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心理疗法联合盐酸帕罗西汀治疗产后抑郁症的效果

2021-09-23 66 上传者：管理员

摘要：目的对产后抑郁症患者采用心理疗法联合盐酸帕罗西汀治疗的效果予以探究。方法选择本院2019年11月～2020年12月收治的产后抑郁症患者120例纳入本次研究中,根据抽签法对纳入对象予以分组处理,分为甲组和乙组,每组各有60例。甲组患者实施盐酸帕罗西汀治疗,乙组患者在此基础上接受心理疗法治疗。对比两组的治疗效果。结果甲组的总有效率为80.00%,乙组的总有效率为96.67%,乙组的总有效率明显高于甲组,数据检验(P<0.05);治疗前,两组的生活质量评分比较差异不显著(P>0.05),治疗后,乙组的生活质量评分86.92±8.92分明显高于甲组的78.36±7.81分,数据检验(P<0.05);治疗前,两组的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分比较差异不显著(P>0.05),治疗后,乙组的HAMD评分7.26±0.61分明显低于甲组的13.29±0.93分,数据检验(P<0.05)。结论在产后抑郁症的治疗中,采用心理疗法联合盐酸帕罗西汀治疗具有很好的效果,可以有效地提高患者的生活质量,改善患者的抑郁症状。

关键词：
产后并发症
产后抑郁症
心理疗法
生活质量
盐酸帕罗西汀
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作为一种产后并发症，产后抑郁主要发生在产褥期女性当中，患者在发病后会出现睡眠障碍、情绪低落以及食欲减退等各种临床表现，而且患者还会产生缺乏生活信心以及自我评价下降等表现，在严重的情况下甚至会出现自残和自杀等行为，对患者的身心健康以及家庭的稳定具有很大的危害[1]。产后抑郁症具有很高的发病率，现阶段临床上尚没有明确关于产后抑郁症的发病机制，主要认为其与社会心理因素、产科因素以及内分泌因素等具有密切关系[2,3]。临床上主要通过药物的方式治疗产后抑郁，其中常用的药物为帕罗西汀，其可以对患者5-HT神经突出的再摄取进行抑制，从而有效缓解症状。不过单纯采用帕罗西汀治疗在停药后很容易导致病情复发，因此需要联合其他方法对患者进行治疗[4]。对此，本文分析并研究了产后抑郁症患者采用心理疗法联合盐酸帕罗西汀治疗的效果。

1、资料与方法

1.1 一般资料

选择本院在2019年11月～2020年12月收治的产后抑郁症患者120例纳入本次研究中，根据抽签法对纳入对象予以分组处理，分为甲组和乙组，每组各有60例。甲组年龄在22～38岁，平均30.78±6.31岁，病程在1～6个月，平均2.13±0.52个月；乙组年龄在23～38岁，平均30.85±6.37岁，病程在1～6个月，平均2.16±0.54个月。两组基本资料之间并没有较大的区别（P>0.05），可比较。

纳入标准：(1)符合产后抑郁症的诊断标准；(2)了解研究内容，且同意参与本次研究；(3)获得本单位伦理部门的严格审批。排除标准：(1)合并严重脏器功能障碍；(2)合并认知障碍或者意识障碍；(3)具有相关药物禁忌证；(4)不能够配合完成本次研究。

1.2 方法

甲组患者实施盐酸帕罗西汀（生产企业：中美天津史克制药有限公司；批准文号：国药准字H10950043；产品规格：20mg）治疗，让患者口服，每天服用1次，每次服用剂量为20mg[5]。在治疗期间要注意让患者停止母乳喂养。

乙组患者在甲组基础上接受心理疗法治疗，具体治疗方法如下：(1)心理支持治疗。要与患者进行积极主动的交流和沟通，对患者的内心真实想法予以认真倾听，并且详细地向其解释各种疑惑[6]。在治疗的过程中要对患者予以充分的尊重，对其进行鼓励，使其将自己的真实想法表达出来，同时指导患者通过合理的方式将负面情绪宣泄出来[7]。(2)认知行为治疗。要将导致产后抑郁症的病因、各种表现、治疗方法及治疗的注意事项等详细告知患者，使患者树立正确的疾病认知，从而积极地应对治疗，还要对患者自我贬低、自卑等思想进行纠正，提高其治疗依从性[8,9]。(3)社会家庭支持治疗。要与患者家属进行交流，使其充分地了解在患者治疗过程中家庭氛围的重要性，指导家属尽可能地陪伴患者，将必要的家庭支持提供给患者；要鼓励患者多参与各种活动，组织患者与其他患者一起开展各种集体活动，使其互相鼓励和互相支持，为患者提供社会支持[10]。

1.3 观察指标

通过汉密尔顿抑郁量表（Hamiltondepressionscale,HAMD）予以评价，比较两组的疗效。(1)显效：患者的HAMD评分在治疗后下降幅度在75%以上；(2)有效：患者的HAMD评分在治疗后下降幅度在45%～75%;(3)无效：患者的HAMD评分在治疗后下降幅度在45%以下。其中显效率+有效率=总有效率。在治疗前后，比较两组的生活质量，通过简明健康测量量表评分予以评价，患者获得的分数与其生活质量具有正相关关系。在治疗前后，比较两组的HAMD评分。

1.4 统计学方法

采用SPSS21.0软件包处理所有患者的临床资料。正态计量资料以表示，采用t检验；计数资料以%表示，采用x2检验。以P<0.05为差异具有统计学意义。

2、结果

2.1 疗效

甲组的总有效率为80.00%，乙组的总有效率为96.67%，乙组的总有效率明显高于甲组（P<0.05）。见表1。

2.2 生活质量

治疗前，两组患者的生活质量评分比较差异不显著（P>0.05），治疗后，乙组的生活质量评分明显高于甲组，数据检验（P<0.05）。见表2。

2.3 HAMD评分

治疗前，两组患者的HAMD评分比较差异不显著（P>0.05），治疗后，乙组的HAMD评分明显低于甲组，数据检验（P<0.05）。见表3。

3、讨论

因为受到神经内分泌和心理状态等因素的影响，妊娠期女性很容易发生精神障碍[11]。作为一种常见的精神障碍疾病，产后抑郁与患者自身的心理和生理状态变化、产后社会角色变化以及围生期激素水平变化等具有密切关系，产后抑郁症会引起患者睡眠质量下降，而且情绪低落，失去对周围事物的兴趣，甚至还会出现自残行为和自杀行为，除了会对产妇的身心健康造成很大的危害，而且还会影响到婴幼儿的发育和成长[12,13]。因此，必须要针对产后抑郁症患者进行科学的治疗和干预，缓解其症状。作为一种常用的治疗产后抑郁症的药物，盐酸帕罗西汀可以对患者的5-羟色胺的再摄取进行抑制，有效地提高其突触间隙中的5-羟色胺的浓度，提高其中枢神经功能，从而发挥很好的疗效[14]。产后抑郁症患者在服用该药物之后，能够快速地缓解症状，改善病情。不过，如果单纯地采用该药物治疗产后抑郁症容易引起各种不良反应，而且一旦停药，容易导致复发，因此需要联合其他方式治疗[15,16]。

心理疗法可以有效缓解患者的负面情绪，使其保持较好的心理状态，还能够使患者形成正确的疾病认知，并且将良好的家庭支持和可靠的社会支持提供给患者，从而改善其症状[17]。针对产后抑郁症采用盐酸帕罗西汀联合心理疗法治疗效果确切，可以更好地改善患者的症状[18]。在本次研究中，甲组患者实施盐酸帕罗西汀治疗，乙组患者在这个基础上接受心理疗法治疗，结果显示，甲组的总有效率为80.00%，乙组的总有效率为96.67%，乙组的总有效率明显高于甲组，数据检验（P<0.05），表明盐酸帕罗西汀联合心理疗法治疗产后抑郁症效果显著。在生活质量方面，治疗前，两组的生活质量评分比较差异不显著（P>0.05），治疗后，乙组的生活质量评分86.92±8.92分明显高于甲组的78.36±7.81分，数据检验（P<0.05），证实了盐酸帕罗西汀联合心理疗法可以提高患者的生活质量。在抑郁症状方面，治疗前，两组的HAMD评分比较差异不显著（P>0.05），治疗后，乙组的HAMD评分7.26±0.61分明显低于甲组的13.29±0.93分，数据检验（P<0.05），表明盐酸帕罗西汀联合心理疗法可以改善患者的症状。

综上所述，在产后抑郁症的治疗中，采用心理疗法联合盐酸帕罗西汀治疗具有很好的效果，可以有效地提高患者的生活质量，改善患者的抑郁症状。

参考文献:

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