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精细化护理对肝癌肝动脉灌注化疗患者的影响

2025-09-03 40 上传者：管理员

摘要：目的探讨精细化护理对肝癌肝动脉灌注化疗患者的影响，以寻求对患者有效的护理方法，指导临床护理工作。方法选取2021年12月—2024年12月收治的102例肝癌肝动脉灌注化疗患者为研究对象，按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组各51例。对照组给予常规护理，观察组在对照组基础生给予精细化护理。比较两组患者护理前后自我效能（GSES）量表、焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）评分变化、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、生活质量量表（SF-36）评分变化及干预满意率。结果护理前，两组患者GSES、SAS、SDS、PSQI、SF-36量表评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，两组患者GSES、SAS、SDS、PSQI、SF-36量表评分均明显优于护理前，且观察组优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组患者护理满意率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论精细化护理对肝癌肝动脉灌注化疗患者具有积极影响，护理干预后，患者自我效能提升，心理状态良好，且患者睡眠质量与生活质量均良好，护理满意率较高，值得临床推荐应用。

关键词：
睡眠质量
精细化护理
肝动脉灌注化疗
肝癌
自我效能
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肝癌疾病是临床常见恶性肿瘤,全球发病率均较高,危害严重,临床十分重视[1-2]｡肝癌发病后需积极进行治疗,临床治疗该病方法较多,其中肝动脉灌注化疗取得较好效果,是通过患者肝动脉,将化疗药品注入患者身体内,以杀死肿瘤细胞,取得较好临床效果,是临床常用治疗手段,患者较为认可[3],但肝动脉灌注化疗属于侵入性临床治疗方式,容易出现术后并发症,影响患者恢复,故需加强护理干预,以提升治疗效果及护理效果[4]｡精细化护理干预是临床常用干预手段,该护理是以患者为中心,给予患者细致的､精心的护理支持,从而促进患者恢复｡本次主要探讨精细化护理干预对肝癌肝动脉灌注化疗患者的影响,探讨有效的护理方法,故而纳入102例患者进行分组分析,报告如下｡

1、资料与方法

1.1一般资料选取2021年12月—2024年12月收治的102例肝癌肝动脉灌注化疗患者,按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组各51例｡纳入标准:患者确诊为肝癌[5];患者均接受肝动脉灌注化疗;患者自愿加入研究｡排除标准:接受其他方案治疗患者;生存期不足6个月患者;无法配合研究患者;依从性差患者;心理疾病与精神疾病患者;参与其他研究患者｡观察组男性20例,女性31例;年龄42~76岁,平均(62.64±3.92)岁｡对照组男性19例,女性32例;年龄43~79岁,平均(62.58±3.98)岁｡两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)｡伦理委员会批准研究进行｡

1.2方法对照组患者给予肝动脉灌注化疗常规护理干预｡留意患者病情变化,按医嘱给药,叮嘱患者及家属注意事项等｡观察组患者在对照组基础上给予精细化护理干预｡成立精细化护理干预小组,共同为患者制订护理措施,为患者开展护理服务｡(1)术前精细化护理｡手术前评估患者心理状态,存在不良心理患者进行心理疏导,通过有效疏导,帮助患者调整心态,使其以更加心态接受手术｡术前对患者进行个体化健康教育,使其了解肝癌疾病的全部知识,包括肝动脉灌注化疗操作过程及治疗目的､治疗的效果等｡(2)术中精细化护理｡留意患者治疗过程中生命体征的变化,分散患者治疗过程中注意力等｡(3)术后精细化护理干预｡根据患者身体恢复情况及饮食喜好,为患者制订饮食计划,得到患者认可｡总结患者可能存在的并发症,积极进行预防及干预｡加强术后患者心理支持,与患者一对一沟通交流,了解患者的心理想法,并指导患者多做自己感兴趣的事情,如听音乐､看书等,帮助患者改善不良心理｡加强患者术后健康教育,使得患者更好配合临床治疗与护理｡

1.3观察指标(1)比较两组患者护理前后自我效能量表(GSES)､焦虑自评量表(SAS)､抑郁自评量表(SDS)分值变化[6]｡GSES评分标准:合计10个项目,各项1~4分,总分为10~40分,分值越高表示患者的自我效能感越强｡SAS､SDS量表:评估患者焦虑与抑郁不良心理严重程度,临界分值分别为50分与53分,超过则表示存在焦虑与抑郁,越高越差｡(2)比较两组患者护理前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)､生活质量量表(SF-36)分值变化[7]｡PSQI:评估患者睡眠质量,量表分值0~21分,越高表示患者睡眠质量越差｡SF-36:评估患者生活质量,分值0~100分,分值越低表示生活质量越差｡(3)比较两组患者护理满意率,采取本院自制问卷进行调查｡

1.4统计学处理采用SPSS27.0软件处理数据,计数资料和计量资料分别以n(%)和x±s表示,采用χ2检验和t检验,P<0.05为差异有统计学意义｡

2、结果

2.1两组患者护理前后GSES､SAS､SDS量表评分比较护理前,两组患者GSES､SAS､SDS量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组患者GSES､SAS､SDS量表评分均明显优于护理前,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),见表1｡

表1观察组与对照组患者护理前后GSES､SAS､SDS量表评分比较(x±s,分)

2.2两组患者护理前后PSQI､SF-36评分比较护理前,两组患者PSQI､SF-36评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组患者PSQI､SF-36评分均明显优于护理前,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),见表2｡

表2观察组与对照组患者护理前后PSQI､SF-36评分比较(x±s,分)

2.3两组患者护理满意率比较观察组患者护理满意率为98.04%(50/51),高于对照组的82.35%(42/51),差异有统计学意义(χ2=7.0957,P=0.0077)｡

3、讨论

肝癌疾病近年发病率较高,威胁患者生命安全,需积极治疗｡临床治疗肝癌疾病方法较多,手术､放化疗为常用方法[8-9]｡而肝动脉灌注化疗创伤小,治疗效果佳,是临床常用方法,医患较为认可及满意｡而肝动脉灌注化疗的护理干预尤为重要,良好的护理支持可促进患者疗效提升,改善患者身心状态,故而临床较为重视[10]｡

精细化护理干预在临床应用较为广泛,取得较好护理效果｡本次探讨肝动脉灌注化疗患者实施精细化护理干预的效果,以患者为中心,根据患者个体情况,在手术前及手术中､手术后给予患者精细的､针对性的护理支持,主要包括患者心理支持､饮食干预､健康教育等内容,可更好让患者接受手术,配合临床完成治疗及配合术后护理｡心理支持可改善患者不良心理状态,患者可以积极面对疾病,接受临床治疗,更好康复｡良好的饮食干预可提升患者的满意度,同时可增强患者身体素质,对患者恢复具有较大帮助｡有效的健康教育可使得患者更为了解疾病及手术过程､注意事项等,患者可更好配合临床治疗与护理｡本次研究数据显示,护理后,两组患者GSES､SAS､SDS､PSQI､SF-36量表评分均明显改善,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义,提示肝癌肝动脉灌注化疗患者实施精细化护理取得较好效果,可较好提升患者自我效能,改善患者不良心理､睡眠质量､生活质量｡观察组患者护理满意率高于对照组,提示精细化护理可提升肝癌肝动脉灌注化疗患者护理满意率｡

综上所述,肝癌肝动脉灌注化疗患者实施精细化护理干预取得良好结果,护理后,患者自我效能提升,睡眠质量良好,心理状态佳,生活质量提升,且患者满意率高,值得临床推荐应用｡

参考文献:

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[3]朱利君,许余荣,谷坤坤,等.延续性护理干预对经肝动脉灌注化疗后中晚期肝癌患者的影响[J].国际护理学杂志,2024,43(15):2865-2868.

[4]李敬丽.肝癌肝动脉介入栓塞和灌注化疗术后的临床护理管理价值研究[J].医学论坛,2024,6(1):266-268.

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[7]曾纯,陈柳婷,陈星星,等.精准护理模式在原发性肝癌肝动脉灌注化疗患者中的效果评价[J].中国当代医药,2023,30(24):182-185,189.

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文章来源:张姗姗.精细化护理对肝癌肝动脉灌注化疗患者的影响[J].中国城乡企业卫生,2025,40(09):184-186.