于对照组(P<0.05),研究组户外活动、眼保健操时间均高于对照组,用眼时间、连续用眼时间低于对照组(均P<0.05),研究组保健知识、行为、生活质量评分均高于对照组(均P<0.05),研究组的总满意率高于对照组(P<0.05)。结论社区干预在学龄前儿童视力保健中的效果确切,可提高学龄前儿童视力保健行为依从性,减少用眼的时间,养成良好的用眼习惯,保护自身视力。
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随着现代社会的快速发展和电子产品的普及,学龄前儿童的视力问题日益突出,成为社会和家庭关注的焦点[1]。视力健康与否直接关系到学龄前儿童的成长发育和学习生活质量;因此,探索有效的视力保健措施,提升学龄前儿童的视力保健行为,成为当前公共卫生领域亟待解决的问题[2]。社区作为学龄前儿童生活的重要环境,社区实施干预措施在促进学龄前儿童健康方面发挥着不可替代的作用。社区干预通过整合社区资源,针对特定健康问题,采取一系列综合性的预防和治疗措施,旨在提高居民的健康水平[3]。在学龄前儿童视力保健领域,社区干预具有覆盖面广、针对性强、易于实施等优点,能够为学龄前儿童提供持续、有效的视力保健服务[4]。基于此,本研究针对社区干预对学龄前儿童视力保健行为改善效果展开探究。
1、资料与方法
1.1一般资料
将2022年4月至2024年5月作为研究时间,所选对象是莆田市荔城区新度镇卫生院儿童保健门诊随访的102名学龄前儿童,按照随机数字表法将学龄前儿童分为对照组与研究组,每组51名。对照组,男28名,女23名,年龄3.1~6.9岁,均值(4.91±0.72)岁;研究组,男29名、女22名,年龄3.5~6.8岁,平均(5.05±0.75)岁。纳入标准:①均为学龄前儿童;②无先天性眼部疾病;③家属表示知情并签署同意书。排除标准:①认知障碍;②有精神疾病;③视力残疾;④合并恶性肿瘤疾病。两组上述资料对比差异无统计学意义(P>0.05)。本研究不违反国家法律法规,符合医学伦理原则。
1.2方法
对照组学龄前儿童接受常规的社区服务干预。具体包括向学龄前儿童及家长普及卫生习惯、用眼方法等基本健康知识;按照幼儿园或社区的统一安排,对身高、体重、视力等项目进行定期简单体格筛查;提供预防接种、龋齿预防等常规保健服务,保障其基础健康;此外,还通过家长会等形式,向家长传达基本的育儿知识和注意事项。干预6个月。研究组在对照组的基础上,实施系统的社区干预措施,具体内容:①视力保健知识宣教:为每位学龄前儿童建立详细的视力档案,记录其视力变化及日常用眼情况,为个性化干预提供依据。除了常规的视力筛查外,还需要安排专业的眼科医师进行详细的视力检查,包括视力表检测、眼位检查、眼底检查等,确保及时发现视力问题。通过组织专题讲座、发放宣传资料、制作视频等多种形式,向学龄前儿童及家长普及视力保健知识,包括正确的用眼姿势、适宜的观看距离和时间、眼部保健方法等。②用眼行为干预:指导学龄前儿童在看书、看电视或使用电子设备时保持正确的姿势和适宜的距离,避免长时间连续用眼,鼓励学龄前儿童定时休息和远眺。告知学龄前儿童维持手部卫生的重要性,特别是在接触眼睛前后,防止因脏手揉眼导致的眼部感染;推广适合学龄前儿童的眼保健操,鼓励学龄前儿童在课间或家中坚持做操,缓解眼部疲劳。③家庭与幼儿园联动:建立家校联系机制,定期向家长反馈学龄前儿童的视力情况及用眼习惯,共同制订计划;指导学校与家庭改善学龄前儿童的学习和生活环境,如调整照明、减少反光、增加绿植等,为学龄前儿童创造一个更加舒适的视觉环境。通过家长反馈和幼儿园观察,及时了解学龄前儿童在家中和学校的用眼情况,对不良习惯进行及时纠正。④心理健康支持:关注学龄前儿童的心理健康状况,帮助学龄前儿童缓解因视力问题带来的负面情绪;对于视力低下或存在视力问题的学龄前儿童,进行必要的心理疏导和支持,增强其自信心。⑤个性化干预:根据学龄前儿童的视力情况和用眼习惯,制订个性化的干预方案,对于视力下降较快的学龄前儿童,加大监测和干预力度;对于存在不良用眼习惯的学龄前儿童,进行重点指导和纠正,干预6个月。对学龄前儿童进行随访,了解干预效果并根据情况调整。
1.3观察指标
①对学龄前儿童视力低下进行统计,采用标准对数视力表;视力正常标准为5.0及以上,低于5.0视为视力低下,在光线充足的室内,让学龄前儿童距离视力表5m进行检测。②了解学龄前儿童的视力保健行为依从性情况,包括每日的户外活动时间、用眼时间、眼保健操时间。③评价干预后家属保健知识认知程度、学龄前儿童保健行为评分、学龄前儿童生活质量评分,应用自拟问卷,总分100分,分值越高越好。并记录学龄前儿童的连续用眼时间。④评价家属对干预结果的满意度采用自行制定的表格,包含非常满意(85分以上)、满意(65~85分)和不满意(65分以下),总分100分,分值低满意度更差。
1.4统计学分析
采用SPSS26.0统计学软件进行数据分析,符合正态分布的计量资料以(x-±s)表示,组间比较采用独立样本t检验,组内比较采用配对样本t检验;计数资料以[n(%)]表示,组间比较采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2、结果
2.1学龄前儿童视力低下率
干预后,研究组视力低下2例,占比3.92%;对照组视力低下10例,占比19.61%,研究组视力低下率低于对照组,差异有统计学意义(χ2=6.044,P=0.014)。
2.2视力保健行为依从性比较
干预后,研究组户外活动时间、眼保健操时间高于对照组,用眼时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
2.3两组保健知识、行为、生活质量状况
干预后,研究组家属保健知识认知程度、学龄前儿童生活质量评分高于对照组,连续用眼时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
2.4两组满意度情况
研究组总满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。
表1视力保健行为依从性比较
表2保健知识、行为、生活质量状况对比
表3满意度比较
3、讨论
近年来,学龄前儿童视力不良率逐年上升,国内外相关研究显示,学龄前儿童视力不良的主要原因包括长时间近距离用眼、户外活动时间不足等[5]。这些因素与学龄前儿童的生活环境、家庭教育方式等密切相关,因此通过社区干预,改善学龄前儿童的生活环境,提高家长的视力保健意识,对于预防和控制学龄前儿童视力不良具有重要意义。尽管社区干预在学龄前儿童视力保健中具有重要意义,但目前关于社区干预对学龄前儿童视力保健行为改善效果的研究尚不充分,特别是在具体实施方法、干预效果评估等方面缺乏系统的研究[6]。
本研究结果显示,与常规干预措施相比,社区干预能够降低学龄前儿童的视力低下率,提高视力保健行为的依从性。具体而言,研究组学龄前儿童在户外活动时间、用眼时间、眼保健操时间等方面的表现均优于对照组,显示出更强的视力保健意识和行为能力[7]。这一结果进一步证实,社区干预通过为学龄前儿童提供科学的视力保健知识和指导,可以有效预防视力不良的发生和发展[8]。家长是学龄前儿童视力保健的重要参与者和推动者,本研究发现,经过社区干预后,研究组学龄前儿童家长的保健知识认知程度有所提高,主要得益于社区干预过程中开展的家长健康教育活动增强了家长的保健意识和责任感[9]。家长对视力保健知识的认知提高,有助于更好地指导和监督学龄前儿童的用眼行为,促进学龄前儿童视力的健康发展。视力作为学龄前儿童生活质量的重要组成部分,其健康状况直接影响学龄前儿童的日常生活和学习,此次研究组学龄前儿童的生活质量评分高于对照组,研究组的总满意率比对照组高,可能是因为社区干预不仅改善了学龄前儿童的视力状况,也通过提高家长的保健知识认知和学龄前儿童的保健行为能力,增强了学龄前儿童的自信心和幸福感;同时良好的视力保健行为有助于学龄前儿童保持良好的身心状态,提高生活质量和家属的满意度[10]。尽管本研究取得了初步的成果,但仍存在一些不足之处,例如本研究样本量相对较小,且仅限于特定地区和人群;干预措施的具体实施细节和效果评估方法也有待进一步完善。因此,未来的研究应进一步扩大样本量,涵盖不同地区和人群。
综上所述,社区干预能够充分利用社区资源,为学龄前儿童提供便捷、有效的视力保健服务;社区干预注重家长参与和学龄前儿童主体性的发挥,通过家校合作共同促进学龄前儿童视力的健康发展。并且,社区干预也具有成本低、覆盖面广等优点,适合在广大农村地区和偏远地区实施;因此,未来应进一步加强社区干预在学龄前儿童视力保健中的应用研究和实践。
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文章来源:陈海凤.社区干预对学龄前儿童视力保健行为改善价值分析[J].中国医药指南,2025,23(10):118-120.
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