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综合护理对桡骨远端骨折手法整复术后患者的影响分析

2025-08-05 52 上传者：管理员

摘要：目的分析综合护理对桡骨远端骨折手法整复术后患者的影响。方法选取2021年9月—2023年9月我院收治的桡骨远端骨折手法整复术后患者72例，随机将其分为对比组和研究组，36例/组。对比组实施基础护理，研究组实施综合护理，对比护理效果。结果研究组护理后的负性情绪评分、疼痛评分均低于对比组，日常生活能力、康复情况、护理依从性均优于对比组（均P<0.05）。结论为桡骨远端骨折手法整复术后患者实施综合护理的效果较确切，能够促进骨折愈合，建议使用。

关键词：
手法整复术
损伤血管
时间指标
桡骨远端骨折
综合护理
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桡骨远端骨折是指距桡骨下端关节面3cm以内的骨折,以间接外伤为主要骨折原因[1]｡患者常表现出手腕疼痛､肿胀､活动受限等症状,如未规范治疗,随着病情进展会损伤血管或神经功能,增加患者痛苦,不利于身心健康[2]｡手法整复术是治疗桡骨远端骨折常用的一种保守治疗方法,主要是通过手法复位骨折断端,并在外部进行石膏固定,以此确保骨折良好愈合[3]｡但是,由于部分患者的年龄较高,自护能力较差,可影响预后恢复质量｡为改善以上情况,采取适宜的护理措施十分必要｡本文选取我院收治的72例桡骨远端骨折手法整复术后患者作为研究对象,分析其实施综合护理的效果,现将结果报告如下｡

1、资料与方法

1.1临床资料选取2021年9月—2023年9月我院收治的72例桡骨远端骨折手法整复术后患者,随机将其分为对比组和研究组,每组各36例｡对比组:男15例､女21例,年龄14~86岁､平均(50.21±10.25)岁,病程2~9d､平均(5.59±1.24)d,体重38~84kg､平均(61.28±5.17)kg,骨折部位:左侧19例､右侧17例,骨折原因:跌倒伤31例､其他5例;研究组:男14例､女22例,年龄14~83岁､平均(48.78±9.13)岁,病程2~9d､平均(5.45±1.27)d,体重39~83kg､平均(61.91±6.04)kg,骨折部位:左侧18例､右侧18例,骨折原因:跌倒伤30例､其他6例｡两组一般资料比较,结果显示差异无意义(P>0.05)｡

1.2纳入与排除标准纳入标准:(1)均经X射线检查确诊为桡骨远端骨折｡(2)均采用手法整复术治疗｡(3)认知功能良好｡排除标准:(1)伴有精神疾病者｡(2)恶性肿瘤者｡(3)凝血功能障碍者｡(4)沟通障碍者｡(5)治疗期间退出研究者｡(6)免疫功能缺陷者｡(7)拒绝配合相关治疗者｡

1.3方法对比组实施基础护理,主要包括完善患者档案､评估骨折复位情况､健康宣教､心理护理､指导遵医用药､规范日常饮食､简单康复训练､告知危险因素等内容｡研究组实施综合护理,具体护理方法为:(1)健康宣教｡向患者详细讲解疾病相关知识及手法整复术知识,建立患者对疾病的正确认知,减轻负性情绪,提高治疗依从性;告知患者手法整复术后相关注意事项并分发宣传手册,让患者学习护理知识,增强其自护能力,避免影响骨折愈合情况｡(2)情绪护理｡与患者及时沟通交流,了解其内心想法,积极疏导其不良情绪,告知良好心态对疾病治疗的重要性;列举成功康复案例,激发患者康复信心;让患者家属多陪伴照护患者,给予其家庭温暖,减少其孤寂感｡(3)止痛护理｡向患者讲解疼痛产生的原因,拓展其相关知识,提高疼痛耐受性;还可借助聊天､听音乐､热敷等方式缓解患者的疼痛感,提高其舒适度;必要时遵医嘱使用镇痛药物,降低疼痛水平｡(4)生活护理｡纠正患者的不良生活习惯,嘱其每日早睡早起,维持良好的睡眠质量;规范日常饮食,均衡摄入各种营养物质,维持机体的营养状态,以促进骨折愈合;规避辛辣刺激性食物和油腻性食物的摄入,避免病情加重｡(5)康复训练｡向患者讲解康复训练的重要性,提高其重视程度;术后初期指导患者进行简单的关节训练,之后逐渐增加运动强度和难度,利于关节功能的恢复｡

1.4观察指标(1)采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估两组的负性情绪,SAS､SDS量表均含有20个项目,每个项目计1~4分,分数越高表明焦虑､抑郁程度越严重｡(2)采用日常生活能力测定量表评估两组的生活能力情况,满分100分,评分越高越好;采用视觉评分法(VAS)评估两组的疼痛情况,满分10分,分数越高表明疼痛越严重｡(3)对比两组的康复情况,包括术后活动时间､拆石膏时间､骨折愈合时间｡(4)参考李克特量表评估两组的护理依从性,评分>3分表示护理依从,反之不依从｡护理依从性=(护理依从例数/总例数)×100%｡

1.5统计学分析采用SPSS24.0统计学软件处理数据,计数资料以率表示,行χ2检验;计量资料以(x±s)表示,行t检验,以P<0.05为差异有统计学意义｡

2、结果

2.1对比两组负性情绪评分护理前,两组负性情绪评分对比,结果显示差异无统计学意义(t=0.087､0.451,均P>0.05);护理后,研究组的负性情绪评分均低于对比组(t=3.847､4.609,均P<0.05)｡见表1｡

表1对比两组负性情绪评分(分,x±s)

2.2对比两组疼痛评分､日常生活能力护理前,研究组的疼痛评分､日常生活能力评分分别为(5.29±1.37)､(52.38±5.69)分,对比组分别为(5.15±1.26)､(53.14±5.78)分,两组结果对比显示差异无统计学意义(t=0.451､0.562,均P>0.05);护理后,研究组的疼痛评分､日常生活能力评分分别为(2.11±0.63)､(84.17±6.90)分,对比组分别为(3.08±0.74)､(78.63±7.51)分,研究组的疼痛评分低于对比组,日常生活能力评分高于对比组(t=5.989､3.259,均P<0.05)｡

2.3对比两组术后康复情况研究组和对比组术后下床时间分别为(19.87±4.31)､(28.67±5.23)d,拆石膏时间分别为(5.07±0.93)､(6.38±1.52)周,骨折愈合时间分别为(6.84±1.25)､(8.05±1.34)周｡两组数据对比后,研究组均优于对比组(t=7.791､4.411､3.962,均P<0.05)｡

2.4对比两组护理依从性研究组的护理依从性为94.44%(34/36),高于对比组的72.22%(26/36),两组数据对比有统计学意义(χ2=6.400,P<0.05)｡

3、讨论

桡骨远端骨折是一种常见的骨折类型,以老年人较为多见[4]｡该病典型症状有骨折处肿痛､银叉畸形､枪刺样畸形､骨摩擦感等,可降低患者的生活质量｡在临床上,手法整复术是一种常用的保守治疗方法,其是用手法将骨折及脱位的关节复位,进而利于骨折愈合,且具有操作简便､创伤小､术后恢复快的优势｡在治疗期间配合科学的护理方式有助于规避危险因素,保障治疗效果,加快康复进程｡以往的基础护理虽可发挥护理作用,但缺少情绪与疼痛相关的护理内容,护理效果不理想｡而综合护理是一种全面的护理方法,通过健康宣教,强化患者相关认知,减少抵触心理,便于更好的护理自身,利于骨折稳定愈合;通过情绪护理,积极纾解负性情绪,予以家属关怀陪伴,可维持患者乐观心态;通过止痛护理,阐明疼痛产生的原因,予以合理止痛措施,可减轻患者的疼痛不适;通过生活护理,规避危险因素,养成良好的生活习惯,可改善身体素质,加快病情恢复;通过康复训练,指导具体训练内容,不断促进相关功能恢复,可加快康复进程｡本文结果表明,研究组护理后的负性情绪评分､疼痛评分均低于对比组,日常生活能力､康复情况､护理依从性均优于对比组(均P<0.05)｡由此可知,综合护理是一种效果较为理想的护理方式,对改善患者情绪､缓解疼痛､促进骨折稳定愈合具有一定价值｡

总而言之,为桡骨远端骨折手法整复术后患者实施综合护理的效果较为确切,能够缓解患者的疼痛症状,调节情绪状态,恢复日常生活能力,促进骨折愈合,建议使用｡

参考文献:

[1]时广东.手法复位结合中药熏洗治疗桡骨远端骨折的疗效评价[J].中国冶金工业医学杂志,2021,38(3):318-319.

[2]彭丽娟,王小桃,张小媚,等.中医护理临床路径在单纯手法复位经皮空心螺纹钢钉内固定治疗桡骨远端骨折患者的应用[J].医学理论与实践,2021,34(1):148-149.

[3]游永亮,林金贵.外伤洗剂在桡骨远端骨折术后的应用效果[J].中国卫生标准管理,2020,11(17):104-107.

[4]周莹玲,周小兰,黄叶宇.中医康复护理技术对桡骨远端骨折关节功能障碍患者术后康复效果的影响[J].中医外治杂志,2022,31(4):109-110.

文章来源:柯琼华.综合护理对桡骨远端骨折手法整复术后患者的影响分析[J].中国冶金工业医学杂志,2025,42(04):423-424.