摘要:目的 探讨颈椎小关节错缝的中医针灸治疗方法及应用疗效。方法 选取古田县医院2023年2月至2024年4月收治的82例颈椎小关节错缝患者作为研究对象,分为观察组(中医针灸治疗+常规治疗)和对照组(常规治疗)各41例,对比治疗效果。结果 观察组疗有效率、疼痛症状、颈椎功能、颈椎关节活动度、中医证候积分、炎症因子指标和症状改善及功能恢复情况均优于对照组(P<0.05)。结论 应用中医针灸治疗颈椎小关节错缝,能够有效减轻患者的颈椎疼痛症状,促进颈椎功能的良好恢复。
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颈椎小关节错缝发病后,患者的颈部难以正常活动,出现疼痛、肿胀、僵硬等感觉。在重症颈椎小关节错缝患者中,由于颈脊髓神经受到损伤,容易引起严重的功能障碍,并存在四肢瘫痪的风险。颈椎小关节错缝的治疗,可以通过药物治疗、物理治疗,减轻患者的临床症状[1]。采取手法复位、颈椎支架固定等手段,纠正颈椎关节错位,使其恢复正常位置并保持稳定,进而促进颈椎功能的恢复[2]。中医疗法在颈椎小关节错缝临床治疗中的应用,则是侧重于补益调理,通过促进气血运行、调理肝肾等脏腑功能,改善患者的整体健康状况,进而更好地缓解症状及改善颈椎活动功能[3]。颈椎小关节错缝发生后,患者因经络阻滞、气血运行不畅而产生颈部僵硬、疼痛感觉。在颈椎小关节错缝的中医治疗中,应用针灸方法进行治疗,作用于与颈椎功能密切相关的穴位,发挥疏通经络、活血化瘀之功,可以有效改善颈部血液循环,促进炎症消退,同时能够产生扶正祛邪、调整阴阳平衡的作用,进而增强颈椎抵抗力,降低复发风险[4]。本研究目的是探究中医针灸治疗颈椎小关节错缝的效果。
1、资料与方法
1.1一般资料选取古田县医院2023年2月至2024年4月收治的82例颈椎小关节错缝患者作为研究对象,应用随机数字表法,分为观察组和对照组各41例。纳入标准:①符合颈椎小关节错缝诊断标准。②签署知情同意书。排除标准:①资料不完整。②认知障碍和精神疾病。观察组:男性患者20例,女性患者21例,年龄29~74岁,平均(51.29±7.25)岁。病程3~13年,平均(8.90±1.48)年。对照组:男性患者22例,女性患者19例,年龄27~76岁,平均(51.43±8.13)岁。病程4~15年,平均(8.73±1.57)年。两组一般资料比较无统计学意义(P>0.05)。本研究不违反国家法律法规,符合医学伦理原则。
1.2方法
1.2.1对照组应用颈椎悬吊牵引方法,患者取坐位,佩戴悬吊带,设置为合适的初始悬吊重量。启动悬吊后,对于悬吊重量进行适当的调节。在牵引操作的过程中,患者的颈部保持固定,整个身体处于稳定的状态,开始以较轻的重量开始牵引,并逐渐增加重量,结合患者的实际感受进行调节。初始的悬吊时间为30s,根据恢复情况,适度增加悬吊时间。在牵引治疗的基础上,针对患者的颈部、腰背部进行推拿按摩。确定痛点位置,以轻柔的手法进行按揉,使肌肉放松。行弹拨筋结手法,作用于背部条索状筋结,保持合适的力度,持续5min左右。应用药物治疗方法,指导患者口服塞来昔布胶囊(国药准字H20203297,规格0.2g),口服(0.2g/次,2次/d)。
1.2.2观察组基于常规治疗(同对照组),行中医针灸治疗。取颈夹脊、足三里、悬钟、大椎、曲池等基础穴位,经过清洁、消毒后,针刺各穴位,行平补平泻法,得气后留针30min(1次/d)。辨证加减穴位,患者有头痛头晕症状,取太阳、百会为配穴。患者有肢体麻木症状,取合谷为配穴。两组均治疗4周。
1.3观察指标①治疗有效率。②疼痛症状。③颈椎功能。④颈椎关节活动度。⑤中医证候积分。⑥炎症因子指标。⑦症状改善及功能恢复情况。
1.4统计学处理以SPSS23.0统计学软件进行数据的处理和分析,计量资料应用(x-±s)表示,符合正态分布,由t检验,计数资料应用[n(%)]表示,由χ2检验,P<0.05表示差异具有统计学意义。
2、结果
2.1治疗效果观察组治疗有效率高于对照组(P<0.05)。见表1。
表1治疗效果对比[n(%)]
2.2疼痛症状、颈椎功能治疗后,观察组疼痛症状和颈椎功能评分均优于对照组(P<0.05)。见表2。
表2疼痛症状、颈椎功能评价(x-±s,分)
2.3颈椎关节活动度观察组颈椎关节活动度各维度评分均优于对照组(P<0.05)。见表3。
表3颈椎关节活动度对比(x-±s,°)
2.4中医证候积分观察组中医证候积分各维度评分均优于对照组(P<0.05)。见表4。
表4中医证候积分对比(x-±s,分)
2.5炎症因子指标观察组炎症因子指标均优于对照组(P<0.05)。见表5。
表5炎症因子指标对比(x-±s,ng/L)
2.6症状改善及功能恢复情况观察组症状改善及功能恢复情况均优于对照组(P<0.05)。见表6。
表6症状改善及功能恢复情况对比(x-±s,d)
3、讨论
颈椎小关节错缝的发生,与颈椎长期承受异常压力、外伤、生理衰老所致颈椎退行性改变有关。颈椎关节的异常移位,会对关节滑膜神经、关节囊神经产生不良刺激,造成局部软组织损伤,进而产生疼痛、肿胀等症状,导致颈椎活动受限。颈椎小关节错缝的治疗,需要纠正关节错位,避免周围组织持续受到不良刺激,防止疼痛症状的反复发作、加重[5]。药物治疗、牵引、推拿按摩均是常用的治疗手段,在药物治疗中,通过使用抗炎、止痛药物,快速、有效的缓解患者的不适症状。在牵引治疗中,能够使发生移位的颈椎小关节恢复正常位置。通过对颈部、腰背部的推拿按摩,具有放松肌肉、促进血液循环的作用,进而更好地促进炎症消退,减轻患者颈部的疼痛、肿胀、僵硬等感觉[6]。颈椎小关节错缝患者接受常规治疗后,临床症状得到缓解、颈椎活动功能得以恢复,但是仍会出现病情反复发作的情况。应用药物治疗方法,可以快速缓解患者的不适症状,但是需要长期、持续用药,期间会受到药物副作用的影响。实施牵引治疗、推拿按摩治疗时,医师的操作手法、技术水平,直接影响着治疗效果,患者治疗后的病情恢复效果有限[7]。
为了提高颈椎小关节错缝的治疗效果,可以在常规治疗的基础上,联合应用中医疗法。根据中医理论,颈椎小关节错缝的发生,与阴阳失调有关。由于颈部发生经络阻滞,导致气血运行不畅,进而产生疼痛、僵硬等症状[8]。实施中医治疗的过程中,应用具有疏通经络、活血化瘀功效的中医疗法,产生调和阴阳、补益调理脏腑、改善气血运行的作用,能够改善患者的整体健康,促进颈椎功能的良好恢复。针灸是常用的中医疗法,应用于颈椎小关节错缝的治疗,选取影响颈椎功能的各个穴位进行针刺。在针灸治疗中,作用于颈椎部位的颈夹脊穴,能够促进气血运行,缓解不适症状。作用于足三里穴,能够产生补益气血、调理脾胃的作用,恢复机体气血平衡[9]。作用于悬钟穴,具有舒筋活络之功,改善颈部血液循环。作用于大椎穴,能够产生活血、清热、安神等功效,既可以减轻患者的不适症状,又能够促进睡眠,对于颈椎小关节错缝患者的病情恢复有着积极的影响。经过针灸治疗后,患者的颈椎部位的气血平衡、经络运行得到良好的改善[10]。
综上所述,中医针灸是治疗颈椎小关节错缝的良好选择,在有效减轻颈椎疼痛症状的同时,可以促进颈椎功能的良好恢复。
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文章来源:吕金女.中医针灸治疗颈椎小关节错缝对患者康复的影响分析[J].中国医药指南,2025,23(18):153-155.
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