风险因素护理干预对ICU患者住院期间护理不良事件的影响

2022-03-05 64 上传者：管理员

摘要：目的:探析风险因素护理干预ICU患者对其住院期间不良事件的影响。方法:选择76例ICU患者,按护理措施的不同将其分为对照组和研究组,各38例。对照组实施常规护理措施,研究组在对照组的基础上给予风险因素护理干预措施。观察和比较两组患者干预后的护理不良事件发生率与护理满意度的情况。结果:研究组护理不良事件的发生率为2.63%,对照组为15.79%,研究组护理不良事件的发生率显著低于对照组（P<0.05）;研究组的护理满意度为92.11%,对照组为73.68%,研究组患者护理满意度显著高于对照组（P<0.05）。结论:风险因素护理干预ICU患者能显著降低住院期间护理不良事件发生率,提高患者的护理满意度。

关键词：
ICU
护理不良事件
护理干预
护理满意度
风险因素护理
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ICU收治的患者均为病危、急、重等患者，相关的护理干预工作对患者的抢救和治疗效果有重要影响。若给予ICU患者的护理措施不当，就无法有效规避各项不良事件的发生，甚至对患者的生命安全产生不良影响[1]。常规的护理措施缺乏预见性和全面性，无法有效提高患者的预后效果，风险因素护理干预能弥补常规护理的不足，对减少风险因素有积极影响[2]。本研究探析风险因素护理干预ICU患者对其住院期间不良事件的影响，现报告如下。

1、资料与方法

1.1 临床资料

选择我院76例ICU患者，入住ICU的时间为2018年7～2019年10月，按护理措施的不同将其分为对照组和研究组，各38例。纳入标准：临床资料完整；无压疮史；无凝血功能、意识障碍。排除标准：研究期间死亡；合并糖尿病、低蛋白血症。其中，对照组男性20例，女性18例，年龄22～56岁，平均年龄（30.58±5.55）岁；ICU入住时长7～20d，平均时长（12.88±2.98)d。研究组男性19例，女性19例，年龄22～56岁，平均年龄(30.55±5.48）岁；ICU入住时长7～22d，平均时长（12.81±2.64)d。将两组的性别、年龄、ICU入住时长等临床资料使用统计学软件进行分析，无显著差异（P>0.05）。本次研究获得医院伦理委员会的允许，且患者均为自愿参加。

1.2 方法

对照组给予常规护理措施，包括生命体征监控、病房环境管理、药物管理等。

研究组在对照组的基础上给予风险因素护理干预，具体护理内容如下：(1)风险因素评估：结合相关文献资料和科室既往经验，分析出ICU患者常见的不良事件，包括管道滑落、压疮、尿路感染、误吸、下肢静脉血栓。随后，对ICU所有患者针对这些不良事件给予预见性的护理措施。(2)风险因素预防：管道滑落：将所有的管道进行双固定并进行标记，用简单的语言对患者以及家属进行管道教育；压疮：使用充气床垫，定时帮助患者清洁与翻动身体；尿路感染：定时清洁患者外阴，保持尿管通畅并及时更换尿袋，对于没有特殊情况的患者每隔2h夹闭1次尿管，此外，医护观察患者是否出现拔管指征，对于需要拔管的患者及时拔除尿管；误吸：将无特殊情况的患者的床头抬高30°左右，对于肠内营养患者每隔4h要抽取一次营养液，在帮助患者吸痰翻身等动作时停止肠内营养，对胃瘫、胃残留较多者留着鼻空肠管；下肢静脉血栓：每日定时抬高并按摩患者下肢，对有需求的患者给予间歇式充气压力泵按压下肢，观察其是否出现下肢静脉血栓指征。

1.3 观察指标

观察和比较两组患者干预后的护理不良事件发生率与护理满意度的情况。在患者出院前，让其对护理的满意程度使用医院自制量表进行评分，包括专业程度、服务态度等5项，每项0～20分，总分0～100分，根据分数对满意程度划分为满意（>90分）、较满意（80～90分）、一般（60～79分）、不满意（<60分）。护理满意度=（满意+较满意）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

本次研究使用SPSS软件20.0版本进行研究结果和数据统计学分析，使用卡方值检验计数资料[n（%）]，若结果P<0.05，表明差异具有统计学意义。

2、结果

2.1 两组患者干预后护理不良事件发生率的比较

干预后，研究组护理不良事件的发生率显著低于对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者干预后护理满意度比较

干预后，研究组患者护理满意度显著高于对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。

3、讨论

常规护理干预ICU患者的措施缺乏预见性和全面性，无法有效规避各项不良事件的发生，风险因素护理干预能弥补常规护理的不足，对减少风险因素有积极影响。本次研究研究组护理不良事件的发生率为2.63%，对照组为15.79%，研究组护理不良事件的发生率显著低于对照组（P<0.05）。首先，结合相关文献资料和科室既往经验，分析可能引发不良事件以及并发症的风险因素，并根据分析的结果结合患者的实际情况制定护理方案，能提高护理方案的预见性、科学性和针对性[3]；其次，根据预先制定的护理方案对患者给予有效的护理措施，尽可能降低各个不良事件的发生概率[4]。在本次研究中，研究组的护理满意度为92.11%，对照组为73.68%，研究组患者护理满意度显著高于对照组（P<0.05）。风险因素护理能给予患者专业、全面的护理措施以及亲切耐心的服务态度，让患者得到有效的护理措施之外，还能感受到医院以及医护人员的人文关怀，因此能提高其对护理的满意程度[5]。

综上所述，风险因素护理干预ICU患者能显著降低住院期间护理不良事件发生率，提高患者的护理满意度。

参考文献:

[1]杨廷秀,徐艳,杨怀,等,ICU系统医院感染风险管理模式的构建及效果研究[J].中华医院感染学杂志,2019,46(20):15-18.

[2]武群燕.重症监护室患者护理风险评估指标体系的构建[J].中医药管理杂志,2019,27(02):187-188.

[3]邓闪.营养风险评估结合个体化肠内营养护理对ICU患者的影响[J].护理实践与研究,2018,15(15):44-46.

[4]张小文,黄荣静,关小娟,等.护理风险管理在ICU护理管理中的价值分析[J].中国医药科学,2020,10(07)224-227.

[5]吕晨,戎捷骊.ICU护理风险管理影响因素与对策[J].当代护士(中旬刊),2020,27(02):175-176.

文章来源：刘秋华,徐桂芳.风险因素护理干预对ICU患者住院期间护理不良事件的影响[J].微量元素与健康研究,2022,39(02):94-95.