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近视性屈光参差与前房深度、角膜曲率、眼轴长度及玻璃体腔长度等因素的联系

2019-12-30 887 上传者：管理员

摘要：目的：探究近视性屈光参差与前房深度、角膜曲率、眼轴长度及玻璃体腔长度之间的影响。方法：选取近视性屈光参差患者60例，患者的双眼等效球镜度相差均大于等于1.00D，时间为2014年1月-2015年7月，根据屈光参差程度分为2组，即中低度屈光参差组（双眼等效球镜度相差大于等于1.00D，小于3.00D），高度屈光参差组（双眼等效球镜度相差大于等于3.00D），对这2组患者的ACD（前房深度）、CC（角膜曲率）、VCD（玻璃体腔长度）及AL（眼轴长度）进行测量分析。结果：中低度屈光参差组双眼角膜平均K值、ACD、VCD、AC值相比，差异较小（Ｐ＞0.05）。高度屈光参差组双眼角膜VCD、AC值相比，差异明显（Ｐ＜0.05）。高度屈光参差组患者的双眼VCD差、AC差与屈光参差度有着较强的相关性。结论：眼轴长度、玻璃体腔长度为导致患者出现双眼近视性屈光参差的主要因素。

关键词：
前房深度
玻璃体腔长度
眼轴长度
角膜曲率
近视性屈光参差
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本文主要对前房深度、角膜曲率、玻璃体腔长度及眼轴长度对近视性屈光参差的影响作分析，内容如下文：

1、资料与方法

1.1 基本资料

选取近视性屈光参差患者60例，时间为2014年1月-2015年7月，男女之比为32/28，年龄均值为（26.30±4.02）岁，屈光度均值为（-5.23±2.16）D，屈光参差度均值为（3.89±1.26）D。根据屈光参差程度分为2组，即中低度屈光参差组（双眼等效球镜度相差大于等于1.00D，小于3.00D），高度屈光参差组（双眼等效球镜度相差大于等于3.00D），每组30例患者。

1.2 方法

所有近视性屈光参差患者均接受复方托吡卡胺滴眼液进行快速散瞳，30分钟后，采用电脑自动验光仪对患者的屈光度数进行测量，连续测量3次，取平均值。隔日进行主觉验光检查，在测得最小负镜最佳矫正视力后，对最后屈光度进行确定。若患者伴有散光的情况，则将其屈光不正度换算为等效球镜度数。通过Obscan 2测量患者的ACD值以及CC值（中央3mm范围内），取平均K值。通过A型超声生物测量仪对其双眼VCD、AL值进行测量。所有参数均测量3次，取平均值[1]。

1.3 观察指标

对中低度屈光参差组、高度屈光参差组的角膜平均K值、ACD、VCD、AC值进行对比分析。同时对高度屈光参差组患者的双眼屈光要素与屈光参差度的相关性进行分析。

1.4 数据处理

研究数据录入SPSS22.0软件，进行统计学处理。P<0.05时，统计学有意义。

2、结果

2.1 中低度屈光参差组。中低度屈光参差组双眼角膜平均K值、ACD、VCD、AC值相比，不存在统计学意义（P>0.05）。如表1.注：与较高度数眼相比，*P>0.05。

表1中低度屈光参差组双眼角膜平均K值、ACD、VCD、AC值对比(x±s)

2.2 高度屈光参差组。高度屈光参差组双眼角膜VCD、AC值相比，差异明显（P<0.05）。如表2.注：与较高度数眼相比，*P<0.05。

表2高度屈光参差组双眼角膜平均K值、ACD、VCD、AC值对比(x±s)

2.3 高度屈光参差组患者的双眼屈光要素与屈光参差度的相关性。高度屈光参差组患者的双眼VCD差、AC差与屈光参差度有着较强的相关性，如表3：

表3高度屈光参差组患者的双眼屈光要素与屈光参差度的相关性

3、讨论

多数人的双眼屈光状态存在一定的差异性，多数医疗学者将双眼等效球镜度相差大于等于1.00D定义为屈光参差。高度屈光参差会导致患者出现双眼视力功能异常、物象不等，进而出现弱视、斜视等症状[2]。

目前有关屈光参差发病的相关原因尚不明确，有研究表明[3]，近视眼眼轴长度、玻璃体腔长度较远视眼和正视眼增长更快。本文研究显示，中低度屈光参差组双眼角膜平均K值、ACD、VCD、AC值相比，基本无差异，而高度屈光参差组双眼角膜VCD、AC值相比，差异明显，相关性分析显示，双眼VCD差、AC差与屈光参差度有着较强的相关性。与国内外相关学者的研究结果相结合，认为近视性屈光参差患者的双眼屈光状态差异可能与眼轴、玻璃体的不均衡发展有着密切的关系。

综上所述，眼轴发育、玻璃体腔的不均衡发展可能是导致患者出现近视性屈光参差的主要因素，但是其具体的发病机制仍需要长期、更大标本量以及深入的研究。

参考文献：

[1]李丹,崔巍,高伟等.近视性屈光参差眼的屈光要素分析[J].临床眼科杂志,2015,23(6):531-533.

[2]杨青华.高度近视眼眼球结构参数的演变及其生物测量的准确性研究[D].中国人民解放军医学院,2014.

[3]陈午荷,陈洁,许金玲等.近视性屈光参差性弱视患者视网膜黄斑中心凹及神经纤维层厚度的研究[J].中华实验眼科杂志,2012,30(12):1091-1095.

张士宏,邓铮铮,都艳红,等.角膜曲率､前房深度､玻璃体腔长度及眼轴长度对近视性屈光参差的影响[J].养生保健指南,2016,(38):206-206. DOI:10.3969/j.issn.1006-6845.2016.38.189.