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β地中海贫血(β-thalassemia)是因β珠蛋白肽链合成减少或完全缺如致血红蛋白合成不足引起的遗传性溶血性疾病[1]。全球每年约有400万例β地中海贫血基因携带者出生,广西β地中海贫血基因携带率为6.66%,居我国首位。异基因造血干细胞移植是目前根治重型β地中海贫血(thalassemia major, TM)的唯一方法。
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尿路感染是导尿管留置后多发并发症,国外医院统计,导尿管留置后尿路感染发生率占医院感染的第1位,而国内相关报道中尿路感染发生率占医院感染的第2位。调查发现重症病人尿路感染发生率仅低于肺部呼吸道感染。部分研究报道,内科综合疾病导尿管留置>3 d, 如若期间护理不当,即会增加尿路感染发生率90%或以上。
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肺移植能够改善终末期肺病患者器官功能,延长生存时间,提高生活质量,是治疗终末期肺部疾病的有效手段。但因肺移植手术创伤大、术后并发症多等因素,肺移植患者术后30 d内重返ICU率高达45%。肺移植患者术后非计划重返住院率高的原因,一方面由于肺移植受者术前状况较差,且基础疾病多;
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延续性护理是指通过一系列的行动设计,以保障患者在不同的健康照护场所(如从医院到家庭)及同一健康照护场所(如医院的不同科室)可接收到不同水平的协作性与连续性的照护,一般包括院内出院计划、转诊、出院后持续随访等内容。延续性护理服务被纳入2016-2020年中国护理事业发展的主要任务之一以来,儿童慢性疾病延续性护理服务得到较快发展。
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世界卫生组织国际癌症研究中心发布的数据显示,2020年全球约有1 929万人被诊断为癌症,约996万人因癌症死亡。随着医疗水平的进步,癌症病人生存率显著提高,但为幸存者提供高质量的生活服务仍存在较大挑战。癌症病人不仅要承受疾病带来的躯体痛苦,还要承受伴侣及社会给予的心理压力。
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中耳炎疾病多半是因急性化脓性中耳炎,没有及时的得到治疗或者因治疗方式不当,从而引发的一种慢性炎症。属于耳鼻喉科多发疾病,是因持续流脓、耳部听力下降、鼓膜击穿等形成的病症。目前临床针对该种疾病主要选取手术治疗,如果患者发病后未能得到快速救治,可导致其发生严重不良反应以及并发症。
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长期大量饮酒,酒精含量超出人体身体承受能力,有引起慢性酒精中毒的风险,可能会造成精神障碍的发生,对患者神经系统造成损害,这属于精神障碍发生的常见因素。精神障碍患者常表现为记忆力降低、反应迟钝,有时还会出现幻觉等,原来较安稳的性格可能突然会转变成具有攻击性、易怒,容易和他人产生矛盾等,此种则需考虑是否存在酒精造成的精神障碍。
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慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是对公共健康的主要威胁且被认为是最具影响力的常见慢性病之一,是导致残疾的第二大常见原因,给中国造成了严重的经济和社会负担。COPD患者病情迁延反复,仅依靠住院治疗无法维持病情的长期稳定,有效的延伸护理服务为COPD患者居家期间做好自我管理、提高生活质量提供了支持与保障。
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腰椎间盘突出症为临床常见退行性疾病,是由于椎间盘组织、神经根、马尾神经受到机械性刺激或者是压迫后发生的疾病,典型症状为坐骨神经痛、腰腿痛、间歇性跛行等。随着人们生活压力的增大及持续不良作息习惯影响,临床腰椎间盘突出症发病率呈逐年上升趋势,医疗费用也明显增加。
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慢性心力衰竭(Chronic Heart Failure,CHF)是由各种类型的心脏病、大血管病引起心脏舒缩功能障碍或负荷过重,使心排血量不能满足机体代谢需要,器官、组织血液灌注不足的一种临床综合征。我国目前老龄化进展迅速及慢性心血管病的流行,造成CHF患病率不断升高。
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髋部骨折是骨科常见损伤之一,患者以老年人群居多。目前,临床常采用髋关节置换术进行治疗,但因患者多为老年人,其骨质疏松且基础病多,预后恢复较慢,而术后积极有效的护理措施能够显著提高患者的恢复水平,对患者术后生活质量具有重要影响。髋部骨折常由外力损伤造成,与患者自身骨质疏松及身体机能下降等因素有关。
体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation, ECMO)是一项体外循环技术,起源于1970年,用于抢救各种病因导致的心肺功能衰竭经传统治疗无效的病人[1]。1989—2016年,全球有超过22 500例成年病人接受ECMO治疗[2],我国2016年接受ECMO治疗的病人为1 234 例[3]。ECMO治疗给病人带来存活的希望,2016年全球ECMO治疗病人平均住院生存率为58%[2]。
肺炎是儿科常见的呼吸系统疾病。肺炎患儿经短暂住院治疗、病情稳定后常选择居家护理,但出院后往往缺乏科学有效的护理监管和指导,治疗依从性逐渐下降。肺炎患儿年龄较小,难以准确表达自身想法,且多数家属普遍缺乏肺炎相关知识,难以为患儿提供有效的照护,导致并发症发生风险和护理难度增加,不利于患儿康复,故需加强对肺炎患儿的院外护理干预。
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)是临床常见的睡眠呼吸疾病,患者可出现夜间睡眠打鼾合并呼吸暂停,并伴有日间嗜睡等症状,呼吸暂停可导致夜间低氧及高碳酸血症等,严重者可诱发冠心病甚至是夜间猝死等严重后果。
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糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。长期高血糖,会导致各种组织慢性损害、功能障碍。糖尿病虽无法根治,但目前医疗手段成熟,患者遵从医嘱、保证良好的治疗依从性,就能控制住血糖,将疾病对生活的影响降到最低。糖尿病需要终身治疗,不能完全依赖医院,还需要患者进行自我健康管理,协助患者管理健康的App应运而生。
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