摘要:目的:探讨揿针疗法的应用对于缓解产后宫缩痛的作用效果。方法:选取我院2018年4月—2019年7月期间收治的106例产后宫缩痛产妇作为观察对象,分为观察组(揿针疗法)和对照组(常规治疗),各53例,比较两组产妇的护理效果。结果:与对照组相比,观察组产妇的治疗后24hNRS评分、治疗后48hNRS评分、产后24h出血量相对更低(P<0.05),疼痛持续时间相对更短(P<0.05)。结论:在产妇的产后恢复期间,针对其宫缩痛症状应用揿针疗法,在促进子宫恢复和缓解疼痛方面有着良好的作用效果。
产妇在产后恢复期间,经常受到宫缩疼痛的困扰。产后宫缩疼痛的持续时间短,但是疼痛感较为强烈,令产妇难以忍受,容易产生烦躁、焦虑的心情,并会出现食欲不振、失眠等症状,损害产妇的身心健康。在产后保健工作中,应该加强对产后宫缩痛的治疗,缓解产妇的痛苦,让产妇安全、舒适的恢复健康。在中医治疗中,产后宫缩痛属于产后病范畴,与产后气血亏虚、经脉失养有关,应用通行气血、疏通经络之法,可以有效缓解疼痛,揿针疗法是一种良好的选择。本文选取我院收治的106例产后宫缩痛产妇作为观察对象,探讨揿针疗法的应用疗效,现报告如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
选取我院2018年4月—2019年7月期间收治的106例产后宫缩痛产妇作为观察对象。纳入标准:经由医院伦理委员会批准,得到产妇及其家属的知情同意;未使用镇痛;未接受催产素引产。排除标准:意识不清;重症产科并发症;羊水过多。将患者分为观察组和对照组各53例。观察组产妇年龄23~37岁,平均年龄(28.05±3.05)岁,初产妇27例,经产妇26例。对照组产妇年龄24~38岁,平均年龄(27.79±2.87)岁,初产妇26例,经产妇27例。两组产妇的基本资料对比,差异无统计学意义(P>0.05),具有可对比性。
1.2方法
对照组(常规治疗):产妇在产后需要得到良好的休息,加强环境管理、卫生管理和心理护理,围绕着产后宫缩疼痛相关知识展开健康教育,让产妇正确认识产后宫缩疼痛,避免其过度焦虑。建议产妇进行母乳喂养,并在哺乳方面进行指导。在疼痛症状发作时,实施下腹部按摩,并给予其热敷处理。观察组(揿针疗法):基于常规治疗(同对照组),实施揿针疗法。在产后2h,取足三里、三阴交、关元、中极、合谷等穴,并对穴位及周围皮肤进行清洁和消毒,将揿针张贴在穴位上,针身埋入皮内0.5~1cm,1次/d,持续治疗2周。观察两组产妇产后宫缩痛的改善情况,对比揿针疗法和常规治疗的应用效果。
1.3观察指标
(1)疼痛症状:应用疼痛数字评分法(NRS),对于产妇的产后宫缩痛进行评估,NRS评分降低反映宫缩痛得到有效缓解,分别对治疗前及治疗后24h、48h的疼痛症状进行评估和记录。(2)产后出血:应用容积法,使用量杯、一次性产后收集袋,进行产后出血量的检测,记录产后24h的出血量。(3)对比两组产妇对治疗效果的满意度,分为十分满意、满意和不满意。
1.4统计学方法
应用SPSS19.0统计学软件对数据进行处理和分析,应用(x¯±s)和百分比(%)进行计量和计数资料的表示,并分别行t和χ2检验,P<0.05代表差异具有统计学意义。
2、结果
2.1产后宫缩痛缓解情况
观察组产妇的产后宫缩痛缓解情况优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),见表1。
表1两组产后宫缩痛NRS评分对比
2.2疼痛持续时间及产后出血情况
观察组产妇的疼痛持续时间比对照更短,产后24h出血量更低,两组差异有统计学意义(P<0.05),见表2。
表2疼痛持续时间及产后出血情况对比
2.3满意度
观察组产妇对于揿针疗法应用效果的满意度高于对照组产妇对于常规治疗效果的满意度,两组差异有统计学意义(P<0.05),见表3。
表3两组满意度对比[n(%)]
3、讨论
产后宫缩痛是产后早期的常见症状表现,与子宫收缩有关,同时还会受到反射性催产素分泌的影响。由于产后宫缩疼痛症状较为剧烈,产妇往往会产生恐惧、焦虑的情绪,形成巨大的精神压力。而受到负面情绪的影响,往往会加剧产妇的痛感,不利于产后的快速、良好康复。为了减轻产后宫缩痛,有效缓解产妇的痛感,需要采取有效的镇痛措施。产妇出现疲累、精神紧张、寒冷刺激等情况下,容易引起宫缩,引发疼痛症状[5]。从中医理论讲,宫缩痛属于产后腹痛和儿枕痛范畴,类似于月经期疼痛,产妇产后由于子宫收缩引发疼痛,同时受到血流不畅、情志抑郁、肝郁气滞等因素影响,造成产妇腹痛率增加。宫缩痛在产妇产后1~2d后发病,在3d后可得到显著改善,哺乳过程中会造成催乳素增加,导致疼痛感加重。产妇产后分泌乳汁,儿茶酚胺增加,产妇交感神经保持兴奋状态,造成下丘脑分泌失调,出现情绪变化,睡眠不足的问题,严重降低产妇生活质量。给予产妇穴位按摩、饮食指导等常规治疗,虽然能够在一定程度上改善患者疼痛感,但改善程度有限。
中医治疗也是缓解产后宫缩痛的有效途径,结合中医理论,产后宫缩痛是产后气血亏虚、经脉失养引起的产后身痛,主要与分娩失血、精力耗伤有关。由于产后营卫失调、外感风寒湿邪,导致气血运行受阻、瘀血留滞经络,进而引发疼痛症状。应用中医方法治疗产后宫缩痛,应采取补气养血、温经通络之法,揿针疗法是一种良好的治疗选择。揿针疗法在产后宫缩痛治疗中的应用,将揿针浅埋在足三里、三阴交、关元、中极、合谷等穴。针刺关元穴,具有补益下焦、培元固本之功;针刺中极穴,可以发挥益肾调精、调冲任的作用效果;针刺合谷穴,具有理气活血、通经止痛之功;针刺三阴交和足三里,能够补气调血。在揿针疗法的临床应用过程中,可以显著改善产妇的宫缩疼痛症状[4]。与此同时,揿针疗法能够促进阿片肽、β内啡肽的释放,达到激活外周神经、调节宫缩的作用效果,进而发挥镇痛功效,提高产妇对于宫缩疼痛的耐受能力[12]。利用揿针疗法在行气活血、疏通经络、促进代谢等方面的优势作用,起效迅速、疗效持续,可以更好地促进患者临床症状的改善。与此同时,揿针疗法的操作简单,并可以保障安全无痛,治疗期间不影响活动,更容易被患者所接受。
本文结果显示,应用揿针疗法治疗的观察组产妇,在治疗后24h、48hNRS评分明显优于对照组,反映出揿针疗法用于缓解产后宫缩痛的优势作用。与此同时,观察组产妇的疼痛持续时间比对照组更短,产后24h的出血量比对照组更低,护理满意度比对照组更高。由此可见,揿针疗法的应用,在有效缓解产后宫缩疼痛的同时,还有助于降低产后出血量,减少产后恢复期间的干扰因素,让产妇获得满意的诊疗体验。在杨金娥等人的临床研究中[5],188例产后宫缩痛产妇分别接受揿针疗法(观察组92例)和常规治疗(对照组92例),观察组产妇治疗后24h、48h的NRS评分分别为(3.27±0.51)分和(1.13±0.22)分,均低于对照组,疼痛持续时间为(1.65±0.28)min/次,比对照组更短。该研究报道与本文结论一致。因此可在临床推广揿针疗法,有助于改善临床疗效,提高产妇产后舒适度,促进其产后康复,具有较高临床应用价值。
综上所述,在产后宫缩痛的治疗中,应用揿针疗法可以快速、有效缓解产妇的疼痛症状,减少疼痛症状对于产后恢复的影响。
参考文献:
[1]钟洁,阳秀芳,黄梅花,等.雷火灸治疗产后宫缩痛临床观察[J].中国中西医结合杂志,2018,38(1):119-120.
[2]沈红,岑莉,李明先.腕踝针缓解阴道分娩产妇产后宫缩痛的效果分析[J].时珍国医国药,2019,30(8):1918-1919.
[5]杨金娥,丁玲丽,唐坚.揿针疗法用于缓解产后宫缩痛的效果观察[J].中国实用医药,2020,15(9):156-158.
康慧芬.揿针疗法用于缓解产后宫缩痛的临床效果分析[J].医学理论与实践,2021,34(08):1411-1412.
分享:
慢性非特异性腰痛会导致病人腰痛、活动受限,严重影响其睡眠质量及日常生活[1]。临床多通过镇痛药物、物理疗法及康复训练等方式减轻慢性非特异性腰痛病人病症,但其效果有限,部分病人仍存在腰痛症状,且易反复发作,需寻求更有效的干预方法。中医学认为,腰痛多因寒、湿之邪侵袭致使脉络痹阻,气血津液运行不畅引发,需以温经通络、祛寒除湿为主要干预原则[2]。
2024-04-12多囊卵巢综合征(Polycystic ovary syndrome,PCOS)为妇科病常见病,是一种生殖内分泌疾病,临床多表现为排卵缓慢、无排卵及胰岛素抵抗等。超过50%的PCOS患者存在肥胖现象,他们相比其他PCOS患者糖耐量受损的几率更大,并且会增强胰岛素抵抗(IR),严重时会发展为高胰岛素血症,影响机体糖代谢[1,2]。
2024-04-08腰椎间盘突出症是较为常见的一种骨关节疾病,目前西医多通过西药和手术治疗,但西药长期应用作用有限,且不良反应较多,而手术治疗属于有创治疗,部分患者术后会发生粘连或组织感染。中医将此病纳入痹证范围,认为身体过劳会导致肾气亏虚、营卫能力下降,进而在外邪侵袭下引发疼痛,再加之挫伤或扭伤等因素,导致腰椎间盘突出症的发生,治疗时应遵循解痉止痛、理气化瘀、疏筋活络的原则。
2024-04-08天枢穴(ST25)出自《灵枢·骨度》,为足阳明胃经的腧穴,是大肠募穴,具有健脾和胃、通调肠腑、活血调经等作用。针灸能够通过激活交感神经或副交感神经通路,对躯体自主神经反射起作用,并且穴位驱动自主神经途径又存在着一定的特异性和选择性[4]。基于穴位特异性这一研究热点,对单一穴位的研究则显得愈发重要。
2024-04-07中医认为眩晕疾病存在虚实两端的特征,且虚者占多数。常见阴虚导致肝风内动、血虚造成脑失所养、精亏造成髓海不足等,均会引发眩晕。通过中医药方汤剂辅助针灸治疗,可有效干预各种证型,促进康复。如痰湿中阻型汤剂中加入生姜,可起到温中止吐的效果,配合天麻实现化痰熄火,再加入泽泻可发挥泻热起阴、渗湿行痰等功效[1]。
2024-04-06阳痿,又称勃起功能障碍,是常见的性功能障碍之一,具体表现为阴茎不能正常勃起或维持充足的时间[1]。中医对此病认识较早,且在长期实践中认识逐渐深化并丰富,形成不同的病名,至宋代提出“阳萎”之名,明代出现“阳痿”之名,逐渐被广泛运用,同时其他病名也一直并存。有研究指出,有关阳痿的病因病机在历代医家之中有不同的认识变化[2],且相应地反映在该病的治则治法上。
2024-03-28针灸、中药同为中医药体系中不可分割的重要组成部分,两者同根同源,历代医家在临床上将二者结合使用,发挥出协同增效的作用。“针药结合”理论由来已久,其核心是在中医理论指导下,将针灸和药物两种治疗措施结合起来同时使用,达到疗疾治病的诊疗目的。近年来,针灸与药物(包括中药和西药)结合治疗临床各种疾病取得了较好的效果,研究者一方面积极探讨针药结合疗效机理,一方面利用新型的材料和工艺,研发药械组合新型工具。
2024-03-28女性早于40岁即发生卵巢功能衰退的情况称为早发性卵巢功能不全(premature ovarian insufficiency,POI),其最主要的表现为月经异常,查激素发现促性腺激素水平上升,雌激素水平逐渐下降。近年来POI患病率持续上升,全球发生率为1%,而我国已高达2.8%[1],且呈现年轻化趋势。POI带来的更年期提前、不孕、骨质疏松等问题严重影响着女性的身体健康及生活质量。
2024-03-25产后抑郁症(postpartum depression,PPD)是指女性产后4周至12个月出现抑郁情况,是最常见的情绪障碍之一。PPD和抑郁症(major depression disorder,MDD)的核心诊断症状包括:情绪低落、兴趣感丧失、快感缺失、睡眠和食欲受到干扰、注意力受损、精神运动性障碍、疲乏、产生内疚感和无价值感以及自杀念头,以上至少5种症状同时发生在2周内。
2024-03-21膝骨关节炎(KOA)是一种慢性的膝关节退行性病变,主要症状有膝关节疼痛、僵硬、肿胀等,严重者会引起活动受限,甚至影响生活质量[1,2]。KOA多发于中老年人,全球中老人患病率约为25%[3]。中华中医药学会最新发布的KOA诊疗指南将针灸疗法,包括毫针疗法、温针灸疗法、电针疗法等作为Ⅰ级证据强烈推荐[4]。
2024-03-17人气:16720
人气:14104
人气:12952
人气:11570
人气:10465
我要评论
期刊名称:中国针灸
期刊人气:4689
主管单位:中国科学技术协会
主办单位:中国针灸学会,中国中医研究院针灸研究所
出版地方:北京
专业分类:医学
国际刊号:0255-2930
国内刊号:11-2024/R
邮发代号:2-53
创刊时间:1981年
发行周期:月刊
期刊开本:大16开
见刊时间:一年半以上
影响因子:1.881
影响因子:1.074
影响因子:1.483
影响因子:0.495
影响因子:0.498
400-069-1609
您的论文已提交,我们会尽快联系您,请耐心等待!
你的密码已发送到您的邮箱,请查看!