研究血液透析中一次性血液透析护理包的临床价值

2020-01-10 286 上传者：管理员

摘要：目的：对血液透析中应用一次性血液透析的临床价值进行探讨。方法：自本院血液透析患者中抽取92例作为实验样本，时间要求是2017年7月-2019年8月，进行数字表法随机分组，对照组46例运用了传统方法，研究组46例运用了一次性血液透析护理包，比较的是两组的血液透析情况。结果：研究组操作时间、准备时间均明显比对照组缩短，在差异上表现出统计学意义（Ｐ＜0.05）；对照组上机、下机时间与研究组间的统计学意义不明显（Ｐ＞0.05）。结论：一次性血液透析护理包能够有效缩短血液透析的准备、操作时间，对提高临床应用效果具有重要意义。

关键词：
一次性血液透析护理包
临床应用价值
终末期肾衰竭
血液透析
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血液透析属于临床中常用的终末期肾衰竭的治疗方案，其对于延长患者的存活时间，改善其生活质量具有重要意义。尽管如此，也并不能否认这种治疗方案导致的钙磷代谢紊乱、免疫紊乱、贫血、营养不良等问题，其中发生率较高的甚至可以增加病死率的是营养不良。进行血液透析治疗时需要各种物品相互配合，反复利用的情况下患者彼此间的感染风险会相应增加，护理人员的日常工作量也明显加大[1]。而一次性血液透析护理包可对以上问题进行有效解决，其可对操作期间的各类必需品进行完善。本文自本院血液透析患者中抽取92例作为实验样本，现作如下报告：

1、资料与方法

1.1 一般资料

自本院血液透析患者中抽取92例作为实验样本，时间要求是2017年7月-2019年8月，进行数字表法随机分组，对照组（46例）：男25例，女21例，患者年龄在26-37岁内，平均年龄为（32.8±2.8）岁；其中中心静脉留置导管20例，动静脉内瘘26例；研究组（46例）：男27例，女19例，患者年龄在27-38岁内，平均年龄为（31.6±2.7）岁；其中中心静脉留置导管18例，动静脉内瘘28例。加以对比后，可以确定没有差异，P＞0.05，可进行比较。

1.2 方法

对照组传统方法如下：于治疗车上合理摆放棉签、棉球、袋装一次性治疗巾、瓶装聚维酮碘、盒装纱布、纸胶布等血液透析治疗过程中会用到的各种物品。标注好以上物品的具体开启时间，定期进行更换。上机进行操作时，需要使用蘸取聚维碘酮的棉签对穿刺点进行消毒，滴漏使用棉签进行蘸干处理，穿刺后使用纸胶带对穿刺针进行固定。透析期间如有渗血，使用棉球进行处理。下机后使用无菌纱布对穿刺点进行压迫处理，发现穿刺点出血时，要对纱布进行更换。

研究组一次性血液透析护理包如下：主要包括1包一次性聚维酮碘棉签，无菌棉球、无菌创可贴、无菌厚止血棉条各2个，6条1.5cm宽的易撕胶布。护理人员上机操作前需要确认一次血液透析护理包的使用日期是否在有效的范围内，再确定其外观有无破损，最后才可以打开使用。将治疗巾置于内瘘穿刺肢体下方，打开治疗巾，确定穿刺皮肤后以碘伏消毒穿刺点四周皮肤。负责穿刺的护士需要正确佩戴无菌手套，成功穿刺后使用胶布进行固定，再使用创可贴保护好穿刺点。完成检测后妥善进行各类物品的处理，及时丢弃废弃物。

1.3 观察指标

对两组患者的操作时间、准备时间以及上机时间、下机时间做好统计记录。

1.4 统计学评析

完成相关数据的处理时运用的是SPSS22.0软件，计量资料进行表示时用的是（sx±），组间比较时用的是t检验，P＜0.05能用以证明的是差异存在统计学意义。

2、结果

两组患者操作时间、准备时间加以比较，研究组均短于对照组，统计学上的差异明显（P＜0.05）；对照组上机时间、下机时间与研究组加以比较，统计学上无明显差异（P＞0.05）。

表1比较两组血液透析情况的差异

3、讨论

近年来现代医疗技术的革新、优化，临床方面对血液透析提出了越来越高的要求，在这样的背景下，就必须严格且规范的运用血液透析净化技术。血液透析材料在近年来的发展，一次性无菌材料已经成为了优先选择。传统血液透析以重复利用型的为主，使用过程中需要反复进行消毒，并且无论是准备过程，还是保存方法都比较繁琐，整体操作难度也比较大，任何细小环节有差错出现，护理包物品消毒不达标的情况下，就会有漏洞出现，交叉感染发生率较高[2-3]。而一次性血液透析护理包是无需保存、用后即废的材料，可使感染风险显著降低，相比于传统护理，其优势在于：①可进一步提升护理工作效率、护理质量，其避免了传统方式各种物品准备工作等，能够有效避免资源浪费，且打开就用的方式方便快捷、简单；②无需进行反复消毒，有利于减少医疗成本的投入缩减科室的消毒经费；③降低二次感染与交叉感染的发生率[4-5]。

在本次实验中经过对比后，可确定研究组准备时间、操作时间显著比对照组的短，有统计学方面的明显差异（P＜0.05）；研究组与对照组的上机、下机时间行比较，不存在显著性（P＞0.05）。由此得到的治疗体会为：一次性血液透析护理包对缩短血液透析的准备、操作时间，提高临床应用效果具有重要价值。

参考文献：

[1]王丹.一次性肾内透析护理包在血液透析中的应用效果观察[J].数理医药学杂志,2019,32(10):1577-1578.

[2]钱艳丽.一次性血液透析护理包在血液透析中的应用价值[J].中外医学研究,2019,17(13):92-93.

[3]李英杰.一次性血液透析护理包在血液透析中的应用价值体会[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(87):53+61.

[4]赵玉婵.一次性护理包在血液透析上下机操作中的应用效果[J].深圳中西医结合杂志,2017,27(24):191-192.

[5]高楠.一次血液透析护理包在血液透析中的应用体会[J].临床合理用药杂志,2014,7(24):98-99.

李江.一次性血液透析护理包在血液透析中的应用价值研究[J].健康养生,2019,(22):45-46.