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玉树州982例眼病病例特征分析

2021-04-09 165 上传者：管理员

摘要：目的：分析2017—2019年青海省玉树州人民医院982例眼部疾病(眼病)病例特征,为防治眼病提供依据。方法：通过医院电子病历系统收集2017—2019年于玉树州人民医院诊断为眼病的982例病例人口学信息、临床症状及合并症等资料,分析疾病分布。结果：982例眼病均为藏族,年龄中位数为62.00岁。眼病种类以白内障、角膜炎和眼球挫伤为主,分别为625例、52例和43例,占63.65%、5.30%和4.38%。2017—2019年均居于前五位的眼病种类为白内障、眼球挫伤和睑内翻,分别占总病例数的63.65%、4.38%和4.18%。感染性眼病、外伤性眼病和其他复杂性眼病男女比分别为0.72∶1、1.76∶1和0.87∶1。60～<75岁组白内障、睑内翻和青光眼占比较高,均>42.50%;45～<60岁组虹膜睫状体炎和翼状胬肉占比较高,均>34.50%;19～<45岁组角膜炎和眼球挫伤占比较高,均>48.00%;1～<19岁组巩膜炎和角膜溃疡占比较高,均≥50.00%。有合并症36例共44例次,其中伴高血压31例次,高血糖11例次,糖尿病2例次。结论：982例眼病病例以老年人为主,白内障为主要眼病种类,且多伴有高血压、高血糖和糖尿病等慢性病。

关键词：
合并症
白内障
眼科疾病
眼部疾病
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1999—2015年，我国屈光调节异常、白内障、青光眼的全年龄组伤残损失寿命年和伤残损失寿命年率均呈逐年上升趋势[1]。了解眼病病例特征可为制订眼病防控措施、居民进行健康教育提供依据[2,3]。本文选择玉树州人民医院诊断的眼病病例为研究对象，分析病例特征，现报道如下。

1、对象与方法

1.1对象

选择2017—2019年于玉树州人民医院诊断为眼病的982例病例为研究对象。排除重复诊疗和临床资料不完整的病例。

1.2方法

通过医院电子病历系统收集研究对象的病案资料，包括民族、年龄、性别、疾病分类、临床症状、临床体征、眼部检查结果和合并症等。疾病分类参照《疾病和有关健康问题的国际统计分类（第十次修订本）》（ICD-10），选择主诊断疾病编码为H00.0～H59.9的资料。眼病的临床症状包括眼部红肿、疼痛、视力下降和畏光流泪等；临床体征包括眼底出血、角膜水肿浑浊和玻璃体脓肿等[4]。感染性眼病包含角膜炎、虹膜睫状体炎和翼状胬肉等14种眼病；外伤性眼病包含眼球挫伤、角膜擦伤和结膜撕裂伤等8种眼病；其他复杂性眼病包含白内障、睑内翻和前房积血等10种眼病。描述性分析不同年龄、性别、种类眼病病例的分布特征，计算不同眼病的增长率。

2、结果

2.1基本情况

2017—2019年分别纳入眼病病例256例、321例和405例，占26.07%、32.69%和41.24%。982例眼病病例均为藏族。男性463例，占47.15%；女性519例，占52.85%。年龄最大96岁，最小15d,M(QR）为62.00(31.00）岁。

2.2眼病种类分析

982例眼病病例中白内障625例，占63.65%；角膜炎52例，占5.30%；眼球挫伤43例，占4.38%；睑内翻41例，占4.18%；前房积血30例，占3.05%；虹膜睫状体炎26例，占2.65%；翼状胬肉24例，占2.44%；青光眼21例，占2.14%；巩膜炎15例，占1.53%；角膜溃疡和泪囊炎各14例，各占1.43%；角膜擦伤13例，占1.32%；结膜撕裂伤12例，占1.22%；其他20种眼病病例均<10例，占比均<1%。2017—2019年眼病病例数逐年增加，均居于前五位的眼病种类为白内障、眼球挫伤和睑内翻。2017—2018年白内障呈负增长，其他眼病种类均呈正增长，且增长率均>14.00%。2017—2019年角膜炎和眼球挫伤呈负增长，其他眼病种类均呈正增长，且增长率均≥25.00%。见表1。

表1982例眼病病例眼病种类分布

2.3不同性别和年龄眼病病例眼病种类分布

感染性眼病中，男性71例，占42.01%；女性98例，占57.99%；男女比为0.72∶1。外伤性眼病中，男性51例，占63.75%；女性29例，占36.25%；男女比为1.76∶1。其他复杂性眼病中，男性341例，占46.58%；女性391例，占53.42%；男女比为0.87∶1。其中病例数最多的白内障中，男性282例，占45.12%；女性343例，占54.88%；男女比为0.82∶1。

60～<75岁眼病病例白内障、睑内翻和青光眼占比较高，均>42.50%;45～<60岁眼病病例虹膜睫状体炎和翼状胬肉占比较高，均>34.50%;19～<45岁角膜炎和眼球挫伤占比较高，均>48.00%;1～<19岁巩膜炎和角膜溃疡占比较高，均≥50.00%。见表2。

表2982例不同年龄眼病病例前十位眼病种类分布[n(%)]

2.4合并症分析

有合并症36例共44例次，占3.67%(36/982），其中伴高血压31例次，高血糖11例次，糖尿病2例次。伴合并症的眼病病例年龄的M(QR）为75.00(40.00）岁，其中有1例白内障婴儿伴有高血压，1～<19岁眼病病例无合并症发生，≥75岁眼病病例合并症占比较高。见表3。

表3982例不同年龄眼病病例合并症分布[例次（%）]

3、讨论

分析结果显示，2017—2019年玉树州982例眼病病例前十位眼病种类分别为白内障、角膜炎、眼球挫伤、睑内翻、前房积血、虹膜睫状体炎、翼状胬肉、青光眼、巩膜炎、角膜溃疡和泪囊炎；其中白内障高发，可能与玉树州地处青藏高原东部，地形以山地高原为主，海拔较高，紫外线辐射较强，日照时间长，气候寒冷，低氧强风[5,6]相关。相关研究报道，高海拔地区的白内障发病率高于低海拔地区[7,8]。翼状胬肉为感染性眼病，主要与细菌、真菌、病毒、寄生虫等感染有关，也可能与自身免疫力相关[9]。45～<60岁人群翼状胬肉高发，占62.50%，可能该年龄人群长期接受日照和风尘刺激，紫外线照射增加细胞活力诱导翼状胬肉形成[10]。建议当地对居民进行眼病防护的健康教育，尤其为眼病风险系数较高的相关职业人群增设眼部防护设备。

男性更易发生外伤性眼病，女性更易发生感染性眼病，可能与不同性别生理构造、行为习惯和社交环境等差异密切相关[11]。女性对紫外线的防护较男性弱[12]，且女性眼轴较短，前房较前，角膜水平及垂直方向的曲率较大，雌激素水平更高，更易发生感染性眼病[13]。不同年龄眼病病例优势病种也各有差异，这可能与不同年龄阶段的生理及行为差异等存在关联。60～<75岁老年病例白内障类成因较为复杂的眼病更多，可能随着年龄增加，眼部功能逐渐衰退，眼球晶状体逐渐浑浊，角膜变形幅度比和角膜硬度更高[14]，导致眼病高发[15,16]。19～<45岁中青年病例为社会劳动主力，外出活动时间较老年人更长，更易在活动过程中发生眼外伤事件。

75岁及以上老年眼病病例慢性病伴患率较高，合并症为高血压、高血糖和糖尿病，均属于典型的老年多发的慢性病，可能与老年人器官衰老，机体退化，免疫力减退有关[17]。提示相关医护工作人员在给予对症治疗时也应嘱咐老年人避免强光刺激，防止用眼过度；多吃蔬菜水果，补充机体维生素及微量元素，增强体质锻炼。

综上所述，2017—2019年玉树州眼病病例以老年人为主要发病人群，白内障为主要眼病种类，且常伴有高血压、高血糖和糖尿病等合并症。建议加强居民紫外线防护和眼部卫生的健康教育，预防青年男性的外伤性眼病和老年女性的感染性眼病。

参考文献：

[1]胡健萍,王冰松,董文兰,等.1990-2015年中国主要眼病负担变化趋势分析[J].医学综述,2020,26(1):159-163,168.

[3]黄豆豆,邹慕蓉,赵雨辰,等.某三甲医院10年住院病人疾病构成分析[J].江苏卫生事业管理,2019,30(12):1501-1505,1510.

[4]段灵,张美霞,刘谊.感染性眼内炎研究现状及进展[J].中华眼底病杂志,2008,24(6):471-473.

[5]余志康.青藏高原气候舒适性与气候风险组合矩阵分析[D].西安:陕西师范大学,2015.

[6]樊蓉芸.青海高原地区不同民族体质状况分析[J].青海民族研究,2012,23(3):46-51.

[7]袁贤斌.甘肃省不同海拔地区50岁以上人群白内障患病率调查[D].兰州:兰州大学,2019.

[8]夏旭霞.西藏辽宁两地白内障发病情况调查分析[J].健康必读旬刊,2012,11(5):429.

[9]BEHAREEKA.非感染性眼部炎症治疗进展[J].眼科新进展,2019,39(6):588-591.

朱星华,李艳存,郭玉蓉,才文多杰.玉树州982例眼病病例特征分析[J].预防医学,2021,33(04):388-390+394.