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个性化心理护理在血液透析中的应用效果分析

2022-05-10 65 上传者：管理员

摘要：目的：探讨个性化心理护理在血液透析中的应用效果。方法：选取2019年7月-2021年1月镇江市第一人民医院接受血液透析患者66例，采用随机法分为对照组与观察组，各33例。对照组采用传统护理，观察组在对照组基础上采用个性化心理护理。观察两组护理效果。结果：观察组患者护理后总有效率与总满意度分别为93.9%、93.9%，高于对照组的81.8%、75.8%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者护理后各项生活质量评分均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症发生率为3.0%，低于对照组的15.2%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在对血液透析患者开展护理过程中结合个性化心理护理效果显著，可提高患者生活质量，降低并发症发生。

关键词：
个性化心理护理
心理护理
慢性肾功能衰竭
生活质量
血液透析
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血液透析是将患者的血液引出体外进行净化，以达到去除其中致病物质，实现净化血液的目的。血液透析常用于治疗慢性肾功能衰竭、尿毒症等疾病[1,2]，效果显著。随着当前血液透析技术的不断发展，越来越多的患者选择血液透析进行治疗[3]。透析患者通常具有病情重且病程长的特点，因此在透析过程中会出现恐惧以及焦虑心理，所以需要加强重视，寻找更合理的护理方法，以缓解患者紧张情绪，提升治疗依从性。本文探讨个性化心理护理结合传统护理方法在血液透析患者中的应用效果，现报告如下。

1、资料与方法

选取2019年7月-2021年1月我院接受血液透析治疗患者66例，采用随机法分为对照组与观察组，各33例。对照组男17例，女16例；年龄21～87岁，平均45.12岁；病程1～14年，平均4.21年；疾病类型：尿毒症4例，急性肾衰竭5例，慢性肾功能衰竭24例。观察组男18例，女15例；年龄22～86岁，平均44.73岁；病程1～15年，平均4.37年；疾病类型：尿毒症7例，急性肾衰竭5例，慢性肾功能衰竭21例。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

纳入、排除标准：患者诊断为需要通过血液透析进行治疗的疾病；均在我院接受长期治疗；无急性疾病、感染性疾病；无先天性或获得性免疫缺陷；无血小板减少症。

方法：对照组采用传统护理，患者在透析过程中要时刻监测其生命体征，保证透析过程中的休息时间，告知相关注意事项，一旦出现异常即刻告知主治医生。观察组在对照组基础上采用个性化心理护理。(1)加强与患者沟通：患者由于疾病难以治愈，需要进行长期透析治疗，因此存在一定的心理压力，而且每次开展透析持续时间也较长，给患者造成严重痛苦。所以护理人员应及时结合患者出现的负面情绪进行个性化护理，以帮助患者缓解忧虑、沮丧等情绪，使其树立信心以积极应对自身疾病。积极情绪对病情恢复具有显著作用，因此护理人员应在护理过程中加强对患者情绪变化的重视程度，积极与患者进行沟通交流，有效调节其情绪。(2)满足患者的心理需求：护理人员应为患者创造安静舒适的血液透析环境，以提升其对环境以及护理人员的信任感。医护人员针对初次透析的患者应开展健康讲座，在帮助患者了解自身病情的同时，告知其血液透析的相关注意事项。同时，护理人员还要不断提升自身的穿刺技术和护理技巧，做到将患者的痛苦程度降至最低。护理人员在患者进行透析的过程中，应加强与其沟通交流，这样不仅能够及时了解患者异常情况，还能够帮助患者建立对医护人员的信任感。(3)对患者开展健康教育：患者在进行透析后，医护人员需要对其进行健康教育，告知透析后注意事项，使患者在日常生活中加强自身护理能力。

观察指标：观察两组患者护理效果、满意度、生活质量以及并发症情况。生活质量主要从躯体、心理、社会、认知功能方面评估，并发症包括低血压、出血、肌肉痉挛以及感染。

疗效判定标准：(1)显效：患者护理后情况好转，满意度评分80分以上；(2)有效：患者护理后情况有一定程度好转，但并不十分显著，满意度评分60～79分；(3)无效：患者护理后情况与护理前比较无变化，满意度评分60分以下。

统计学方法：数据采用SPSS 17.0统计学软件分析，计量以表示，采用t检验；计数资料以频数或百分率(%)表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2、结果

两组患者护理效果比较：观察组患者护理后总有效率为93.9%，对照组为81.8%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

两组患者满意度比较：观察组患者护理后总满意度为93.9%，对照组为75.8%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

两组患者生活质量比较：观察组患者护理后躯体、心理、社会、认知功能、总评分均优于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

两组患者并发症情况比较：观察组患者并发症发生率为3.0%，对照组为15.2%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表4。

表1两组患者护理效果比较(n)

表2两组患者满意度比较(n)

表3两组患者生活质量评分比较(，分)

表4两组患者并发症情况比较[n(%)]

3、讨论

肾功能衰竭是一种以肾实质损伤为主要特征的肾脏疾病，随着病情的加重，患者肾实质损伤逐渐严重，最后导致肾功能完全丧失。在人体中，肾脏是重要的代谢与循环器官，其能够有效过滤血液中的有害成分，从而达到净化血液的目的，使其他脏器能够避免受血液中有害物质的损伤。然而肾功能出现问题的患者，其对血液净化能力降低，这将导致血液中的有害物质不断积累，直至引起全身性反应和多脏器损伤。此周期虽然相对漫长，但一旦发展至疾病后期，患者往往已失去最佳治疗时机，除器官移植外，只能通过血液净化治疗以维持生命状态，从而达到延续生命的目的[4,5]。

血液透析是通过周期性使用仪器设备替代肾脏对血液进行净化和过滤，与之相对的是连续肾脏替代治疗。血液透析在急慢性肾衰竭患者治疗中应用极为广泛，是急慢性肾衰竭患者生命延续的重要保障。血液透析后患者血液中的有害物质被过滤和清除，脏器运转负担减轻。但血液透析是一种创伤性的、负担性的治疗技术，其本质是将人体的血液从循环系统中抽出，过滤后再灌注回循环系统，这个过程会对人体生理功能造成损伤。周期性的血液透析虽然保证了肾衰竭患者的生命质量，但也损伤患者的身体，这也是长期血液透析后患者身体越来越虚弱的重要原因。此外，需要血液透析治疗的患者大多为病程长、治愈率低的终末期肾衰竭或尿毒症患者，此类患者由于长期的治疗负担、疾病疼痛等因素影响，很容易产生负面情绪，如焦虑、抑郁、恐惧心理，严重者还会丧失治疗信心，抵触治疗。患者的心理状态不仅会影响其生理功能，还会影响治疗依从性。因此要重视血液透析患者的心理问题，尽可能为患者提供最优质的的医疗服务，提高患者在血液透析过程中的舒适度，改善其诊疗体验，从而提升患者对透析治疗的耐受性[6,7]。

血液透析过程中对患者开展心理护理十分必要，有效的心理护理不仅能够帮助患者舒缓情绪，还能对综合治疗效果发挥促进作用，医护人员根据患者实际情况进行个性化护理，一方面帮助患者进行心理疏导，缓解紧张、焦虑情绪，从而提升患者治疗过程中的依从性，提高透析过程的舒适度，从而改善患者的诊疗体验，增加患者对透析的耐受性；另一方面帮助患者建立治愈疾病的信心，消除患者的疾病不确定感，使患者能够以积极主动的态度面对疾病并接受治疗，以进一步增强护理综合质量和透析治疗效果[8,9]。

本研究结果显示，通过对血液透析患者开展心理护理可提升治疗效果，增强满意度，差异具有统计学意义(P<0.05)，同时个性化心理干预还有助于患者生活质量的提升，降低并发症发生率，说明个性化心理护理在血液透析患者中应用效果显著。

综上所述，个性化护理在血液透析临床中的应用效果确切，可有效促进患者生命质量提升，改善透析效果，值得应用和推广。

参考文献:

[1]康娜,沙亚宾个性化心理护理在血液透析护理效果中的应用效果分析[J]健康大视野,2020(7):115.

[2]黄霞娟个性化心理护理在血液透析护理中的应用效果研究[J]实用临床护理学电子杂志,2020,5(39):14-15.

[3]瞿晓宇,丛珊,张春颖个性化心理护理在血液透析护理中的应用效果观察[J].养生保健指南2020(9):140.

[4]冯华个性化心理护理在血液透析护理中的应用效果[J]健康必读2020(35):98.

[5]张静,李艳博个性化心理护理在血液透析护理效果中的应用效果观察[J]养生保健指南,2019(34):172.

[6]薛金凤.个性化心理护理方法在门诊血液透析患者护理中的效果评价[J]中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(7):133.

[7]陈小华.个性化心理护理干预在门诊血液透析患者护理中的效果探讨[J].系统医学,2019 ,4(23):184-186.

[8]唐梅.个性化心理护理方法在血液透析患者护理中的效果评价[J]饮食保健2018,5(52)-:149-150.

[9]江东燕个性化心理护理在血液透析患者护理中的应用效果评价[J].首都食品与医药,2018,25(1):66.