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消毒供应中心为负责院内器械清洗、消毒、灭菌及保养的重要科室,其对手术器械的管理质量与医院院内感染、治疗质量密切相关[1]。在对消毒供应中心常规手术器械护理管理中,主要方法为通过结合既往管理流程、工作人员工作经验实施护理管理,可能会影响护理效果[2]。
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无创呼吸机又称气道正压通气呼吸机,是一种以非创伤方式通过口鼻为使用者提供持续的正压气流,用于控制或辅助使用者呼吸的机械通气设备,其包括但不限于睡眠呼吸暂停治疗设备、家用呼吸支持设备、家用呼吸机。无创呼吸机主要由主机、管路、人机连接界面(鼻罩等)、湿化器等部分组成,并可进一步分为单水平无创呼吸机和双水平无创呼吸机。
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伴随着医疗技术不断发展,许多新型生物材料和高端医疗器械在临床被广泛应用,例如人工心脏、主动脉内球囊反搏导管套件、人工心脏瓣膜、血液透析器、介入导管鞘、腔静脉滤器等,这些医疗器械的使用可以提升患者的生活质量,延长患者的寿命。这类医疗器械在临床使用中均属于与循环血液相接触的器械,在临床使用时应满足基本要求:
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根管治疗为牙髓病的常用治疗手段,患者的根管系统较为复杂,因而根管内器械发生折断情况十分常见[1-2]。镍钛根管器械具有极佳的柔韧性,在弯曲根管预备中能提高根管治疗的成功率[3]。但由于加工硬化和金属疲劳等原因,可发生镍钛器械分离,导致治疗失败[4]。
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近年来受人们生活习惯、饮食结构改变,多类胃肠道疾病发生风险均呈现逐年升高趋势,消化道疾病本身可对患者身体健康与日常生活造成一定程度影响,疾病进展后还可能诱发其他严重并发症,甚至存在一定恶变可能性。无痛胃肠镜的使用能够对各类型胃肠道疾病进行准确诊断,并为后续治疗方案的制定与完善提供数据参考。
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当今社会发展迅速,科技的不断进步和创新推动了医疗器械领域的快速发展。各种有源医疗器械不断更新换代,种类日益增多,其尖端技术和精密程度也在不断实现新的突破。每一项有源医疗器械的研发和制造都体现了工程师们的辛勤工作和创新精神。随着有源医疗器械在医疗和家庭环境中应用的日益普及,它们已成为现代生活的重要组成部分。
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手术器械清点是外科手术和操作必不可少的环节,此项工作通常由器械护士和巡回护士配合完成。重复多次、精准无误的器械清点与核对是保证手术和外科操作顺利、安全完成的最基本前提。它在对巡回护士和器械护士提出高要求的同时,也显著增加了人力资源的投入。且在临床工作中,1名巡回护士有时需要管理多个手术间,这在一定程度上制约了手术效率。
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机械通气是重症肺炎重要支持治疗手段;但长期机械通气容易形成呼吸机依赖,导致患者排痰功能差,脱机困难,死亡率升高;临床机械通气超72h且脱机困难的患者约有30%~40%,积极锻炼呼吸肌,创造撤机条件十分重要。机械通气常规护理包括健康教育、心理干预、体位护理、排痰护理、功能锻炼以及拔管护理、镇静镇痛护理等。
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21世纪初,经鼻高流量氧疗(HFNC)在危重症患者呼吸支持中作为代替手段,因其侵入性小的特点受到广泛关注。系统由流量发生器、主动加温湿化器、单通道加温管道和鼻导管组成,使用过程中能减少患者CO2重复吸入,并可在鼻咽部对上呼吸道死腔产生冲刷效应,降低上气道解剖死腔通气量,并产生类似于呼气末正压的持续性气道正压,改善肺泡通气。
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先天性巨结肠(hirschsprung disease, HSCR)是一种常见的先天性消化道畸形,其病因是肠神经节细胞的缺失,一经诊断明确,除极少部分超短段型巨结肠可以保守治疗以外,其他大部分需行手术治疗。自1948年报道首次成功治疗以来,已经研究出多种经典手术方;而小儿腹腔镜技术的引入,开启了HSCR微创治疗的新篇章。
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随着现代医学的发展,体外诊断(IVD)医疗器械已成为临床诊断中不可或缺的一部分,从遗传病筛查到传染病检测,再到癌症标志物监测,IVD医疗器械为医生提供了关键的数据支持,帮助他们做出精准诊断。然而,为了确保这些诊断工具能够发挥其应有的作用,对其性能进行严格检验显得尤为重要,性能检验不仅关系到产品的市场准入。
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重症监护室(intensive care unit, ICU)是临床用于治疗高危重症并提供生命支持的科室,为患者生命健康提供有力保障。在ICU中较为常见的急救措施为机械通气,但该治疗手段仍存在一定的风险,可能会引起患者肺功能障碍、误吸或呼吸肌萎缩等症状。因此,采取科学专业的护理,对改善ICU机械通气患者的预后具有重要意义。
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超声波清洗机是一种基于超声波空化效应和机械振动原理设计的清洗设备,其产生的高频声波不仅能够有效、快速地清除手术器械表面的污染物质,还可以对人工清洗不彻底的死角进行有效清洗,已经成为消毒供应中心最为常用的清洗设备之一[1-4]。
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燃烧艾条艾柱烟雾中含有部分毒性物质:苯酚属于腐蚀性化合物,有强烈的刺激性,在烟雾中很易被呼吸吸入,因此,具有很大的危害性;邻苯二酚是高毒性物质;N-甲基哌啶、2,5-二甲基苯酚、4-氨基吡啶、2-甲基苯酚、苯乙腈、萘、间苯二酚、糠醛、3-氨基苯酚和苯并呋喃-2-酮等也都是高毒化合物[3]。
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消毒供应室作为手术器械的专业消毒部门,应加强护理管理工作,改进传统护理管理,持续提升手术器械消毒质量,是当前消毒供应中心的重点工作[3]。一体化护理管理是近年来的新型护理管理方式,能够全方位把控手术器械的消毒清洗质量,避免消毒过程中产生漏洞,降低消毒质量[4]。
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